基底動(dòng)脈尖綜合征(專業(yè)版)
【正文】 Martin等報(bào)道 ,該區(qū)梗死占 TOBS35%.視覺障礙可表現(xiàn)為視力減退、偏盲或皮質(zhì)盲 ,少數(shù)為閃光幻覺、視物變形、視覺失認(rèn)等。 ? 4其他生命體征平穩(wěn) 。其次為腦血栓形成?；讋?dòng)脈尖綜合征 中山大學(xué)附屬博濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 沈慶煜 ? 基底動(dòng)脈尖綜合征 (TOBS)首先由 Caplan于1980年提出約占腦梗死的 %. ? Caplan根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組 ,即中腦和丘腦受損的腦干首端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死 ? 隨著影像學(xué)的發(fā)展 ,特別是 MRI的臨床應(yīng)用 ,確診的 TOBS越來越多。部分病人病因不明。 ? 5輕度的肢體障礙。行為異常包括 Balint綜合征、記憶減退、人格改變、激越性譫妄等 ,常由于雙側(cè)梗死所致。 大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死 ? 該區(qū)梗死主要表現(xiàn)為視覺障礙及行為異常。 ? 3腦 CT檢查大腦半球無病灶 ,中線無錯(cuò)位 。 ? Finocchi等報(bào)道一組 TOBS病人均有心房纖顫病史 ,經(jīng)Doppler對(duì)顱內(nèi)外動(dòng)脈檢查未見有意義改變。 相關(guān)的局部解剖 ? 小腦上動(dòng)脈起于基底動(dòng)脈尖端 ,沿小腦幕腹側(cè)向外 ,分布于小腦的上面、小腦髓質(zhì)深部和齒狀核等中央核團(tuán) ,以及腦橋首端被蓋部、腦橋中腳、中腦尾端被蓋外側(cè)部。 ? 危險(xiǎn)因素與腦卒中相似 ,以原發(fā)性高血壓最常見 ,其次為心臟病 (心房纖顫、心肌梗死等 )、糖尿病、動(dòng)脈炎、吸煙、酗酒、高脂血癥等。 意識(shí)障礙和幻覺 ? TOB
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