基底動(dòng)脈尖綜合征(更新版)
【正文】 灶局部的低氧環(huán)境 ,從而改善TOBS預(yù)后 . 。行為異常包括 Balint綜合征、記憶減退、人格改變、激越性譫妄等 ,常由于雙側(cè)梗死所致。 ? 如果幻覺僅發(fā)生于傍晚 ,則稱“黃昏幻覺”。 ? 5輕度的肢體障礙。 ? 兩上瞼下垂伴垂直注視障礙 ,為核性損害 ,病灶累及了動(dòng)眼神經(jīng)核群的上直肌核、下直肌核及提上瞼肌核 ,內(nèi)直肌核和下斜肌核相對(duì)不受影響 ,此由于上直肌核和下直肌核位于動(dòng)眼神經(jīng)核上端 ,首先受累 ,提上瞼肌核為單個(gè) ,因此部分損傷也會(huì)造成兩上瞼下垂。部分病人病因不明。 ? 支配中腦的血管與腦干的其他部位略有不同?；讋?dòng)脈尖綜合征 中山大學(xué)附屬博濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 沈慶煜 ? 基底動(dòng)脈尖綜合征 (TOBS)首先由 Caplan于1980年提出約占腦梗死的 %. ? Caplan根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組 ,即中腦和丘腦受損的腦干首端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死 ? 隨著影像學(xué)的發(fā)展 ,特別是 MRI的臨床應(yīng)用 ,確診的 TOBS越來越多。脈絡(luò)膜后動(dòng)脈分內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩組 ,供應(yīng)丘腦背外側(cè)核、丘腦枕和膝狀體。其次為腦血栓形成。對(duì)側(cè)上視受限是由于病灶側(cè)上直肌核破壞所致。 ? 4其他生命體征平穩(wěn) 。TOBS病人可有視幻覺 ,Caplan稱其為“大腦腳幻覺” ,病人對(duì)幻覺描述生動(dòng)形象但知其為非真實(shí)內(nèi)容。Martin等報(bào)道 ,該區(qū)梗死占 TOBS35%.視覺障礙可表現(xiàn)為視力減退、偏盲或皮質(zhì)盲 ,少數(shù)為閃光幻覺、視物變形、視覺失認(rèn)等
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