05-20xx-12-02門診重慢病審核焦點(diǎn)與數(shù)據(jù)分析-資料下載頁(yè)
2025-08-05 00:24本頁(yè)面
【正文】 改】——未簽名并注明修改日期，或【藥品超劑量使用】——未注明原因和再次簽名的”；詳見(jiàn)：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào) ★★★⑥《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的通知 》“第七條：“《病歷》書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)【錯(cuò)字】時(shí)，應(yīng)當(dāng)用“雙線”劃在錯(cuò)字上，保留“原記錄”清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡”。詳見(jiàn)：衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)★★★ ⑦《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的通知 》第二十八條 第三款：“ 醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名”。詳見(jiàn)：衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)⑧【藥品用法用量】——《處方管理辦法》第六條 【處方書(shū)寫(xiě)】應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：“（九）【藥品用法用量】——應(yīng)當(dāng)按照《藥品說(shuō)明書(shū)》規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名?！痹斠?jiàn)：衛(wèi)生部令第53號(hào)⑨【四查十對(duì)】——《處方管理辦法》第三十七條： “藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷”。詳見(jiàn)：衛(wèi)生部令第53號(hào)⑩【藥師】——《處方管理辦法》第三十四條 ：“藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性”。詳見(jiàn)：衛(wèi)生部令第53號(hào)⑾【藥師】——《處方管理辦法》第四十條 ：“藥師對(duì)于“不規(guī)范處方”或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑?！?。詳見(jiàn)：衛(wèi)生部令第53號(hào)⑿【藥師】——《處方管理辦法》第五十八條 ：“ 【藥師】——未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，給予警告；并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級(jí)單位給予紀(jì)律處分。”。詳見(jiàn)：衛(wèi)生部令第53號(hào)⒀【不規(guī)范處方】——《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的通知》第十七條 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為【不規(guī)范處方】：（一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；（2） 醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（7） 藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的；（9） 【處方修改】——未簽名并注明修改日期，或【藥品超劑量使用】——未注明原因和再次簽名的；詳見(jiàn)：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào) ⒁【醫(yī)師】——《處方管理辦法》第五十七條 【醫(yī)師】——出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)：（一）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開(kāi)具藥品處方的；（二）未按照本辦法規(guī)定開(kāi)具藥品處方的；（三）違反本辦法其他規(guī)定的。圖二十、定點(diǎn)藥店外配處方審核舉例五、參考文獻(xiàn)1.《門診重癥慢性病統(tǒng)籌基金支付信息審核記錄》開(kāi)封市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心（2015年1~8月）2.《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2010年版）河南省人力資源和社會(huì)保障廳編著3.《門診重癥慢性病用藥目錄》開(kāi)封市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心（2014版）4.《關(guān)于印發(fā)河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》河南省人力資源和社會(huì)保障廳（20100806）5.《開(kāi)封市基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議書(shū)》開(kāi)封市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心（2014版）6. 《河南省社會(huì)醫(yī)療生育保險(xiǎn)培訓(xùn)教材》人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)能力建設(shè)中心基本醫(yī)療生育保險(xiǎn)崗位能力培訓(xùn)推薦教材（河南省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心201412月）7.《處方管理辦法》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)令（20061127發(fā)布）8.《中華人民共和國(guó)藥典》（2010版）國(guó)家藥典委員會(huì)主編、《高等醫(yī)藥院校中藥學(xué)》（第八版）【“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材】9.《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范的通知》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號(hào)10.《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的通知》衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào) 11.《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的通知 》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)開(kāi)封市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心醫(yī)療管理科 初稿：20151020二稿：20151202【字?jǐn)?shù)：8698】《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志社電子信箱：zgylbx2005@網(wǎng)址：統(tǒng)一刊號(hào)：ISSN 16743830——CN 115708/R30
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