正確解讀四項來得時之安全性研究-資料下載頁
2025-08-04 17:37本頁面
【正文】 GF1活性介導(dǎo)的糖尿病增殖性病變，視網(wǎng)膜對IGF1增值更敏感，且視網(wǎng)膜病變分層更清晰更嚴格。因此，此研究可以說明甘精胰島素與NPH相比對IGF1受體的影響相似。廣泛的臨床證據(jù)和跟蹤也確認甘精胰島素對患者的益處，分析了來自26個臨床研究中，63000名1型和2型參加者的癌癥發(fā)生率，包括乳腺癌，均未發(fā)現(xiàn)存在致癌風(fēng)險 [14]。“篤行”是為學(xué)的最后階段，就是既然學(xué)有所得，就要努力踐履所學(xué)，使所學(xué)最終有所落實，做到“知行合一”。在我們的醫(yī)療工作中就是使研究的結(jié)果有助于改善臨床實踐。在這一例子中，經(jīng)過我們的博學(xué)、審問、慎思、明辨，很自然的得出結(jié)論，這些回顧性研究提醒我們在臨床上更加關(guān)注降糖治療的安全性，關(guān)注腫瘤發(fā)生風(fēng)險，但是沒有任何理由使我們改變現(xiàn)有的胰島素治療。嚴格說來，這類研究在尚未得到長期、大量或一致性時，是應(yīng)該屬于學(xué)術(shù)探討的范疇，而非公諸大眾的資訊。對于學(xué)術(shù)界和制藥行業(yè)，在沒有得到確切的證據(jù)之前，不恰當(dāng)?shù)匦孤哆@樣的信息，并加以上綱上線的放大，是不負責(zé)任的！這不僅無助于真相的澄清，也讓正在進行該治療的患者產(chǎn)生不必要的恐慌。綜上所述，我們既要審慎看待臨床研究結(jié)果為治療帶來的啟示，又要本著“博學(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之”的態(tài)度去認真分析解讀，不斷改進臨床實踐，避免因噎廢食。回到胰島素，胰島素帶給醫(yī)生和患者的利益是顯而易見的，不良反應(yīng)輕微但也需要關(guān)注，因此著名的UKPDS研究牽頭人Turner教授曾經(jīng)說過“胰島素是給聰明的醫(yī)生和聰明的患者使用的……”，平衡患者長期的獲益和僅僅是可能的風(fēng)險，如果你馬上就需要它，為什么不用？
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