正確解讀四項(xiàng)來(lái)得時(shí)之安全性研究-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 響？Diabetologia雜志在甘精胰島素與腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度就很值得我們借鑒。于是Diabetologia的編委決定委托英國(guó)、蘇格蘭、瑞典三國(guó)相應(yīng)的機(jī)構(gòu)對(duì)甘精胰島素與致癌相關(guān)性進(jìn)行進(jìn)一步研究[7]。我們?cè)瓉?lái)的假設(shè)，暨甘精胰島素的使用與總體癌癥或特定部位癌癥發(fā)生率相關(guān)，這一觀點(diǎn)是不成立的，我們的這些數(shù)據(jù)證實(shí)了這一點(diǎn)” [3]。患者如果對(duì)他們所接受的治療有疑問(wèn)，應(yīng)該咨詢醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員” [10]。 2006年Diabetes Care有一篇關(guān)于胰島素和腫瘤關(guān)系的報(bào)道， ％， ％。糖尿病視網(wǎng)膜病變是IGF1活性介導(dǎo)的糖尿病增殖性病變，視網(wǎng)膜對(duì)IGF1增值更敏感，且視網(wǎng)膜病變分層更清晰更嚴(yán)格。綜上所述，我們既要審慎看待臨床研究結(jié)果為治療帶來(lái)的啟示，又要本著“博學(xué)之，審問(wèn)之，慎思之，明辨之，篤行之”的態(tài)度去認(rèn)真分析解讀，不斷改進(jìn)臨床實(shí)踐，避免因噎廢食。在我們的醫(yī)療工作中就是使研究的結(jié)果有助于改善臨床實(shí)踐。學(xué)是越辯越明的，不辯，則所謂“博學(xué)”就會(huì)魚(yú)龍混雜，真?zhèn)坞y辨，良莠不分。對(duì)于這四個(gè)引起風(fēng)波的研究，各個(gè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)體的反應(yīng)非常一致。由于甘精胰島素組實(shí)際使用劑量比其他胰島素低（，其他胰島素組都在大概40u左右），因此作者將劑量進(jìn)行了校正，校正后發(fā)現(xiàn)如果將甘精胰島素的劑量增加到50u，癌癥風(fēng)險(xiǎn)與人胰島素相比則出現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的增加[2]。最近的例子是剛剛在Diabetologia發(fā)表了4篇有關(guān)甘精胰島素與腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的登記研究[25]，以及美國(guó)一項(xiàng)前瞻性研究[6]，方法和結(jié)果各不相同，一時(shí)間引發(fā)學(xué)術(shù)界紛紛議論。2009年6月26
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