心血管系統(tǒng)用藥須知-資料下載頁
2025-08-04 16:35本頁面
【正文】 可能與其導致的夜間反復缺氧有關(guān)，首選 ACEI。胰島素抵抗二、抗心肌缺血：1. 硝酸酯類：青光眼患者禁用⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：針劑：50ml +硝酸甘油 10mg 3ml/h開始泵入，再調(diào)整 5mg/支 10ug/min開始，一般 100ug/min昀大 200ug/min根據(jù)癥狀、血壓（足量 :HR ↑100bpm；癥狀完全緩解； BP↓100/60mmhg；不能耐受不良反應停用。）不良反應：頭痛、臉紅、心跳；對酒精過敏者不用硝酸甘油；出入量不足可導致低血壓?？诜骸痹\舌下感覺麻辣味，含服即化⑵硝酸異山梨酯：（isosorbide dinitrate）①欣康緩釋片：40mg （晨服）單硝酸異山梨酯 40mg*24 Sig：40mg+ 50ml以 5ml/h開始泵入。②魯南欣康：有效劑量 27mg/h 10天一療程。單硝酸異山梨酯在給藥初期，可能會因血管擴張，出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。短效針劑 sig：27mg/h 60120ug/min sig：20mg po Bid /Tid 20mg*48＃③索尼特：單硝酸異山梨酯緩釋片不可嚼服或碾碎 60mg*10片 sig：60mg 晨服 60mg*10＃從小劑量 30mg qd開始可以減少頭痛等不良反應的發(fā)生，增加病人的耐受性和依從性。④消心痛（isosorbide硝酸異山梨酯）：5mg/片 sig：10mg Tid口服15～40min起效, 持續(xù)4～6h；舌下2～5min起效,15min達昀大效應；持續(xù)1～2h。 緩釋片 30min起效, 持續(xù) 12h； 5單硝異酸梨酯⑤異舒吉：正常劑型27mg/h，亦可增至 10mg/h。2，5單硝異酸梨酯以5單硝為主；對肝功不良者用之；溶劑不是醇類，無過敏；與管壁不吸附；頭痛發(fā)生少；較貴。緩釋片20mg q12h昀大每日80mg以上 20mg *50＃⑥愛倍：同異舒吉。⑦長效異樂定： sig：50mg Qd 50mg/片（5mg快+45mg慢）先吃藥再起床，不適合治療急性心急梗死。消除半衰期 45h。⑧異樂定： sig：30mg 晨服單硝酸異山梨酯緩釋片 30mg*7粒 60mg*7粒⑨依姆多： sig：3060mg Qd晨服，用水服，不可嚼服和研碎，半衰期 7h，主要經(jīng)腎排泄。血藥濃度穩(wěn)定，持續(xù)時間長。 60mg*7片其他：艾欣、安心脈、長效心痛治、臣功再佳、德明、格芬達、麗珠欣樂等。不良反應：低血壓：靜脈給藥時容易發(fā)生；頭痛、潮紅：擴血管作用所致，多發(fā)生在用藥的早期。心動過速：硝酸酯耐藥。注：急性心梗、急性左心衰伴充盈壓低者、嚴重低血壓者禁用。心絞痛發(fā)作時慎用。鈣拮抗劑：見上β受體阻滯劑：見上復方丹參片：丹參、三七、冰片等中成藥 sig：3＃ tid 復方丹參滴丸 2＃ tidsig：12＃ tid 一個月為一個療程諾迪康－圣地紅景天 *20＃主要用于冠心病，心絞痛患者。益氣活血，通脈止痛，用于氣虛血瘀所致的胸痹，并有一定的降脂作用。葛根素針（普樂林）：100200mg bid 200400mg 主要不良反應：發(fā)熱，過敏反應（藥疹/皮炎/過敏性休克），溶血反應，轉(zhuǎn)氨酶升高。維奧欣：薯蕷皂苷片中成藥（主要成分：穿山龍水溶性總皂苷）抗心肌缺血機制：1）改善心肌供血，降低心肌氧耗； 2）保護心肌亞細胞器； 3）減輕鈣負荷，保護缺氧心肌。 sig：80160mg tid 80mg/片其他：地奧心血康膠囊（ 12＃ tid）、心可舒片（中成藥 4＃ tid）
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