心血管系統(tǒng)的檢查-資料下載頁(yè)
2025-02-26 13:10本頁(yè)面
【正文】 、腸便秘等；充盈不良者為虛脈，多屬虛病，見(jiàn)于大失血、脫水及久病患畜；v （ 3）強(qiáng)脈和弱脈： 脈搏力量強(qiáng)者為強(qiáng)脈，見(jiàn)于熱性病早期、心室肥大等；脈搏力量弱者為弱脈，見(jiàn)于心衰、熱性病及中毒病后期；（ 4）大脈和小脈： 脈搏振幅大者為大脈，說(shuō)明心收縮力強(qiáng)，射血量也多，主要見(jiàn)于代償性心肥大、熱性病初期；反之為小脈，表明心收縮力較弱，射血量也少，見(jiàn)于代償性心功能衰竭；（ 5）硬脈和軟脈： 脈管緊張度高者為硬脈，可見(jiàn)于破傷風(fēng)、急性腎炎或伴有劇痛性疾??；遲緩者為軟脈，在心衰、失血及脫水時(shí)多見(jiàn)。（ 6）脈律不齊： 是心律不齊的直接表現(xiàn)。脈律不齊應(yīng)與心律不齊的特點(diǎn)綜合分析。（二）靜脈的檢查v靜脈的檢查，主要是檢查靜脈的淤血程度和頸靜脈的搏動(dòng)，科研必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓的測(cè)定。通過(guò)靜脈的檢查，了解心臟活動(dòng)及全身的血液循環(huán)狀態(tài)。這對(duì)診斷某些疾病和推斷預(yù)后，提供依據(jù)。靜脈淤血程度的檢查v對(duì)被毛短細(xì)、皮膚較薄的動(dòng)物，主要檢查體表靜脈；對(duì)于長(zhǎng)毛和皮膚較厚的動(dòng)物，主要檢查可視粘膜。病理情況下表現(xiàn)為全身靜脈淤血和局部靜脈淤血兩種。全身靜脈淤血表在靜脈，可視粘膜的靜脈，尤其是四肢的靜脈，牛的乳房靜脈，均明顯擴(kuò)張，突出如索狀，可視粘膜潮紅，并往往伴有浮腫，是心臟機(jī)能衰弱、靜脈血液回流障礙，全身靜脈淤血的結(jié)果。主見(jiàn)于三尖瓣閉鎖不全、肺動(dòng)脈狹窄和心臟衰弱。局部靜脈淤血是局部靜脈受腫瘤壓迫的結(jié)果。往往沿淤血的靜脈發(fā)生水腫。頸靜脈的檢查v檢查頸靜脈主要是應(yīng)用視診和觸診的方法檢查頸靜脈的充盈狀態(tài)和頸靜脈波動(dòng)。v（ 1）靜脈充盈而隆起 v頸靜脈明顯的擴(kuò)張或極度膨隆，似繩索狀，可視粘膜潮紅或發(fā)紺，可見(jiàn)于各種原因所引起的心力衰竭以及導(dǎo)致胸內(nèi)壓升高的疾?。ㄈ鐫B出性胸膜炎、肺氣腫、胃腸內(nèi)容物過(guò)度充滿(mǎn)等）。牛的頸靜脈高度充盈（也稱(chēng)為怒張），甚至呈繩索狀，常提示創(chuàng)傷性心包炎。（ 2）靜脈萎陷 頸靜脈不顯露，即使壓迫靜脈，其遠(yuǎn)心端也不膨隆，將針頭插入靜脈內(nèi)，也不見(jiàn)血液流出。這是由于血管衰竭、大量血液淤積在毛細(xì)血管內(nèi)的緣故，見(jiàn)于休克、嚴(yán)重血癥等。頸靜脈波動(dòng)的檢查 v檢查頸靜脈時(shí)可見(jiàn)隨心臟活動(dòng)而由頸根部向頸上部的逆行性波動(dòng)，稱(chēng)頸靜脈波動(dòng)。在正常情況下，頸靜脈波動(dòng)是當(dāng)右心房收縮時(shí)，由于腔靜脈血液回流入心的一時(shí)受阻及部分靜脈血液逆流并波及到前腔靜脈而至頸靜脈所引起，故此種波動(dòng)出現(xiàn)于心房收縮與心室舒張的時(shí)期，且逆行性波動(dòng)的高度一般 不超過(guò)頸部的下 1/3處 ，這是生理現(xiàn)象。v病理性的頸靜脈波動(dòng)，有以下三種類(lèi)型：第一、陽(yáng)性波動(dòng)（心室性頸靜脈波動(dòng)）： 頸靜脈的陽(yáng)性波動(dòng)是 三尖瓣閉鎖不全 的特征。此際，隨心室收縮使部分血液經(jīng)閉鎖不全的空隙而逆流入右心房，并進(jìn)一步經(jīng)前腔靜脈而至頸靜脈。此際其波動(dòng)較高，力量較強(qiáng)，并以出現(xiàn)于心室收縮期（與心搏動(dòng)及動(dòng)脈脈搏相一致）為其特點(diǎn)。第二、陰性波動(dòng)（心房性頸靜脈波動(dòng)）： 當(dāng)生理性的頸靜脈波動(dòng)過(guò)強(qiáng)，由頸根部向 頭部的逆行波超過(guò)頸中部以上 時(shí)，即為病理現(xiàn)象。為心臟衰弱、右心瘀滯的結(jié)果。心房性頸靜脈波動(dòng)的特點(diǎn)，是波動(dòng)出現(xiàn)于心搏動(dòng)與動(dòng)脈搏之前。第三、偽性搏動(dòng)： 當(dāng) 頸動(dòng)脈的搏動(dòng)過(guò)強(qiáng)時(shí)，可引起頸靜脈溝處發(fā)生類(lèi)似的搏動(dòng)現(xiàn)象，一般稱(chēng)為頸靜脈的偽性搏動(dòng)。v為區(qū)別幾種不同的頸靜脈波動(dòng)，應(yīng)注意其 波動(dòng)的強(qiáng)度和逆行波的高度 ，特別要確定其出現(xiàn)的時(shí)期（是否與心室收縮相一致）。必要時(shí)還可應(yīng)用 指壓試驗(yàn)： 用手指壓在頸靜脈的中部并立即觀察指壓后波動(dòng)情況，如 遠(yuǎn)心端及近心端波動(dòng)均消失 ，則為陰性波動(dòng)；如 遠(yuǎn)心端消失而近心端仍存在 ，則為陽(yáng)性波動(dòng)。如系偽性搏動(dòng)，則 兩端搏動(dòng)無(wú)任何改變 。謝謝！演講完畢，謝謝觀
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1