人工氣道管理-(1)-資料下載頁
2025-08-04 13:28本頁面
【正文】 吸痰效果評價 吸痰的并發(fā)癥 ? 低氧血癥： ?因負壓吸引常需停止供氧；在吸除痰液的同時，也帶走了部分氣道和肺泡內(nèi)的氣體。 ?如果吸痰前、中、后未能及時、有效充分給氧，使用的吸痰管太粗，負壓過高，吸痰時間過長，吸痰過于頻繁更容易發(fā)生低氧血癥。 吸痰的并發(fā)癥 ? 氣道粘膜損傷：因氣道粘膜脆弱，若吸痰管太粗，負壓太高，吸痰在某個部位停留時間太長，吸痰時未能旋轉(zhuǎn)吸痰管等易造成粘膜損傷出血 吸痰的并發(fā)癥 ? 繼發(fā)感染：因未嚴格執(zhí)行無菌操作，各種物品消毒不嚴格等均可引起下呼吸道繼發(fā)感染 ? 支氣管痙攣 ? 迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致心律失常和低血壓等 氣道阻塞 ? 原因： 氣道濕化不足 吸引不充分 ? 預(yù)防措施 ： 做好人工氣道的濕化 及時、徹底的有效吸痰 翻身時注意事項 ? 氣道阻塞除以上原因外，還有其他因素，如氣道大出血、嘔吐物誤吸，或有氣管食管瘺引起的誤吸、針頭或玻璃接頭的墜入等，在護理過程中，應(yīng)密切觀察，防意外發(fā)生。 下呼吸道的細菌污染 ? 導(dǎo)致原因： 人工氣道的建立除去了上呼吸道的防御機能 病人呼吸道清潔機能受到抑制 醫(yī)源性污染 ? 預(yù)防措施： 洗手 徹底清除氣道內(nèi)的分泌物 定時檢查氣囊壓力 細致有效的口腔護理 人工氣道的意外拔除 ? 原因： 固定不當(dāng) 病人煩躁或意識不清而自主拔管 呼吸機管牽拉 氣管切開導(dǎo)管過短 ? 預(yù)防措施 ： 正確固定 檢查氣管插管深度 適當(dāng)約束 恰當(dāng)鎮(zhèn)靜 吸氧管路長度適宜 及時補救 人工氣道的拔管指征 ? 引起上呼吸道梗阻的因素已去除 ? 氣道保護性反射恢復(fù) ? 具有呼吸道清潔能力 ? 已撤離呼吸機 拔管 ? 做好患者的心理護理 ? 提高吸入的氧濃度，增加體內(nèi)氧儲備 ? 徹底清除氣道及口鼻腔分泌物后拔除氣管插管，立即給予合適氧療。 ? 拔管前 30min給予地塞米松 5mg靜推，以預(yù)防喉頭水腫。 ? 拔管后行口腔護理，協(xié)助排痰，并密切觀察患者生命體征。 ? 床邊備急救設(shè)備，一旦出現(xiàn)缺氧狀況應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，必要時可再次插管。 謝 謝 ﹗
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1