人工氣道的建立與管理上-資料下載頁
2025-08-15 09:28本頁面
【導讀】溫濕、濾過清潔、共鳴、正常呼吸必經之路、發(fā)音。氣管在其下端分叉處比。等動作而變換位置。鎮(zhèn)靜、麻醉藥物的作用。誤吸、存在誤吸危險。護士和醫(yī)生均應熟練掌握氣道管理技術。氣道管理工具的種類及其應用。氣道管理的并發(fā)癥及其預防。防止舌后墜阻塞呼吸道。預防病人咬傷舌頭。保護上氣道，以防止被松弛舌頭所阻塞。不能完全保證氣道通暢?？赡苁箽獾雷枞又亍；颊咔逍褧r難以耐受。粘膜損傷引起潰瘍、感染。1981年由英國的ArchieBrain醫(yī)師發(fā)明。1991年通過美國FDA認可進入臨床使用。是目前美國麻醉醫(yī)師協(xié)會推薦的困難氣道的。LMA是由一個可充氣的樹葉形的硅樹脂罩和橡膠連接。協(xié)助進行氣管插管。不適宜長期機械通氣者。導管進入食道時無法吸痰。維持有效通氣、氧合。非計劃性拔管后病人自?；杳裕性黾语B內壓的。缺乏氣道保護性反射。Look外觀檢查：①面部創(chuàng)傷；②切牙過大；③胡須過多。Evaluate評價3-3-3法則：⑤張口時。Neck⑩頸部活動受限。Ⅰ級見咽峽弓、軟腭和懸雍垂。Ⅱ級僅能看到部分聲帶
【正文】 管切開術 ?經皮擴張氣管切開術 （纖維支氣管鏡引導） ?適應癥 ?預期或需較長時間機械通氣 ?咽喉狹窄或阻塞無法行氣管插管 ?病情危重，預防性氣管切開 ?下呼吸道分泌物較多，清除無效 氣管切開優(yōu)點 ? 提高病人舒適 ? 預防喉損傷 ? 有效的護理（氣道內吸引、口腔護理） ? 提高病人的交流溝通能力 ? 提供更安全的人工氣道 ? 減少氣道阻力 ? 長期機械通氣 氣管切開并發(fā)癥 ? 出血 ? 氣胸 ? 皮下氣腫 ? 空氣栓塞 ? 切口感染 ? 氣道梗阻 ? 氣管食管瘺 ? 氣管軟化 氣道管理技術 ?氣道吸引技術 ?非人工氣道吸引 ?人工氣道吸引 ?人工氣道管理 ?氣管插管管理 ?氣管切開管理 ?人工氣道氣道溫濕化 氣道吸引技術 — 非人工氣道 ? 目的 ? 吸出口鼻腔和 /或上氣道內分泌物或其它異物 ? 禁忌癥： ? 急性頭面部或口鼻腔嚴重損傷 ? 鼻腔梗阻 ? 會厭炎或義膜性喉炎 ? 喉痙攣 ? 嚴重氣道痙攣 ? 難以耐受吸引刺激的嚴重心、肺功能衰竭 氣道吸引技術 — 用物準備 ? 負壓吸引裝置、吸氧裝置、收集容器。 ? 簡易呼吸器、合適型號的吸痰管、無菌手套、生理鹽水、吸引連接管。 ? 吸痰管 規(guī)格型號 外徑 有效長度 吸痰管 6F 500mm 8F 500mm 10F 500mm 12F 500mm 14F 500mm 16F 500mm 18F 500mm 程 序 ? 半臥位或根據(jù)病情取相應體位 ? 提高患者吸氧濃度，使其 SpO2升至 95%以上 ? 洗手、戴手套，打開負壓 100120cmH2O（ ） ? 連接吸痰管，先吸引 510ml生理鹽水檢查管道是否通暢 ? 經口放置吸痰管困難時可先放置口咽通氣道 ? “旋轉提吸”，吸引時間小于 15秒 /次 ? 吸引過程中保持高濃度給氧，觀察病人 SpO呼吸節(jié)律、心率（律）變化，分泌物的顏色、粘稠度、量 ? 吸引畢，再次給高濃度供氧，使 SpO2恢復至安全水平 ? 評估是否需要再次吸引，如需吸引按上述步驟操作 ? 整理床單元，洗手。 ? 記錄痰液性質、量、吸引過程中病情變化 氣道吸引技術 — 非人工氣道
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1