110道大題-資料下載頁
2025-08-04 07:29本頁面
【正文】 ，后緣直達顱板，前緣與顳葉分界不清，患者側(cè)腦室后角及三角區(qū)消失并輕度前移。同時可見顱內(nèi)原發(fā)損傷和占位效應(yīng)及小腦幕形成的征象，如腦干受壓變形，移位或界限不清、環(huán)池、鞍上池消失。92．何謂球形肺炎，其CT表現(xiàn)有哪些？答：球形肺炎是由細菌或病毒引起的急性炎癥，因其在影像上表現(xiàn)為球形或類球形而稱之為球形肺炎。CT表現(xiàn)有：，病灶兩側(cè)緣垂直于胸膜，稱刀切樣邊緣，病變呈方形。此表現(xiàn)具有特征性，肺癌無此表現(xiàn)。，CT值稍低于胸部肌肉密度，中央密度較高，周邊密度較淡，呈暈圈樣改變、有時可見空氣支氣管征或空洞。、有鋸齒樣改變，可有毛刺，但較模糊。⒋周圍胸膜包括葉間胸膜反應(yīng)顯著，增厚廣泛。⒌病變周圍可見小斑片淡薄的密度增高影。⒍周圍的血管紋理增多、增粗、扭曲，但無僵硬和牽拉現(xiàn)象。92．簡介頸靜脈球瘤及其CT？答：頸靜脈球瘤是起源于頸靜脈孔或頸靜脈球區(qū)域的非嗜鉻細胞性副神經(jīng)節(jié)的腫瘤。此種腫瘤具有豐富的血管，可破壞頸靜脈孔或沿顱底骨縫、孔道、血管向周圍結(jié)構(gòu)侵犯，也可破壞顱骨侵入顱內(nèi)壓迫顱神經(jīng)或顱腦結(jié)構(gòu)，引起一系列臨床癥狀。局限于頸靜脈孔內(nèi)的頸靜脈球瘤CT平掃表現(xiàn)為頸靜脈孔內(nèi)的等高或略高密度的軟組織塊影，頸靜脈孔邊緣骨質(zhì)呈不規(guī)則的穿鑿樣破壞，為頸靜脈球瘤的特征性表現(xiàn)。隨著腫瘤的生長，腫瘤可向周圍結(jié)構(gòu)侵及，增強后表現(xiàn)為軟組織快明顯強化。動態(tài)掃描為動靜脈畸形樣增強表現(xiàn)，即充盈及排空均呈快速強化。93．何謂小肝癌？簡述其CT表現(xiàn)。答：當肝細胞癌表現(xiàn)為直徑3cm以下的單個結(jié)節(jié)或相鄰兩個癌結(jié)直徑總和在3cm以下者稱為小肝癌。小肝癌的組織結(jié)構(gòu)均勻，壞死出血少見，有不同程度的纖維包膜形成，境界清楚，但術(shù)前檢出率較低。小肝癌在CT平掃圖像上多數(shù)表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度灶，邊界清楚，邊緣光滑；密度可均勻，也可不均勻，直徑小于或等于3cm。動態(tài)增強掃描于動脈期明顯增強，呈高密度結(jié)節(jié)狀，周邊常有低密度環(huán)，是因小肝癌呈膨脹性生長的纖維假包膜而成。典型者顯示為暈車輪征，在門脈期病灶呈不均勻低密度。延遲掃描呈低密度改變。小部分病例增強前后為低密度，邊緣欠清晰，是因腫瘤呈侵潤生長，無假包膜所致。并發(fā)脂肪肝的病人，平掃則呈高或等密度，增強掃描呈低或高密度。94．腎積水的CT表現(xiàn)有哪些？答：，表現(xiàn)為以腎盂為基底向腎皮質(zhì)呈扇形改變的均勻一致的低密度結(jié)構(gòu)，夾有間隔線，CT值接近于水。但輕度梗阻時腎輪廓正常，腎實質(zhì)受壓不明顯。，延遲掃描腎盂輸尿管均顯影。，腎影增大，腎皮質(zhì)萎縮變薄呈羊皮紙狀，部分病例可同時顯示積水原因，如結(jié)石、腫瘤等。，但嚴重腎功能不全者，腎盞、腎盂不顯影。95．CT檢查的優(yōu)點有哪些？答：CT檢查的優(yōu)點有：，可對人體各個部位進行成像，能夠顯示X線平片不能顯示的組織結(jié)構(gòu)和X線平片不能反映的病變，明顯擴大了影像檢查范圍和提高了影像診斷質(zhì)量。，能測出各種組織的CT值，對組織和病變的密度進行量化比較，以確定組織成分推測病變性質(zhì)。，解剖關(guān)系明確，彼此之間沒有組織重疊，并可進行不同方位的圖像重建，從而真實的反映被檢查部位解剖組織學及及病理解剖學狀態(tài)。，可在CT平掃基礎(chǔ)上進一步提高病變檢出率和診斷準確率，而且可通過造影增強的動態(tài)變化反映臟器的功能狀態(tài)。，方便、迅速，易為患者接受。96．CT螺旋掃描方式，速度增加的同時實現(xiàn)了容積數(shù)據(jù)采集，簡述其應(yīng)用？。答：；：利用螺旋CT容積掃描信息，進行多平面重組，顯示冠狀、矢狀、斜面及曲面重組圖像，從而可以多方位、多角度地顯示解剖結(jié)構(gòu)及形態(tài)。，實現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)的立體展示； ：可重建出管腔器官內(nèi)表面的立體圖像，類似纖維內(nèi)鏡所見。，實現(xiàn)功能成像的范疇。97．簡述顱骨損傷的CT表現(xiàn)。答：顱骨損傷因致傷原因及外力大小不同而表現(xiàn)有不同形式，CT表現(xiàn)如下： 可以見到顱底骨折線，并依此可將顱骨骨折分為線形骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折。依據(jù)骨折發(fā)生部位可分為顱骨骨折和顱底骨折,判斷骨折應(yīng)依據(jù)CT骨窗像。 部分顱骨外傷患者表現(xiàn)為顱縫分離。判斷顱縫分離應(yīng)注意雙側(cè)對比，、兒童顱縫大于2mm即可診斷。： 患者不易見到顱底骨折線，但可見到顱底骨折的間接征象，如顱內(nèi)積氣、竇腔積液、乳突積液等。98．胸部CT掃描的適應(yīng)癥有哪些？答：。、縱隔腫塊的部位、范圍、鄰近關(guān)系，需要確認其是囊性或?qū)嵭?，?nèi)部是否有脂肪及鈣化。、慢性炎癥、結(jié)核及廣泛間質(zhì)性病變。，胸片、支氣管纖維鏡陰性，欲了解有無肺內(nèi)原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶。、胸壁腫瘤病變。99．敘述胸膜基本病變的CT征象。答： 包括游離性和局限性，后者有葉間積液、包裹性積液、縱隔積液，可見于結(jié)核、轉(zhuǎn)移瘤、間皮瘤以及某些心血管疾病。 CT上表現(xiàn)為沿肺表面與胸壁之間的厚度增加，密度增高，呈致密的條帶狀影，邊緣不規(guī)則，厚度可不均，常見于結(jié)核性或化膿性胸膜炎、石棉肺及間皮瘤。 CT表現(xiàn)為基底較寬自胸部內(nèi)緣向肺野突出的梭形或半圓形或分葉狀的軟組織密度影，常見于間皮瘤、轉(zhuǎn)移瘤、脂肪瘤、結(jié)核瘤等。 表現(xiàn)為沿肺表面的線狀、條狀或斑點狀鈣化樣高密度影，常見于出血后極化或結(jié)核干酪壞死。100．胰腺癌的CT表現(xiàn)有哪些？答：，形態(tài)失常，腫塊邊緣呈分葉狀，密度與胰實質(zhì)相近，其內(nèi)發(fā)生壞死液化時呈局限性低密度區(qū)。，擴張的胰管較光滑，也可呈串珠狀。胰頭癌可堵塞或壓迫總膽管下端，致膽總管、膽囊、總肝管、肝內(nèi)膽管擴張。，致血管受壓移位，血管壁模糊。，低于正常胰腺。，特別是腹腔動脈和腸系膜上動脈周圍的淋巴結(jié)受侵較早。 10
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