110道大題(編輯修改稿)
2024-08-31 07:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 呼吸系統(tǒng)疾病，又叫傳染性非典型性肺炎，病人表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難、頭痛、腹瀉和低氧血癥，由肺泡損傷所致的進(jìn)行性呼吸衰竭。病死率約5%。CT檢查出現(xiàn)有：小斑片狀高密度影、大片狀高密度影、肺間質(zhì)纖維化、單發(fā)或多發(fā)的棉團(tuán)狀改變時，應(yīng)考慮到感染SARS的可能。？簡述其分布特征？答：縱隔腫瘤常見有神經(jīng)纖維瘤，惡性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤，胸內(nèi)甲狀脈腫，支氣管囊腫等。⑴前縱隔常見腫瘤：胸腺瘤、畸胎瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫。⑵中縱隔腫瘤：惡性淋巴瘤：常見有淋巴肉瘤，何杰金氏病和網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤。支氣管囊腫：多位于氣管旁和分叉部，呈均勻性含液囊腫，隨呼吸運動而變形。⑶后縱隔腫瘤：主要是神經(jīng)源性腫瘤。良性者有神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤和節(jié)神經(jīng)細(xì)胞瘤等；惡性者有神經(jīng)纖維肉瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。5肝血管瘤的ＣＴ檢查中，強調(diào)二快一慢技術(shù)，試述其技術(shù)的血流動學(xué)基礎(chǔ)及其在鑒別肝血管瘤和肝癌的意義？答:二快一慢技術(shù)：快速注射足量造影劑，快速掃描，延時掃描。二快一慢掃描技術(shù)充分顯示血管瘤的病理特點，就可以和肝癌鑒別。肝癌和肝血管瘤都是肝動脈供血，兩者都可以出現(xiàn)顯著強化。肝癌是整個病灶強化，而肝血管瘤是從周邊逐漸向中央強化，肝血管瘤的血管走行迂曲，血流緩慢，造影劑在瘤內(nèi)滯留時間很長，延遲掃描，病灶慢慢強化，然后出現(xiàn)全面強化，最終出現(xiàn)等密度改變，而肝癌造影劑流動很快，停滯時間短。延遲掃描，呈低密度區(qū)。53. 結(jié)節(jié)病的CT表現(xiàn)有哪些？答：，常表現(xiàn)為雙肺門淋巴結(jié)對稱性增大，呈土豆?fàn)?。，多位于上腔靜脈后，主動脈弓旁，支氣管分叉下及前縱隔淋巴結(jié)。，可為直徑3mm～6mm結(jié)節(jié)，早期位于肺外周，病變進(jìn)展呈彌漫分布。，內(nèi)可見支氣管充氣征。，為直徑2mm～3cm大小的囊腔構(gòu)成，位于胸膜下。，病變區(qū)CT表現(xiàn)？答：腦細(xì)胞水腫期病變區(qū)呈低密度，邊界模糊，壞死液化期病變區(qū)呈低密度，邊界清楚。，常見并發(fā)癥有哪些？答：腦積水、腦梗塞、硬膜下積膿、腦室炎。56. 硬膜下血腫的CT表現(xiàn)有哪些？答：，偶可見混雜密度和低密度。，可跨越骨縫，邊緣常呈波浪狀。，占位效應(yīng)明顯。，易于發(fā)現(xiàn)。?答：腦內(nèi)多發(fā)性硬化最常見部位是側(cè)腦室周圍白質(zhì)。？答：第四腦室。？答：好發(fā)區(qū)域有：松果體區(qū)、垂體漏斗部、基底節(jié)區(qū)、三腦室底，以松果體區(qū)最為好發(fā)。四疊體處不好發(fā)。？答：肝轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)為：，腫瘤的密度低于等于肝實質(zhì)，邊界可清楚銳利，也可不清楚，合并脂肪肝時轉(zhuǎn)移灶可高于肝的密度。、卵巢、乳腺等腫瘤的轉(zhuǎn)移瘤灶內(nèi)可有鈣化。，富血管的腫瘤，可以與肝實質(zhì)一樣迅速增強，密度與肝實質(zhì)相同。，即“牛眼”征，增強掃描更為明顯。，可出現(xiàn)類似原發(fā)灶的表現(xiàn)。，肝外形不規(guī)則，常伴有腹水。？答：側(cè)腦室三角區(qū)62. 子宮內(nèi)膜瘤的CT表現(xiàn)有哪些？答：，含有低密度的腫瘤壞死區(qū)。，周圍正常子宮組織及內(nèi)膜組織強化較癌瘤區(qū)明顯。，表現(xiàn)為分葉狀或三角形腫塊影從腫瘤中心向外伸展，使正常臟器間脂肪層界限消失，腫瘤累及宮頸可見宮頸增大。、積血或積膿，表現(xiàn)為宮頸擴大，內(nèi)含水樣密度影。如含有氣體，可考慮為子宮積膿。、髂外淋巴結(jié)腫大。？答：CT表現(xiàn)有：眼上靜脈擴張、眼球突出、增強掃描鞍旁高密度影、腦缺血性改變。？答：CT檢查提示顱底骨折表現(xiàn)是出現(xiàn)氣顱。65. 顱腦外傷后CT檢查，可發(fā)現(xiàn)的后遺改變有哪些？答：；；； ；。，最有診斷價值的CT表現(xiàn)?答：CT平掃見縱裂內(nèi)高密度影沿腦表現(xiàn)延伸。“矢狀竇旁征”可提示？答:蛛網(wǎng)膜下腔出血。，可見顱內(nèi)的鈣化有哪些？答：顱咽管瘤鈣化、垂體腺瘤鈣化、松果體鈣化、室管膜瘤鈣化、脈絡(luò)從鈣化等。?答：（1）多數(shù)腫塊邊緣有分葉或切跡。（2）腫塊周圍可有放射狀、短而細(xì)的毛刺。（3）胸膜凹陷征。（4）腫塊近肺門側(cè)可見紊亂聚攏的血管紋理影。（5）可見支氣管直達(dá)腫塊邊緣呈截斷或管壁增厚、變窄。（6）可有較明顯的縱隔淋巴結(jié)腫大。（7）可侵犯胸壁軟組織或破壞肋骨。（8）可見偏心空洞及壁結(jié)節(jié)。（9）腫塊內(nèi)可有小泡征及空氣支氣管征.？ 答：Ｘ線是一種電磁波，具有穿透性；熒光效應(yīng)；攝影效應(yīng)和生物效應(yīng)。其穿透性與物質(zhì)密度，厚度和Ｘ線波長有關(guān)，熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；攝影效應(yīng)是Ｘ線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)涉及人體生物學(xué)方面的改變，是放射防護(hù)學(xué)和放射治療的基礎(chǔ)。？答：一、胸部透視 二、拍片（正、側(cè)位） 三、高仟伏拍片 四、體層攝影五、支氣管造影 六、ＣＴ 七、ＭＲＩ。72. 簡述肺部基本病變的分類?答：肺部基本病變分為滲出病變、增殖病變、纖維病變、鈣化病變、腫塊病變、空洞與空腔六大類。？答： 實質(zhì)臟器肝胰主要采用ＣＴ、Ｂ超和磁共振檢查。一般平掃之后；必要時ＣＴ碘類造影劑增強，磁共振用釓類造影劑增強。中空臟器主要采用常規(guī)Ｘ線檢查，胃腸道用鋇劑造影，膽系用碘劑造影？答：對較小的腫瘤ＣＴ診斷價值較大，并可確定之起源和范圍。良性腫瘤邊緣清晰整，無骨質(zhì)破壞。但確定病理性質(zhì)較難。粘液囊腫顯示竇腔擴大和密度增高。ＣＴ對惡性腫瘤診斷價值也較大。早期無骨質(zhì)破壞時，可見竇腔內(nèi)腫塊陰影，及至腫瘤充滿竇腔，則見竇腔密度增高?？奢^早出現(xiàn)竇壁破壞，并可顯示鄰近結(jié)構(gòu)如鼻腔，眶內(nèi)侵入情況及范圍。答：典型腦膜瘤的ＣＴ表現(xiàn)多為高密度，邊緣清晰，球形或分葉病灶，且與顱骨、大腦鐮與小腦幕相連。灶周無水腫，或輕度水腫。增強掃描時一般表現(xiàn)均質(zhì)
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