臨床準(zhǔn)備大題(編輯修改稿)
2025-08-31 13:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (舒張期)較長(zhǎng) 2．器質(zhì)性與功能性收縮期雜音的鑒別要點(diǎn)是什么？ 答：鑒別要點(diǎn)如下 鑒別點(diǎn) 功能性 器質(zhì)性 年齡 兒童、青少年多見(jiàn) 不定 部位 肺動(dòng)脈瓣和（或）心尖區(qū) 不定 性質(zhì) 柔和，吹風(fēng)樣 粗糙，吹風(fēng)樣，常呈高調(diào) 持續(xù)時(shí)間 短促 較長(zhǎng)，常為全收縮期 強(qiáng)度 一般為3/6級(jí)以下 常在3/6級(jí)以上 1．簡(jiǎn)述奇脈形成的原因？1．正常人吸氣時(shí)由于胸腔負(fù)壓增大，回心血量增多、肺循環(huán)血量也增多，因而左心搏出量無(wú)明顯影響，脈搏強(qiáng)弱無(wú)變化。當(dāng)心臟壓塞或心包縮窄時(shí)，吸氣時(shí)右心舒張受限，回心血量減少繼而影響右心排出量，致使肺靜脈回流入左心房血量減少，因而左室排血減少，形成脈搏減弱，甚至不能捫及2．簡(jiǎn)述Korotkoff5期法的具體內(nèi)容？聽(tīng)到動(dòng)脈搏動(dòng)聲第一響時(shí)的血壓值為收縮壓（第1期），隨后聲音逐漸加強(qiáng)為第2期，繼而出現(xiàn)柔和吹風(fēng)樣雜音為第3期，再后音調(diào)突然變鈍為第4期，最后聲音消失即達(dá)第5期。聲音消失時(shí)的血壓值即舒張壓。3．怎樣診斷高血壓、高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？采用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法，至少3次非同日血壓值達(dá)到或超過(guò)140/90mmHg，或僅舒張壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，即可認(rèn)為有高血壓。1級(jí)高血壓：收縮壓140159mmHg 舒張壓 9099mmHg2級(jí)高血壓：收縮壓160179mmHg 舒張壓 100109mmHg3級(jí)高血壓：收縮壓≥180mmHg 舒張壓≥110mmHg如收縮壓與舒張壓水平不在一個(gè)級(jí)別中，按其中較高的級(jí)別分類(lèi)4．簡(jiǎn)述脈壓改變的臨床意義？當(dāng)脈壓＞40mmHg，為脈壓增大。見(jiàn)于甲亢、氣動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；當(dāng)脈壓＜30mmHg，則為脈壓減少，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、心包積液及嚴(yán)重衰竭病人。5．周?chē)苷靼男w征，其臨床意義是什么？周?chē)苷靼ㄋ疀_脈、槍擊音、Duroziez雙重導(dǎo)音、毛細(xì)血管博動(dòng)征，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血、先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。簡(jiǎn)述主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟體格檢查特點(diǎn)視診：顏面蒼白，點(diǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，musset 氏征，頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，心尖搏動(dòng)向左下移位，毛細(xì)血管搏動(dòng)觸診：心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性，有水沖脈叩診：心濁音界向左下擴(kuò)大，心腰凹陷，呈靴
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