臨床準備大題(編輯修改稿)
2024-08-31 13:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (舒張期)較長 2．器質(zhì)性與功能性收縮期雜音的鑒別要點是什么？ 答：鑒別要點如下 鑒別點 功能性 器質(zhì)性 年齡 兒童、青少年多見 不定 部位 肺動脈瓣和（或）心尖區(qū) 不定 性質(zhì) 柔和，吹風樣 粗糙，吹風樣，常呈高調(diào) 持續(xù)時間 短促 較長，常為全收縮期 強度 一般為3/6級以下 常在3/6級以上 1．簡述奇脈形成的原因？1．正常人吸氣時由于胸腔負壓增大，回心血量增多、肺循環(huán)血量也增多，因而左心搏出量無明顯影響，脈搏強弱無變化。當心臟壓塞或心包縮窄時，吸氣時右心舒張受限，回心血量減少繼而影響右心排出量，致使肺靜脈回流入左心房血量減少，因而左室排血減少，形成脈搏減弱，甚至不能捫及2．簡述Korotkoff5期法的具體內(nèi)容？聽到動脈搏動聲第一響時的血壓值為收縮壓（第1期），隨后聲音逐漸加強為第2期，繼而出現(xiàn)柔和吹風樣雜音為第3期，再后音調(diào)突然變鈍為第4期，最后聲音消失即達第5期。聲音消失時的血壓值即舒張壓。3．怎樣診斷高血壓、高血壓分級標準是什么？采用標準測量方法，至少3次非同日血壓值達到或超過140/90mmHg，或僅舒張壓達到標準，即可認為有高血壓。1級高血壓：收縮壓140159mmHg 舒張壓 9099mmHg2級高血壓：收縮壓160179mmHg 舒張壓 100109mmHg3級高血壓：收縮壓≥180mmHg 舒張壓≥110mmHg如收縮壓與舒張壓水平不在一個級別中，按其中較高的級別分類4．簡述脈壓改變的臨床意義？當脈壓＞40mmHg，為脈壓增大。見于甲亢、氣動脈瓣關(guān)閉不全等；當脈壓＜30mmHg，則為脈壓減少，見于主動脈瓣狹窄、心包積液及嚴重衰竭病人。5．周圍血管征包括哪些體征，其臨床意義是什么？周圍血管征包括水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重導(dǎo)音、毛細血管博動征，見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、嚴重貧血、先心病動脈導(dǎo)管未閉。簡述主動脈瓣關(guān)閉不全心臟體格檢查特點視診：顏面蒼白，點動運動，musset 氏征，頸動脈搏動增強，心尖搏動向左下移位，毛細血管搏動觸診：心尖搏動向左下移位，呈抬舉性，有水沖脈叩診：心濁音界向左下擴大，心腰凹陷，呈靴
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