腹主動脈瘤的診治-30年回顧-資料下載頁
2025-08-01 13:52本頁面
【正文】 3歲高齡患者 開放手術(shù)與腔內(nèi)治療的對比 2022年至 2022年開放手術(shù)與腔內(nèi)修復(fù)術(shù)病例，了解我院治療 AAA的現(xiàn)狀，對兩種術(shù)式、術(shù)前病人的選擇，手術(shù)的療效、并發(fā)癥、死亡率、手術(shù)費用等資料進(jìn)行詳細(xì)的分析，以比較兩種術(shù)式的優(yōu)缺點。 兩組患者手術(shù)相關(guān)情況及圍術(shù)期情況比較 項目 腔內(nèi)手術(shù) n=98 開腹手術(shù) n=71 t或 x2 p值 手術(shù)時間（分鐘） 177。 177。 術(shù)中失血量（毫升） 177。 177。 輸血量（毫升） 0 177。 術(shù)中補液量（毫升） 177。 177。 ICU觀察時間（小時） 177。 177。 術(shù)前住院時間（天） 177。 177。 術(shù)后住院時間（天） 177。 177。 總住院時間（天） 177。 177。 年 齡 177。 177。 男 性（ %） %（ 57例） %（ 38例） 冠心?。?%） %（ 12例） %（ 17例） 高血壓?。?%） %（ 34例） %（ 17例） 糖尿?。?%） %（ 10例） %（ 8例） 腦栓塞（ %） %（ 3例） %（ 5例） 死亡率（ %） %（ 2例） %（ 6例） 兩組患者費用比較 項目 腔內(nèi)手術(shù) n=98 開腹手術(shù) n=71 t值 p值 治療費（元） 177。 177。 手術(shù)費（元） 177。 177。 材料費（元） 177。 177。 輸血費（元） 177。 177。 藥 費（元） 177。 177。 麻醉費（元） 177。 177。 住院費（元） 177。 177。 護(hù)理費（元） 177。 177。 總費用（元） 177。 177。 ? 開腹手術(shù)組： 并發(fā)癥 14例 ( % )，其中包括急性左心衰 2例，肺部感染 3例， ARDS3例，急性腎衰 2例，人工血管感染 3例，切口感染 2例，肺梗塞 1例。 ? 腔內(nèi)修復(fù)組： 并發(fā)癥 6例 ( % )，包括內(nèi)漏 5例，急性腎衰 1例。 圍手術(shù)期并發(fā)癥 ? 開腹手術(shù)組： 71例患者（ 29例為 RAAA，其中伴失血性休克 8例 ）死亡 6例， 2例死于急性腎衰，呼衰， 4例 RAAA急診術(shù)后當(dāng)天死亡，總死亡率為 %。 ? 腔內(nèi)修復(fù)組： 死亡 2例，腦血管意外死亡 1例，急性腎衰死亡 1例，死亡率 %。 圍手術(shù)期死亡率 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥率明顯低于開腹手術(shù)組（ x2= P=），但兩者在圍手術(shù)期死亡率上無差別（ x2 = P=） 。 結(jié) 論 ? AAA的發(fā)病率逐年上升。 ? 早期的篩查和診斷將顯著提高患者遠(yuǎn)期生存率。 ? 特殊類型的 AAA仍是血管外科的挑戰(zhàn)。 ? 應(yīng)嚴(yán)格把握開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)適應(yīng)證，綜合考慮患者身體條件、解剖條件、預(yù)期壽命、自身意愿乃至經(jīng)濟(jì)條件選擇最佳治療方法。 謝 謝 ！
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