第十四章鎮(zhèn)痛藥-資料下載頁
2025-08-01 13:28本頁面
【正文】 鎮(zhèn)痛：強度與持續(xù)時間與嗎啡相當；耐受性與成癮性產(chǎn)生較慢；戒斷癥狀略輕且易于治療。 3. 多次用藥有明顯鎮(zhèn)靜作用。 4. 抑制呼吸、縮瞳、便秘及收縮膽道平滑肌比嗎啡弱。 5. 適用于創(chuàng)傷、手術及晚期癌癥所致劇痛。 著，作用持久，重復應用有效。故也用于戒毒。t1/2 35 h 。 芬太尼 ◆鎮(zhèn)痛比嗎啡強 100倍，可用于各種劇痛。 ◆ 也可產(chǎn)生欣快感、呼吸抑制和依賴性，大劑量產(chǎn)生肌肉僵直。 ◆與全麻或局麻藥合用，可減少麻醉藥用量。 ◆不良反應可用納洛酮對抗。 ◆ 丙泊酚（短效靜脈全身麻醉藥 ） 、 芬太尼復合麻醉對早孕婦女進行無痛人工流產(chǎn)取得滿意效果，但注意用量和推注速度，以避免呼吸抑制。 [ 禁忌 ] 支氣管哮喘、腦腫瘤、顱腦外傷引起的昏迷患者。 第三節(jié) ┃ 其他鎮(zhèn)痛藥 羅通定（ rotundine，延胡索乙素） （ 顱痛定） 羅通定為植物玄胡（元胡）的有效成分，有活血散瘀、行氣止痛之功。 【 機制 】 通過阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，也可促進腦啡肽和內(nèi)啡肽的釋放，產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用。與阿片受體無關。 3. 用于胃腸及肝膽系統(tǒng)等內(nèi)科疾病引起的鈍痛，也用于痛經(jīng)及分娩止痛，對產(chǎn)程及胎兒均無影響。 4. 鎮(zhèn)靜和安定作用 ，用于疼痛性失眠或失眠性疼痛； 5. 不良反應小，無成癮性。 【 特點 】 1. 口服吸收好； 2. 鎮(zhèn)痛作用小于度冷丁，治療慢性持續(xù)性鈍痛效果好，對銳痛療效差。 【 藥理作用 】 納洛酮 （ naloxone） 的化構與嗎啡相似 ， 對阿片受體有競爭性拮抗作用 ， 能快速對抗阿片類藥物過量中毒 。 【 臨床應用 】 主要用于嗎啡類及酒精類急性中毒 ， 解除呼吸抑制及中樞抑制癥狀 ， 也用于 吸毒成癮患者的診斷 （ 阿片類成癮者使用可迅速誘發(fā) 戒斷癥狀 ） 。 第四節(jié) ┃ 阿片受體拮抗藥
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