第三節(jié)調劑業(yè)務和處方管理藥品調劑工作是藥學技術服務的重-資料下載頁
2025-08-01 12:56本頁面
【正文】 ” 、“ 孕婦禁服 ” 等 有些鎮(zhèn)靜 、 安定藥 、 精神藥品 、 抗過敏藥等特別要說明服后不得駕駛車輛或機器等 ， 以防危險由于有些食物同藥物會產生相互作用 ， 飲酒 (含醇飲料 )等亦有影響必要時要加解釋對病人的詢問要耐心解答 向科室發(fā)出的藥品經查對無誤后 ， 按病區(qū)科 、 室分別放于固定處盛藥籃中；護士取藥時應當面點清并簽字；如為新藥或有特殊用法亦應向護士交待清楚 第五節(jié) 醫(yī)療機構藥品供應與管理 一 、 藥品管理的概念和目標 對醫(yī)院醫(yī)療 、 科研所需藥品的采購 、儲存 、 分配 、 使用的管理 （ 1） 按管理對象分 一般醫(yī)療用藥管理 麻醉藥品 、 精神藥品和毒性藥品的管理 科研用藥品 研究中新藥的管理 中藥材 (飲片 )的管理 （ 2） 按管理類型分 質量管理 、 經濟管理 醫(yī)院藥品管理目標 ① 保證醫(yī)療 、 科研所需的藥品供應及時 、 準確無誤 ② 貫徹藥事法規(guī) ， 保證所供應的藥品質量好 ， 安全有效； ③ 符合醫(yī)院經濟 、 財政管理政策和制度 ， 貫徹減輕病人和國家負擔 ， 醫(yī)院和藥房有一定經濟效益的原則 管理好藥品不僅是藥房的重要任務 ， 而且涉及醫(yī)院領導和部分職能科室 ， 涉及醫(yī)護人員 ， 涉及藥品生產 、經營企業(yè) ， 涉及國家的醫(yī)藥衛(wèi)生的法律 、 法規(guī)和制度 必須有系統(tǒng)觀點 ， 采取綜合治理并注意處理好質量效益和經濟效益之間的矛盾；病人要求與醫(yī)院和藥房要求之間的矛盾 三、藥品的經濟學管理 是醫(yī)療機構經濟管理的重要內容 藥品收入一般占醫(yī)療機構整個醫(yī)療收入的50％ ～ 60％ ， 藥品費用約占醫(yī)療機構全部業(yè)務支出的 40％ ～ 50％ ， 占整個流動資金的 70％ ～80％ ， 所以藥品的經濟管理的意義超出藥劑科的范圍 ， 關系到醫(yī)療機構總體目標的順利實現 (— )實行醫(yī)藥分開核算 ， 分別管理 2022年 7月 ， 衛(wèi)生部 、 財政部下發(fā) 《 醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行辦法 》 ， 目前已在全國執(zhí)行 實行醫(yī)藥分開核算 、 分別管理的目的 為解決當前存在的以藥養(yǎng)醫(yī)的問題 ， 必須切斷醫(yī)療機構和藥品營銷之間的直接經濟利益聯系；要在逐步規(guī)范財政補助方式和調整醫(yī)療服務價格的基礎上 ， 把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè) ， 獨立核算 、 照章納稅 。 可先對醫(yī)院藥品收入實行收支兩條線管理藥品收支結余全部上繳衛(wèi)生行政部門 ， 納入財政專戶管理 ， 合理返還 ， 主要用于彌補醫(yī)療成本以及社區(qū)衛(wèi)生服務 、 預防保健等其他衛(wèi)生事業(yè) ， 各級財政 、 衛(wèi)生行政部門不得扣留或挪作他用 各地區(qū)要選擇若干所醫(yī)院積極進行門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點；取得經驗后普遍推開 （ 二 ） 醫(yī)療機構現行分級管理制度 醫(yī)院對藥品的管理實行 “ 金額管理 ， 重點統(tǒng)計 ， 實耗實銷 ” 的管理辦法 。 根據藥品的特點 ， 目前一般醫(yī)療機構對藥品實行三級管理 1． 一級管理 (1)范圍：麻醉藥品和毒性藥品的原料藥 (2)管理辦法：處方要求單獨存放 ， 每日清點 ， 必須做到財物相符 ， 如發(fā)生藥品缺少時 ，要及時追查原因 ， 并上報領導 2． 二級管理 (1)范圍：精神藥品 、 貴重藥品及自費藥品 (2)管理辦法：專柜存放 ， 專帳登記 。 貴重藥品要每日清點 ， 精神藥品定期清點 3． 三級管理 (1)范圍：普通藥品 (2)管理辦法：金額管理 ， 季度盤點 ， 以存定銷 （ 三 ） 價格管理 醫(yī)療機構藥品價格管理受到患者 、 政府 、 藥品生產 、 經營企業(yè)各方的重視 ， 醫(yī)療機構自身也十分重視外購藥品和配制制劑的價格管理 。 醫(yī)療機構必須執(zhí)行政府定價和政府指導價的藥品價格；不得以任何形式提高藥品價格 依法實行市場調節(jié)價的藥品 ， 醫(yī)療機構根據進貨價 ， 公平 、 合理和誠實信用；質價相符的原則制定零售價 ， 為患者提供價格合理的藥品 醫(yī)療機構應向患者提供所用藥價格清單 。 醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構應按衛(wèi)生部規(guī)定的辦法 ， 如實公布常用藥品價格
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