【正文】 ion) 是一種醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房協(xié)調(diào)調(diào)配和控制藥品的方法 ， 又被稱為單位劑量系統(tǒng) (unit dose system) 1． 單位劑量系統(tǒng)共同點(diǎn) ① 藥物按單位劑量包裝 ② 用已包裝好的現(xiàn)成包裝進(jìn)行分發(fā) ③ 大部分藥物不超過(guò)病人 1日 (24小時(shí) )的劑量 ， 可在任何時(shí)候分配或使用于病房 2． 單位劑量系統(tǒng)區(qū)別點(diǎn) ① 對(duì)病人安全 ② 對(duì)醫(yī)院有利于提高效率 ， 并更為經(jīng)濟(jì) ③ 更有效利用專業(yè)人員資源 3． 單位劑量系統(tǒng)優(yōu)越處 ① 減少藥品差錯(cuò)發(fā)生 ② 降低與藥品活動(dòng)有關(guān)全部費(fèi)用 ③ 更為有效地使用藥學(xué)和護(hù)理人員使其有更多時(shí)間照顧病人 ④ 促進(jìn)全面的藥品控制和用藥監(jiān)督 ⑤ 病人服用藥品更準(zhǔn)確 ⑥ 消除藥品用量不足問(wèn)題或減少到最低程度 ⑦ 藥師可更好地控制藥房工作負(fù)荷和藥房人員工作時(shí)間表 ⑧ 減少在病房貯存藥品的規(guī)模 ⑨ 更適用于計(jì)算機(jī)化和自動(dòng)化 目前 ， 美國(guó) 、 日本 、 荷蘭 、 西班牙 、英國(guó)等已廣泛采用 （ 二 ） 實(shí)施 實(shí)施單位劑量系統(tǒng)方法 ， 大體分兩種方式 ， 集中式和分散式 。 在此基礎(chǔ)上 ， 加強(qiáng)對(duì)病人的用藥指導(dǎo) ， 推動(dòng)臨床合理用藥；積極開展新的貼近病人 、 貼近社會(huì)的藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目 3． 推動(dòng)調(diào)劑業(yè)務(wù)發(fā)展 增強(qiáng)調(diào)劑工作流程的科學(xué)性和合理性 ， 組織設(shè)計(jì)或引進(jìn)自動(dòng)化的調(diào)劑系統(tǒng) ， 將藥師從勞動(dòng)密集型的調(diào)劑操作中解放出來(lái) ， 騰出更多時(shí)間向病人提供藥學(xué)保健服務(wù) ， 提高調(diào)劑業(yè)務(wù)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)含量 二、調(diào)劑工作的組織 （ 一 ） 門 (急 )診調(diào)劑工作組織 門診和急診調(diào)劑工作雖然都是面對(duì)流動(dòng)的病人 ， 但各有特點(diǎn) 。 為保證患者用藥安全 ， 藥品一經(jīng)發(fā)出 ，不得退換 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需要逐步建立全腸道外營(yíng)養(yǎng)和腫瘤化療藥物等靜脈液體配制中心(室 )， 實(shí)行集中配制和供應(yīng) 調(diào)劑 是醫(yī)院藥劑科的常規(guī)業(yè)務(wù)工作之一 ， 工作量約占整個(gè)藥劑科業(yè)務(wù)工作的 50％ ～ 70％ 。 該發(fā)藥方式現(xiàn)在多用于麻醉藥品精神藥品 、 毒性藥品等少數(shù)的臨床用藥 優(yōu)點(diǎn)：使藥師直接了解病人的用藥情況 ， 便于及時(shí)糾正臨床用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象 ， 促進(jìn)合理用藥 缺點(diǎn)：增加藥劑人員和醫(yī)生的工作量 2． 小藥柜 病區(qū)使用藥品請(qǐng)領(lǐng)單向住院調(diào)劑室領(lǐng)取協(xié)商規(guī)定數(shù)量的常用藥品 ， 存放在病區(qū)專設(shè)的小藥柜內(nèi) 。 如確有慢性病或特殊情況 ， 經(jīng)研究請(qǐng)示最多不超過(guò) 1個(gè)月 (2)特殊管理藥品 醫(yī)療用毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 2日極量 第一類精神藥品處方每次不得超過(guò) 3日常用量 第二類精神藥品每次不超過(guò) 7日常用量 麻醉藥品注射劑每次不得超過(guò) 2日常用量 ，片劑 、 酊劑 、 糖漿劑等不得超過(guò) 3日常用量 ，連續(xù)使用不得超過(guò) 7天 ， 再次開處方須至少間隔 10天 晚期癌癥病人持由科主任申請(qǐng) 、 院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的特殊證明 ， 允許超限量和連續(xù)使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥 4． 處方保管規(guī)定 (1） 每日處方應(yīng)按普通藥及控制藥品分類裝訂成冊(cè) ， 并加封面 ， 妥善保存便于查閱 (2)普通藥品的處方箋保存 1年；毒性藥品 、 精神藥品的處方箋保存 2年；麻醉藥品處方箋保存 3年備查 (3)處方簽保存期滿后 ， 由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后登記并銷毀 （ 三 ） 處方審查 收到處方后應(yīng)根據(jù)處方管理規(guī)定 ，對(duì)處方的前記 、 正文和醫(yī)生簽章等逐項(xiàng)加以審查 ， 對(duì)不符合規(guī)定者要與處方醫(yī)生聯(lián)系；亦可使用 “ 處方退改箋 ” ， 在其中說(shuō)明需要更正和協(xié)商的內(nèi)容 ， 連同原處方同時(shí)交給病人 ， 經(jīng)醫(yī)生修正后方可調(diào)配 重點(diǎn)要對(duì)處方正文仔細(xì)審查 (1)藥品名稱 藥名正確是安全 、 有效給藥的前提一字之差即可鑄成大錯(cuò) ， 為此要防止不應(yīng)有的錯(cuò)誤發(fā)生 ， 如藥品外文名近似 、 中文名類似 、 縮寫詞相近或自創(chuàng)藥名的縮寫等均易引起混淆而張冠李戴 ， 英文藥名近似僅差一 、 二個(gè)字母者有千余種之多 ， 但藥效大不相同 ， 審查中不可不認(rèn)真對(duì)待 。 如因治療上的需要而超量者 ， 必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生再次簽字始可調(diào)配 特別注意兒童