【正文】 ，須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品，確定屬于差錯(cuò)，立即按照差錯(cuò)處理預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門負(fù)責(zé)人。 第四章 .差錯(cuò)事故的判定第九條差錯(cuò)的判定 第 25 頁(yè) 共 29 頁(yè) （一）未對(duì)處方以下內(nèi)容進(jìn)行適宜性審核 ，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定； 、用法的正確性； 性； ； ； （二）調(diào)配處方時(shí)錯(cuò)藥、錯(cuò)量（少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā)）、錯(cuò)人等。 （三）未取得相應(yīng)獨(dú)立調(diào)劑權(quán)的新畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的差錯(cuò)責(zé)任由帶教老師承擔(dān)。 （四）遇到上述規(guī)定外的情況由差錯(cuò)判定小組判定。第十條差錯(cuò)的類別由差錯(cuò)判定小組判定負(fù)責(zé)組織鑒定，必要時(shí)征求醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)意見(jiàn)。 第十一條事故鑒定按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。 第五章 .差錯(cuò)事故的獎(jiǎng)懲與監(jiān)督第十二條差錯(cuò)的 處罰 （一）一類差錯(cuò)：上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)處理； （二）二類差錯(cuò)：扣罰 35分； （三）三類差錯(cuò)：扣罰 2分； （四）四類差錯(cuò)：扣罰 12分； （五）五類差錯(cuò)。給予批評(píng)教育，責(zé)令整改。 第 26 頁(yè) 共 29 頁(yè) 第十三條發(fā)生差錯(cuò)事故當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)上報(bào)部門組長(zhǎng)并做好登記，任何人發(fā)現(xiàn)有延報(bào)、瞞報(bào)或漏報(bào)現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)向部門組長(zhǎng)匯報(bào)。 第十四條發(fā)生差錯(cuò)事故當(dāng)事人當(dāng)事人延報(bào)（距發(fā)生差錯(cuò)時(shí)間超過(guò) 24小時(shí)）、瞞報(bào)或漏報(bào)處以相應(yīng)類別兩倍或以上扣罰，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì) 處理；協(xié)助延報(bào)、瞞報(bào)或漏報(bào)者處以扣罰 3 分，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)處理。 第十五條凡因差錯(cuò)引起醫(yī)療糾紛者視其情節(jié)嚴(yán)重性處以扣罰 6 分以上。 第十七條差錯(cuò)率高者給予限制或取消調(diào)劑處方權(quán)或待崗培訓(xùn)。 第五篇：門診西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)分析及防范措施門診西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)分析及防范措施 據(jù)調(diào)查分析了解到：門診西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)可能是由臨床醫(yī)師、醫(yī)院西藥房的環(huán)境、患者本身等不同方面的因素引起，這樣難以保證患者用藥的安全性和規(guī)范性，甚至危及生命安全。因此，醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為 ，為了減少用藥差錯(cuò)發(fā)生率，提高藥物治療的效率，探究并剖析門診西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)，并制定防范措施非常關(guān)鍵，以下分析研究?jī)?nèi)容是針對(duì)門診 2024 年 5月 ~2024 年 5月的處方病例調(diào)查結(jié)果具體闡述的，報(bào)道如下： 第 27 頁(yè) 共 29 頁(yè) 1資料 通過(guò)匯總整理門診 2024 年 5 月 ~2024 年 5 月的處方病例，每年大約 1 萬(wàn)病例，其中開(kāi)錯(cuò)藥處方有 23 例，針對(duì)這些處方調(diào)劑差錯(cuò)病例進(jìn)行調(diào)查分析，了解處方調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的原因，之后采取對(duì)應(yīng)的防范措施，確保患者安全用藥，降低和減少調(diào)劑差錯(cuò)事件的發(fā)生率，提高門診治療的效率 [1]。 2 門診調(diào)劑差錯(cuò)發(fā) 生的原因及相關(guān)因素 歸納總結(jié)得到：門診調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的原因及相關(guān)因素表現(xiàn)在：（ 1）醫(yī)師方面：醫(yī)院門診部，醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作責(zé)任心、對(duì)相關(guān)調(diào)劑制度的認(rèn)知水平等都可能影響患者的治療情況，例如，醫(yī)師在為患者開(kāi)處方時(shí)，注意力不集中，很有可能將甲硝唑與奧硝唑混淆，這就容易出現(xiàn)處方調(diào)劑差錯(cuò)事件，此外，醫(yī)師在發(fā)放藥物時(shí)，只注意劑型、規(guī)格、用藥不良反應(yīng)及用藥禁忌，卻忽視了藥品的數(shù)量，這種情況，同樣會(huì)引發(fā)處方調(diào)劑差錯(cuò)事件的發(fā)生，不利于患者用藥的安全性和規(guī)范性；（ 2）門診西藥房的環(huán)境因素：在為患者提供處方藥物時(shí)，藥房 環(huán)境嘈雜，人員流動(dòng)性大，都會(huì)影響與患者之間的溝通和交流，這樣極易出現(xiàn)拿錯(cuò)藥或者是不明確藥物使用規(guī)范等現(xiàn)象；（ 3）患者方面的因素：醫(yī)院患者中，不按照醫(yī)師的處方用藥，私自調(diào)整藥物劑量，或者是在不明確藥物劑量和使用說(shuō)明的基礎(chǔ)上服藥，這些都是引發(fā)處方調(diào)劑差錯(cuò)事件的發(fā)生的關(guān)鍵，最終影響治療效果 [2]。 3制定防范措施 第 28 頁(yè) 共 29 頁(yè) 通過(guò)調(diào)查了解到上述門診調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的原因及其相關(guān)因素，為了避免處方調(diào)劑差錯(cuò)事件的發(fā)生率，確保患者安全、合理用藥，因此，醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為加強(qiáng)對(duì)門診西藥房處方藥物的防范管理十分有必要。具體干預(yù)措施如下 ：（ 1）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的培訓(xùn)力度，使其在醫(yī)藥學(xué)理論知識(shí)方面和業(yè)務(wù)水平方面不斷提高，避免出現(xiàn)處方調(diào)劑差錯(cuò)事件，如：用量不規(guī)范、藥物用法不合理等；（ 2）建立健全完善的管理制度，針對(duì)門診西藥房要制定完善的處方調(diào)劑差錯(cuò)登記制度，一旦在用藥方面出現(xiàn)安全隱患時(shí)，要及時(shí)處理，并召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行討論，避免在后期用藥中發(fā)生類似的事件，確保患者安全用藥；（ 3）針對(duì)西藥房處方用藥，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，需調(diào)劑處方劑量、用法時(shí)，醫(yī)師要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，先對(duì)處方進(jìn)行審核，后經(jīng)臨床醫(yī)師簽字后，確保處方用藥合理、規(guī)范，方可調(diào)劑，否則， 一律不能做任何調(diào)劑?？傮w來(lái)說(shuō)：只有嚴(yán)格按照醫(yī)院對(duì)門診西藥房處方用藥制定的操作規(guī)程進(jìn)行，并提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)操作水平，才能有效減少處方調(diào)劑差錯(cuò)事件的發(fā)生率，防止醫(yī)療糾紛 [3]。 4小結(jié) 綜上，本文針對(duì)門診西藥房處方用藥病例進(jìn)行調(diào)查分析后，了解了處方調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生的原因及其相關(guān)因素，之后從加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的培訓(xùn)力度，完善管理制度以及規(guī)范操作流程具體進(jìn)行，確保患者用藥的安全性和規(guī)范性，除此之外，還需進(jìn)一步改善醫(yī)院西藥房的環(huán)境，從而降低藥品禁忌差錯(cuò)、用量差錯(cuò)以及用法差錯(cuò)的 第 29 頁(yè) 共 29 頁(yè) 發(fā)生概率。參考文獻(xiàn)： [1]鄧江紅，趙 延斌 .門診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)的原因分析與對(duì)策［ j］ .中國(guó)醫(yī)藥指南， 2024， 15（ 23）： 28－ 29. [2]鄒淑連，何強(qiáng) .門診藥房常見(jiàn)調(diào)劑差錯(cuò)原因及對(duì)策［ j］ .醫(yī)學(xué)信息， 2024， 6（ 32）： 107－ 108. [3]蔡莉 .門診西藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)分析及防范措施［ j］ .中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2024， 5（ 8）： 97－ 98.