【正文】 ，如崗位責(zé)任制、分級護(hù)理制度、查對制度、值班交接班制度、消毒隔離制度等，一旦不嚴(yán)格遵守就會造成不可挽回的損失，如由于弄錯床號引起青霉素過敏，將B型血錯輸給A型血的患者均可造成嚴(yán)重的死亡事故。這些教訓(xùn)告訴護(hù)士工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真、不折不扣地遵守規(guī)章制度，執(zhí)行操作規(guī)程，做好三查七對，不能圖省事加以簡化。這樣才能使護(hù)理工作科學(xué)化，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減少和防止各種差錯事故的發(fā)生。 加強道德教育，提高素質(zhì) 加強職業(yè)道德教育：經(jīng)常組織學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》，增強自我保護(hù)、安全護(hù)理意識，在工作中做到技術(shù)熟練、細(xì)致認(rèn)真、恪守規(guī)章、保持良好的慎獨作用，也是防范差錯事故的關(guān)鍵。 提高素質(zhì)加強責(zé)任心：加強護(hù)理隊伍人格素質(zhì)的培養(yǎng)，才會有堅定的人生信念，優(yōu)良的心理品質(zhì)，良好的行為規(guī)范，才能夠增強護(hù)士的責(zé)任感和使命感。護(hù)理工作關(guān)系到患者的生命安危，所以要求護(hù)士出于對患者的高度的責(zé)任感，勤奮審慎地進(jìn)行工作。護(hù)士在工作中不可有絲毫的馬虎，不放過任何一點可疑之處，要做到口勤、眼勤、手勤、腳勤，這樣才能在疾病的千變?nèi)f化中掌握其變化規(guī)律，及時準(zhǔn)確地提供護(hù)理措施，有利于疾病的治療和患者的痊愈。臨床上從很多的護(hù)理差錯事故分析中可以看出，多數(shù)差錯事故都是因責(zé)任心不強而造成的。因此，護(hù)士要加強自身建設(shè)，提高自我修養(yǎng)的自覺性，具有高度的責(zé)任心，對工作極端負(fù)責(zé)，勤奮審慎，才能保證護(hù)理安全。 加強學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平 作為一名護(hù)理工作者最終要通過高水平的理論知識和專業(yè)技術(shù)來體現(xiàn)自己高尚的道德情操。因此護(hù)士應(yīng)在思想上要重視，自覺不斷學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，勇于實踐，不斷進(jìn)取，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，并應(yīng)不斷吸取新理論、新知識，加強訓(xùn)練，迅速適應(yīng)新形勢，承擔(dān)新任務(wù)。這樣才能在緊急情況下忙而不亂，忙而不錯，以保證護(hù)理安全。 護(hù)士長每月1次帶領(lǐng)全科護(hù)士組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房，做指導(dǎo)性的總結(jié)。并定期行考核，考核內(nèi)容不僅限于三基訓(xùn)練，還應(yīng)涉及人文科學(xué)、法律法規(guī)方面內(nèi)容。 護(hù)理部定期安排繼續(xù)教育課，如定期請專家學(xué)者到單位舉辦講座，通過教育和指導(dǎo)，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)自覺性和積極性，要使在職護(hù)士認(rèn)識到在知識經(jīng)濟(jì)時代人才競爭是知識的競爭，只有通過自己的不懈努力，爭取繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能不斷提高自身的素質(zhì)適應(yīng)時代的要求，做一個稱職的護(hù)士。 外派進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平和操作技能的訓(xùn)練。 制定安全教育計劃：(1)護(hù)理部根據(jù)護(hù)士工作年限及崗位職責(zé)制定相應(yīng)的安全教育計劃。(2)對象：護(hù)士長、全體護(hù)士、實習(xí)生及進(jìn)修護(hù)生等。新職工崗前培訓(xùn)。(3)內(nèi)容：護(hù)理與法律的關(guān)系、護(hù)理差錯事故缺點的定義及分類、防范措施，護(hù)理差錯事故案例分析，護(hù)理差錯事故的報告、方法和管理對策。(4)講課或經(jīng)驗交流等。 護(hù)理管理 護(hù)士長的管課：(1)護(hù)士長對每位護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，加強監(jiān)督各班護(hù)士所完成的治療及護(hù)理情況，每日深入病房了解患者對護(hù)士工作的反饋。(2)督促護(hù)士加強工作責(zé)任心，改進(jìn)態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防缺陷、事故，糾紛的發(fā)生。(3)隨時掌握急、危、重患者的病情變化及護(hù)理計劃情況，參加并指導(dǎo)危、重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理。(4)定期召開工休座談會。聽取患者對醫(yī)護(hù)護(hù)理及飲食等方面的意見，研究及改進(jìn)病房管理工作。(5)及時了解掌握護(hù)理工作中不足之處，可能出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯，從發(fā)現(xiàn)問題到及時糾正，提出防范措施，到糾正后情況再查，做到環(huán)環(huán)相扣，嚴(yán)密有度，獎罰分明。 護(hù)理部的管理：(1)護(hù)理部設(shè)立護(hù)理檢查小組每月定期到臨床科室檢查護(hù)士工作情況，及時了解反饋不足之處，以利于改進(jìn)工作方法，并確保護(hù)理安全。(2)設(shè)立差錯事故防范小組，要定期進(jìn)行防止差錯事故的調(diào)查分析。(3)對護(hù)士進(jìn)行防止差錯事故的調(diào)查分析。(4)從差錯的角度來分析、討論、借鑒，并及時通報、批評教育。(5)召開護(hù)理安全工作會議。第五篇：差錯事故處理預(yù)案檢驗科醫(yī)療差錯事故防范及處理預(yù)案一、編制目的為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故。二、編制依據(jù)：《醫(yī)療事故處理條例》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》三、適用范圍：本預(yù)案適用于檢驗科所有組室。四、組織機(jī)構(gòu)（一）人員構(gòu)成：組長：田永麗副組長：李陽，段弘 張建強 凌海峰成員：何斌蘭寧王元霞李建雄鄧小英董敖渤賈姝潔段立志劉晶（二）工作職責(zé) 1協(xié)調(diào)和處理工作，2組織科室人員加強學(xué)習(xí)，增強預(yù)防意識。五、應(yīng)急處置程序（一）原則各組室必須圍繞“患者第一,醫(yī)療質(zhì)量第一,醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度。（二）預(yù)防措施各種檢驗設(shè)備要處于良好狀態(tài),特殊檢驗設(shè)備共享的原則,醫(yī)教科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。從維護(hù)全局出發(fā),科室之間,醫(yī)護(hù)之間,臨床醫(yī)技之間,門診與急診之間,門,急診與病房之間應(yīng)相互配合。嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。加強對重點患者的關(guān)注與溝通等。對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步檢查。安排專人接待患者及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于己經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)輸血時必須進(jìn)行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7d后方可銷毀。在接到急診檢查申請后必須盡快安排。本科室急診化驗必須在接到標(biāo)本后1小時內(nèi)內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項目除外)。（三）差錯、事故認(rèn)定原則：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和操作規(guī)程，造成檢驗失誤，導(dǎo)致患者人身損害并經(jīng)事故鑒定委員會鑒定、認(rèn)定的事件?？苾?nèi)如此類事件發(fā)生、按國家和醫(yī)院內(nèi)相關(guān)規(guī)定處理。：由于責(zé)任心不強，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度、不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而造成需重新采集標(biāo)本或因檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性降低，影響臨床及時治療的檢驗錯誤，但對患者未造成人身損害的事件。差錯按程度不同分為一般差錯和嚴(yán)重差錯兩類。一般差錯：A不遵守操作規(guī)程而造成血液標(biāo)本管在離心時破損或工作中，損壞標(biāo)本，影 響檢驗者。B漏做、錯做一般標(biāo)本的檢驗項目，錯編試管號碼、寫錯姓名、采錯標(biāo)本、寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)到病房或患者手中者。（未發(fā)生，如在科室內(nèi)自己發(fā)現(xiàn)不在其內(nèi)，但如其他人發(fā)現(xiàn)，則給予發(fā)現(xiàn)者表揚。）C由于計算錯誤，報告已發(fā)出而無法挽回者。D工作前不檢查試劑，因試劑過期、失效、變質(zhì)造成結(jié)果不準(zhǔn)確者。E其他不屬于嚴(yán)重差錯和事故的差錯者。嚴(yán)重差錯：A因責(zé)任心不強，丟失或損壞重要標(biāo)本。如腦脊液、心包積液、骨髓等標(biāo)本以致造成不能檢查者。B重要標(biāo)本漏查或錯查項目，標(biāo)本已處理，造成重新采集標(biāo)本者。C血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而為造成嚴(yán)重后果者。D重危、搶救病員的檢驗標(biāo)本，因無權(quán)拖遲結(jié)果報告時間而影響搶救治療者。E儀器保管不當(dāng)，遭受損壞而影響檢驗工作正常進(jìn)行者。F采集標(biāo)本和處理標(biāo)本時因未嚴(yán)格消毒，造成病員感染或污染環(huán)境者。（四）處置流程，需立即通知科室主任，同時報告院醫(yī)政管理人員，白天為院醫(yī)務(wù)科，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補救措施，保存好患者的標(biāo)本。，指定專人進(jìn)行病情解釋。、事故或糾紛第一責(zé)任人，其它任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的內(nèi)容。、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進(jìn)行封存，實物由醫(yī)院保管。，應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸解，并在病歷中記錄。，各科室必須竭力協(xié)作。，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務(wù)科。六、應(yīng)急預(yù)案落實措施發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故后，科室馬上啟動此應(yīng)急預(yù)案，員按預(yù)案相關(guān)措施進(jìn)行處理，并對資料進(jìn)行了保存，進(jìn)行追蹤監(jiān)測。