第三節(jié)調(diào)劑業(yè)務(wù)和處方管理藥品調(diào)劑工作是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的重-文庫吧
2025-07-17 12:56 本頁面
【正文】 的調(diào)劑人員從收方到發(fā)藥均由一人完成 。 優(yōu)點是節(jié)省人力 ， 責(zé)任清楚 。 但對調(diào)劑人員要求較高 ， 易發(fā)生差錯 。 本配方發(fā)藥方法適合小藥房和急診藥房的調(diào)劑工作 2． 流水法 收方發(fā)藥由多個人協(xié)同完成 ， 1人收方和審查處方 ， 1～ 2人調(diào)配處方 、 取藥 ， 另設(shè) 1人專門核對和發(fā)藥 。 這種方法適用于大醫(yī)院門診調(diào)劑室以及候藥病人比較多的情況 3． 結(jié)合法 獨立配方與分工協(xié)作相結(jié)合的方法 ， 每個發(fā)藥窗口配備 2名調(diào)劑人員 ， 1人負責(zé)收方 、 審查處方和核對發(fā)藥 ， 另外 1人負責(zé)配方 。 這種配方方法吸收了上述兩種方法的長處 ， 配方效率高 ， 差錯少 ， 人員占用較少 ， 符合調(diào)劑工作規(guī)范化的要求 ， 普遍適用于各類醫(yī)院門診調(diào)劑室 (二 )住院部調(diào)劑工作的組織 住院部與門診調(diào)劑有所不同 ， 既要準(zhǔn)確無誤 ， 而且要考慮有利于提高患者的依從性 。 目前我國醫(yī)院大多采用以下方式 1． 憑方發(fā) 醫(yī)生給住院病人分別開出處方 ， 藥療護士憑處方到住院調(diào)劑室取藥 ， 調(diào)劑室依據(jù)處方逐件配發(fā) 。 該發(fā)藥方式現(xiàn)在多用于麻醉藥品精神藥品 、 毒性藥品等少數(shù)的臨床用藥 優(yōu)點：使藥師直接了解病人的用藥情況 ， 便于及時糾正臨床用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象 ， 促進合理用藥 缺點：增加藥劑人員和醫(yī)生的工作量 2． 小藥柜 病區(qū)使用藥品請領(lǐng)單向住院調(diào)劑室領(lǐng)取協(xié)商規(guī)定數(shù)量的常用藥品 ， 存放在病區(qū)專設(shè)的小藥柜內(nèi) 。 每日醫(yī)師查房后 ， 治療護士按醫(yī)囑取藥發(fā)給病人服用 優(yōu)點：便于病人及時用藥 ， 減輕護士的工作量 ， 有利于護理工作；同時也便于住院調(diào)劑室有計劃地安排發(fā)藥時間 ， 減少忙亂現(xiàn)象 缺點：藥師不易了解病人的用藥情況 ， 不便及時糾正 。 此外由于病區(qū)和科室分別都保存相當(dāng)數(shù)量的藥品 ， 如果護士管理不善 ， 而藥師及護士長檢查不嚴(yán) ， 容易造成積壓 、 過期失效甚至遺失和浪費 ， 不利治療 3． 擺藥制 根據(jù)病區(qū)治療單或醫(yī)囑由藥工人員或護士在藥房 (或病區(qū)藥房 )將藥品擺人病人的服用杯 (盒 )內(nèi) ， 經(jīng)病區(qū)治療護士核對后發(fā)給病人服用 。 通常在病區(qū)的適中位置設(shè)立病區(qū)藥房 (擺藥室 )， 亦可在藥劑科內(nèi)設(shè)立擺藥室 。擺藥室的人員多由藥劑士和護士組成 。 藥品的請領(lǐng) 、 保管和帳目由藥師負責(zé) 擺藥方式 ① 擺藥 、 查對均由藥劑人員負責(zé) ② 護士擺藥 ， 藥劑人員核對 ③ 護士擺藥并相互核對 擺藥制優(yōu)點 便于藥品管理 ， 避免藥品變質(zhì) 、 失效和損失；能保證藥劑質(zhì)量和合理用藥 ， 減少差錯 ， 提高藥療水平；而且護士輪流參加擺藥 ， 不但能提高護士知識水平 ， 而且可了解藥品供應(yīng)情況 ， 自覺執(zhí)行有關(guān)規(guī)定密切了醫(yī) 、 藥 、 護的關(guān)系 急救藥品多按基數(shù)貯備存放在病區(qū)的專門的急救藥柜或急救藥推車上 。 藥品消耗后憑處方領(lǐng)取 ， 補足基數(shù) 三 、 藥品單位劑量調(diào)配系統(tǒng) 由于調(diào)劑工作存在許多嚴(yán)重問題 ，從而導(dǎo)致對處方和用藥記錄新設(shè)計的研究 ， 減少處方進出藥房傳遞方法的研究這些研究的主要目的有兩方面 一是為醫(yī)院提供一個有效和安全的藥品分配系統(tǒng) 另一方面是如何更好地發(fā)揮藥師的專業(yè)作用 ， 把他 (她 )們從繁重而簡單的工作中解放出來 。 這樣就產(chǎn)生了單位劑量調(diào)配系統(tǒng)方法 （ 一 ） 藥品單位劑量調(diào)配系統(tǒng) (the unit dose system of medication distribution) 是一種醫(yī)療機構(gòu)藥房協(xié)調(diào)調(diào)配和控制藥品的方法 ， 又被稱為單位劑量系統(tǒng) (unit dose system) 1． 單位劑量系統(tǒng)共同點 ① 藥物按單位劑量包裝 ② 用已包裝好的現(xiàn)成包裝進行分發(fā) ③ 大部分藥物不超過病人 1日 (24小時 )的劑量 ， 可在任何時候分配或使用于病房 2． 單位劑量系統(tǒng)區(qū)別點 ① 對病人安全 ② 對醫(yī)院有利于提高效率 ， 并更為經(jīng)濟 ③ 更有效利用專業(yè)人員資源 3． 單位劑量系統(tǒng)優(yōu)越處 ① 減少藥品差錯發(fā)生 ② 降低與藥品活動有
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