第三節(jié)調(diào)劑業(yè)務和處方管理藥品調(diào)劑工作是藥學技術服務的重(編輯修改稿)
2025-08-28 12:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 關全部費用 ③ 更為有效地使用藥學和護理人員使其有更多時間照顧病人 ④ 促進全面的藥品控制和用藥監(jiān)督 ⑤ 病人服用藥品更準確 ⑥ 消除藥品用量不足問題或減少到最低程度 ⑦ 藥師可更好地控制藥房工作負荷和藥房人員工作時間表 ⑧ 減少在病房貯存藥品的規(guī)模 ⑨ 更適用于計算機化和自動化 目前 ， 美國 、 日本 、 荷蘭 、 西班牙 、英國等已廣泛采用 （ 二 ） 實施 實施單位劑量系統(tǒng)方法 ， 大體分兩種方式 ， 集中式和分散式 。 前者多為中小醫(yī)院所用 ， 后者為大型醫(yī)院常用 1． 集中式 按處方在藥房準備 ， 每位病人每種藥品一天 (24小時 )的劑量 ， 放在每個病人的小抽屜里 ， 這些抽屜被組合在一個手推車上 ， 一天進出藥房幾次 2． 分散式 大醫(yī)院按科或幾個小科設立病區(qū)藥房 ，如外科藥房 ， 內(nèi)科藥房 ， 婦兒科藥房等 各小藥房按處方準備 ， 每位病人一天 (24小時 )內(nèi)所需藥品的各個劑量 ， 然后放置在病人專用抽屜或盒子里 另外 ， 有的醫(yī)院采用在總藥房進行單位劑量包裝 ， 經(jīng)自動轉(zhuǎn)送裝置運到小藥房 ， 小藥房按病人一天 (24小時 )劑量再次包裝 ， 放在藥車的小抽屜里 ， 由護土將藥車推至各病床發(fā)給病人 單位劑量系統(tǒng)基礎工作 預先將各種藥品按標準數(shù)量進行包裝并貼簽 。 標準數(shù)量是由藥事委員會決定的 。 此外應配置必要的小包裝設備和貯放傳送小包裝的設施；應配備一定數(shù)量的包裝技術人員 (或藥工 )藥師的職責是指導 、 監(jiān)督管理 四 、 處方管理 （ 一 ） 處方概念及組成 l. 處方 （ prescription） 是醫(yī)生為預防和治療疾病而給病人開寫的取藥憑證 ， 是藥師為病人調(diào)配和發(fā)放藥品的依據(jù) ， 也是病人進行藥物治療和藥品流向的原始記錄 在醫(yī)療工作中 ， 處方反映了醫(yī) 、 藥 、 護各方在藥物治療活動中的法律權利與義務 ，并且可以作為追查醫(yī)療事故責任的證據(jù) ， 具有法律上的意義 處方記錄了醫(yī)生對病人藥物治療方案的設計和對病人正確用藥的指導 ， 而且藥劑人員調(diào)劑活動自始至終按照處方進行 ， 具有技術上的意義 處方的經(jīng)濟意義表現(xiàn)在它是病人藥費支出的詳細清單 ， 同時可以作為調(diào)劑部門統(tǒng)計特殊管理和貴重藥品消耗的單據(jù) 2． 處方組成 處方由處方前記 、 處方正文和簽名三部分組成 (1)處方前記 包含醫(yī)療單位全稱 、 病人基本資料(姓名 、 性別 、 年齡 、 門診號或住院號 、病床號 )、 就診 （ 就住 ） 科室名稱和開處方日期 (2)處方正文 要求醫(yī)生列出藥房配發(fā)的藥品名稱劑型 、 規(guī)格 、 數(shù)量和用法 (3)簽名 包括處方醫(yī)生簽名 、 調(diào)配者簽名 、 核對者簽名 。 有的醫(yī)院設計的處方箋此部分有 “ 藥價 ”一項 (二 )處方管理制度 1. 處方權限規(guī)定 (1)凡醫(yī)院的在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師均有處方權；進修的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師須經(jīng)醫(yī)務處或院領導審查同意后方有處方權；同時應將簽字式樣 (和印章 )送交藥房備案 (2)無處方權的進修 、 助理和實習醫(yī)師須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下開方 ， 經(jīng)審查同意后在處方上簽章后生效 (3)處方必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自填寫；不得先簽好空白處方 ， 再由他人臨時填上藥品及數(shù)量等；嚴禁任何人模仿執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字 (4)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應憑醫(yī)院統(tǒng)一印制并發(fā)給的處方筆開方 2． 處方書寫規(guī)定 (1)處方按規(guī)定格式用鋼筆 (藍黑墨水 )或毛筆書寫 ， 要求字跡清楚 ， 不得涂改 。 處方如有改動 ， 應由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在修改處另行簽字或蓋章始有效 (2)處方內(nèi)容填寫完整 ， 包括姓名 、 性別 、年齡 、 日期 、 門診號 、 藥名 、 規(guī)格 、 數(shù)量 、用法等 ， 劑量準確 (3)藥品名稱應以 《 中國藥典 》 規(guī)定的中外文名書寫；采用其通用名或商品名書寫 ， 不得任意簡寫 、 縮寫或以化學分子式書寫；更不得自造簡化字 ， 字跡潦草 ， 形成誤解 (4)門診處方有效期 1～ 3天；急診處方應在處方右上角注明 “ 急 ” 字 ， 當天有
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