常用護(hù)理技術(shù)操作的告知程序-資料下載頁(yè)
2024-11-10 13:38本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】薃膃膅荿袁膂羋薅螇膁蒀莈螃膀膀蚃蠆腿節(jié)蒆羈腿莄螞襖膈蕆蒄螀芇膆蝕蚆袃艿蒃薂袂莁蚈袀袂肁蒁袆袁芃螆螂袀蒞蕿蚈衿蕆莂羇袈膇薈袃袇艿莀蝿羆莂薆蚅羆肁荿薁羅芄薄羀羄莆蕆袆羃蒈螞螂膈蒅蚈羈芀蟻薄羈莃蒃袂肀肂蠆螈聿膅蒂蚄肈莇蚇蝕肇葿薀罿肆腿莃裊肅芁薈螁肅莃莁蚇肄肅薇薃膃膅荿袁膂羋薅螇膁蒀莈螃膀膀蚃蠆腿節(jié)蒆羈腿莄螞襖膈蕆蒄螀芇膆蝕蚆袃艿蒃薂袂莁蚈袀袂肁蒁袆袁芃螆螂袀蒞蕿蚈衿蕆莂羇袈膇薈袃袇艿莀蝿羆莂薆蚅羆肁荿薁羅芄薄羀羄莆蕆袆羃蒈螞螂膈蒅蚈羈芀蟻薄羈莃蒃袂肀肂蠆螈聿膅蒂蚄肈莇蚇蝕肇葿薀罿肆腿莃裊肅芁薈螁肅莃莁蚇肄肅薇薃膃膅荿袁膂羋薅螇膁蒀莈螃膀膀蚃蠆腿節(jié)蒆羈腿莄螞襖膈蕆蒄螀芇膆蝕蚆袃艿蒃薂袂莁蚈袀袂肁蒁袆袁芃螆螂袀蒞蕿蚈衿蕆莂羇袈膇薈袃袇艿莀蝿羆莂薆蚅羆肁荿薁羅芄薄羀羄莆蕆袆羃蒈螞螂膈蒅蚈羈芀蟻薄羈莃蒃袂肀肂蠆螈聿膅蒂蚄肈莇蚇蝕肇葿薀罿肆腿莃裊肅芁薈螁肅莃莁蚇肄肅薇薃膃膅荿袁膂羋薅螇膁蒀莈螃膀膀蚃蠆腿節(jié)
【正文】 導(dǎo)尿的目的：排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。 （二） 尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者導(dǎo)尿的目的：可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。 （三） 做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的：可直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。 （四） 測(cè)量膀胱容量時(shí)導(dǎo)尿的目的：檢查殘余尿容量，鑒別無尿及尿潴留。 （五） 在搶救 休克和危重患者時(shí)導(dǎo)尿的目的：為準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重，以觀察休克是否糾正和腎功能的癥狀。 （六） 做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的 :為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合。 （七） 導(dǎo)尿后如需保留時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑定期開放尿管，并應(yīng)告知患者活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管不要扭曲，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動(dòng)時(shí)，尿袋的高度不高過膀胱，以免尿液逆流，引起感染。 （八） 感謝患者、家屬的配合。 2020 年 1 月增訂 應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序 （一） 首先由護(hù)理人員告知患者和家屬：鎖骨下靜脈穿刺時(shí)手術(shù)前、手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的必要手段，由于穿刺管相對(duì)較粗，可以將 分子量較大、濃度較高的氨基酸及脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液直接輸入靜脈，而且穿刺管放置較深，可以保留較長(zhǎng)時(shí)間，不易脫出，不易發(fā)生靜脈炎癥，活動(dòng)也很方便，有利于治療。 （二） 由于此項(xiàng)操作作為一項(xiàng)有創(chuàng)操作，需要求患者或家屬簽字，術(shù)前要進(jìn)行必要的談話（由醫(yī)生完成），操作要在無菌條件下進(jìn)行，體虛或年老者，需護(hù)士陪同至無菌換藥室內(nèi)進(jìn)行。 （三） 護(hù)士會(huì)協(xié)助患者完成穿刺過程，幫助患者脫去上衣及內(nèi) 衣，根據(jù)穿刺要求擺放合適的體位，向患者簡(jiǎn)單介紹在穿刺過程中可能會(huì)有的感覺，如注射局部麻藥處有酸脹感，或置管過程中有一過性心律不齊等，減少患者的緊張感，以利 于穿刺中的配合。在置管過程中，護(hù)士會(huì)注意觀察患者的生命體征和病情變化。 （四） 置管后，患者應(yīng)注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止管道脫出，最好穿開身上衣，更換衣服時(shí)防止導(dǎo)管脫出。穿刺部位用 3M透明敷料固定，敷料定期更換，平時(shí)注意保持周圍皮膚的清潔干燥。穿刺點(diǎn)處得皮膚如有紅、腫、癢等不適感覺，請(qǐng)患者及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，給予妥善處理。此外，護(hù)士在每天輸液時(shí)也會(huì)隨時(shí)觀察局部情況。 （五） 穿刺結(jié)束時(shí)對(duì)患者的配合要表示感謝。 2020 年 1 月增訂 應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序 （一） 護(hù)理人員首先告知患者和家屬： 為了準(zhǔn)確控制輸液速度，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將給患者使用輸液泵進(jìn)行靜脈輸液。 （二） 護(hù)士向患者介紹注射藥物的目的、藥品名稱、劑量、作用，以及應(yīng)用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。 （三） 護(hù)士給患者簡(jiǎn)單講解輸液泵的工作原理，輸液泵時(shí)利用機(jī)械推動(dòng)液體進(jìn)入血管的電子儀器，這種輸液泵的優(yōu)點(diǎn)是輸液速度均勻、入量準(zhǔn)確、使用安全。 （四） 注射后護(hù)士向患者、家屬說明輸液量、輸液速度。 （五） 使用輸液泵的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警，常見原因有 :氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等，在輸液過程中護(hù)士會(huì)定時(shí)巡視。如果出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)患者及時(shí)按呼叫器，以便及時(shí)處理。 （六） 患者、家屬不要隨意搬動(dòng)輸 液泵，防止輸液泵電源線因牽拉而脫落。 （七） 患者輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)防止輸液管道被牽拉脫出。 （八） 告訴患者，輸液泵內(nèi)有蓄電池，所以，患者如需要入廁，可以叫護(hù)士暫時(shí)拔掉電源線，回來后再插好。 （九） 護(hù)士在患者輸液過程，協(xié)助患者做好生活護(hù)理。 （十） 感謝患者、家屬的合作。 2020 年
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