血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)-資料下載頁(yè)
2025-07-21 17:11本頁(yè)面
【正文】 測(cè)前負(fù)荷反映心功能 ? 左心室舒張終末壓力與左心房壓力相等，基本上也與肺靜脈壓力相近，當(dāng)將帶有氣囊導(dǎo)管送入肺動(dòng)脈分支并將氣囊充氣使肺小動(dòng)脈暫時(shí)嵌閉，這時(shí)導(dǎo)管頂管所受壓力也基本上接近肺靜脈和平均左心房壓力 ? 氣囊漂浮導(dǎo)管 (balloon flotation catheter或稱 Swan Ganz catheter)進(jìn)行右心導(dǎo)管監(jiān)測(cè)右側(cè)心腔和肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈嵌壓 (Pcwp)和心排血指數(shù)等心腔血流動(dòng)力學(xué)功能指標(biāo) 肺動(dòng)脈壓 ? 波形： PAP波形形狀與體循環(huán)動(dòng)脈波形相似，但波形出現(xiàn)稍早，波幅較小。 ? 數(shù)值： PAP正常值：收縮壓為 15—25mmHg(2． 00一 3． 33kPa)，舒張壓為 5～ 12mmHg(0． 6671． 60kPa)。 肺毛細(xì)血管楔壓 ? 正常值為 5～ 12mmHg(0． 667— 1． 60kPa) ? PAWP6mmHg提示容量嚴(yán)重不足； ? PAWP=12～ 15 mmHg提示容量正?；蛉萘坎蛔惆樽笮墓δ懿蝗?PAWP15mmHg提示容量過(guò)多或伴左心功能不全，有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)性。 ? 通過(guò)容量負(fù)荷試驗(yàn)，觀察 PAWP的改變，能更準(zhǔn)確的判斷患者容量狀態(tài) 心排血量（ CO）監(jiān)測(cè) ? CO常用于低血壓的分析： CO的測(cè)定有利于低張力狀態(tài) [如體循環(huán)血管阻力 (SVR)低 ]、低 CO或兩者均低時(shí)的診斷。如 CO降低，再測(cè)定心率 (HR)有助于明確其原因是否與心率或心室實(shí)際功能有關(guān)。 ? 測(cè)量方法： 溫度稀釋法 。 漂浮導(dǎo)管技術(shù) （見(jiàn)錄象資料）
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