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2025-07-20 03:36本頁面
【正文】 亂等。 慢性缺氧： 精神癥狀較為緩和，可表現(xiàn)出精力不集中，容易疲勞，輕度精神抑郁等。 嚴(yán)重缺氧： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制，表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、甚至意識喪失。 五、組織細胞變化 （一） ATP生成減少，無氧酵解增強 （二）線粒體的改變 （三）細胞膜的變化 （四）溶酶體的變化 （五）肌紅蛋白增加 第四節(jié) 影響機體對缺氧耐受性的因素 一、機體的代謝耗氧率 二、機體的代償能力 影響機體對缺氧耐受性的因素： 第五節(jié) 氧療和氧中毒 一、氧療 缺氧的基本治療原則是： 消除引起缺氧的原因； 吸氧。 吸入氧分壓較高的空氣或高濃度氧對各種類型的缺氧均有一定的療效，這種方法稱為 氧療 。 大氣性缺氧、呼吸性缺氧 ：吸氧能提高肺泡氣氧分壓，促進氧在肺中的彌散與交換，提高動脈血氧分壓和氧飽和度增加動脈血氧含量，療效甚好。 由右向左分流所致缺氧及血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧 ：高壓氧療可使血漿中物理溶解的氧量增加，緩解缺氧。 吸入純氧特別是高壓氧可使血液氧分壓增高，氧與 CO競爭與血紅蛋白結(jié)合，可促使碳氧血紅蛋白解離，因而對 CO中毒性缺氧 的治療效果較好。 二、氧中毒 氧是生命所必需的，但吸入氣氧分壓過高（超過 氧），則可引起細胞損害、器官功能障礙，即 氧中毒 。 氧中毒的發(fā)生 取決于 吸入氣氧分壓。 （一）急性氧中毒 吸入 2~3個大氣壓以上的氧，可在短時間（ 6個大氣壓的氧數(shù)分鐘， 4個大氣壓數(shù)十分鐘）內(nèi)引起氧中毒，主要表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、惡心、眩暈、幻視、幻聽，抽搐、暈厥等神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可昏迷、死亡。此型氧中毒以腦功能障礙為主，故又稱 腦型氧中毒 。 （二）慢性氧中毒 發(fā)生于吸入一個大氣壓左右的氧 8小時以后，表現(xiàn)為胸骨后不適、燒灼或刺激感，胸痛，不能控制的咳嗽，呼吸困難，肺活量減小。肺部呈炎性病變，有炎細胞浸潤，充血、出血，肺不張，兩肺干濕羅音。此型氧中毒以肺的損害為主，故又稱 肺性氧中毒 。 本 章 小 結(jié) 缺氧是臨床多種疾病共有的病理過程，是許多疾病引起死亡的重要原因。 缺氧可分為乏氧性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧四種類型，其原因和血氧變化的特點各不相同。 缺氧時機體發(fā)生一系列功能、代謝和組織結(jié)構(gòu)的變化，包括代償性反應(yīng)和損傷性改變。 缺氧對機體的影響與缺氧的原因、缺氧發(fā)生的速度、程度、持續(xù)的時間以及機體自身的功能代謝狀態(tài)有關(guān)。 缺氧的治療原則主要是消除病因和糾正缺氧。 氧療對各種類型的缺氧均有一定的療效，但應(yīng)防止因氧療不當(dāng)引起氧中毒。 復(fù)習(xí)思考題 1. 何謂缺氧？缺氧分哪些類型？ 2. 缺氧的觀察指標(biāo)和意義。 3. 簡述各種缺氧的原因、血氧指標(biāo)的變化及體表特征； 4. 影響機體對缺氧耐受性的因素有哪些？
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