中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室-資料下載頁
2025-08-01 14:48本頁面
【正文】 心熱 ， 干咳少痰 ， 或痰中帶血絲 ， 心煩 ， 失眠等 。 舌象：舌質(zhì)紅 ， 苔剝脫或無苔 。 脈象：細(xì)數(shù) 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 37 治法：滋陰解表 。 方藥：加減葳蕤湯化裁 。 方中玉竹滋陰生津以助汗源；蔥白 、 豆豉 、 桔梗 、 薄荷解表散邪；白薇清熱養(yǎng)陰 ， 清而能透；大棗 、 甘草甘潤和中 ， 可助玉竹之養(yǎng)陰 。 全方解表而不傷陰 ， 滋陰而不留邪 。 若表證較重 ，酌加荊芥 、 薄荷以祛風(fēng)解表；咽干 、 咳嗽 、 咯痰不爽 ， 加牛蒡子 、 浙貝母以利咽化痰；心煩口干較甚 ， 加竹葉 、 天花粉以清熱除煩 ， 生津止渴 。 若產(chǎn)后或月經(jīng)淋漓過多 ， 肌衄 ， 便血等出血病后 ， 癥見頭痛身熱 ， 微寒無汗 ， 面色不華 ， 唇甲色淡 ， 心悸頭暈 ， 舌質(zhì)淡 ， 苔白 ， 脈細(xì)或浮而無力 ， 治當(dāng)養(yǎng)血解表 ， 宜選蔥白七味飲加減 。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 38 感冒夾食證 表現(xiàn)：病象之外，兼夾食證－－胃脘脹滿，噯氣，惡心，吞酸，腹泄酸臭，舌紅苔白厚膩，脈多滑。 治法：解表消導(dǎo) 方劑：薷香正氣散合保和丸 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 39 暑濕證 表現(xiàn)：發(fā)熱，汗 出熱不解，鼻塞流濁涕，頭昏重脹痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲嘔，尿短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。 治法：清暑祛濕 解表 方劑：新加香薷飲 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 40 轉(zhuǎn)歸與預(yù)后 風(fēng)寒感冒 ， 寒熱不退 ， 邪氣可化熱而見口干欲飲 ， 痰轉(zhuǎn)黃稠 ， 咽痛等癥狀 。 反復(fù)感冒 ， 引起正氣耗散 ， 可由實(shí)轉(zhuǎn)虛；或在素體虧虛的基礎(chǔ)上反復(fù)感邪 ， 以致正氣愈虧 ， 而成本虛標(biāo)實(shí)之證 。 一般而言 ， 感冒本屬輕淺之疾 ， 只要能及時(shí)而恰當(dāng)?shù)卦\治 ， 很快即可痊愈 。 但對(duì)老年 、 嬰幼 、體弱患者及時(shí)行感冒之重癥 ， 必須予以重視 ，詳察正不勝邪之象 ， 并及時(shí)調(diào)治 ， 防止發(fā)生傳變 。 若感冒失治誤治 ， 邪氣不能及時(shí)祛除 ， 還可以誘發(fā)痹證 、 腎風(fēng)水腫 、 胸痹心痛等病 。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 41 預(yù)防與調(diào)護(hù) 1．保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。 2．慎起居，適寒溫，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。 3．重癥感冒有惡寒發(fā)熱者，應(yīng)臥床休息。時(shí)行感冒者應(yīng)予隔離。 4．注意觀察患者的體溫、 出汗、脈象、舌苔等變化。 5．多飲開水，飲食宜清淡，輕度發(fā)熱時(shí)以食素、半流質(zhì)為宜，熱退后逐漸改為食葷、半流質(zhì)或普通飲食。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 42 6． 預(yù)防性用藥 (1)冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié) ， 可用貫眾 、 紫蘇 、 荊芥各 16g， 甘草 3g， 水煎溫服 ， 連服 3天 。 (2)夏時(shí)暑濕當(dāng)令季節(jié) ， 可用藿香 、 佩蘭各 10g，薄荷 5g煮湯以代飲料 (鮮者用量可加 )。 (3)如時(shí)邪疫毒盛行 ， 可用貫眾 15g， 板藍(lán)根 (或大青葉 )12g， 生甘草 3g， 煎服日 1劑；室內(nèi)可用食醋熏蒸 ， 每立方米空間用食醋 5～ 10ml， 加水1～ 2倍 ， 稀釋后加熱薰蒸 2小時(shí) 。 隔日 1次做消毒 ， 有預(yù)防作用 。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 43 小結(jié) 感冒是一種臨床常見的外感疾病， 主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、鼻塞、惡寒、全身不適等病癥。 病因主要為外感六淫之邪，在人體衛(wèi)外功能減弱，不能調(diào)節(jié)應(yīng)變之時(shí)，從以毛、口鼻入內(nèi)，侵犯于衛(wèi)表，致衛(wèi)表不和而發(fā)病。 辨證上要分清風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、兼夾及虛證感冒。 治療上分虛實(shí)寒熱施以方劑。 2022年 8月 18日星期四 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研室 44
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