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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材doc-資料下載頁(yè)

2025-07-17 14:36本頁(yè)面
  

【正文】 耳鳴耳聾,心悸失眠,面色無(wú)華,脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀等。(3)補(bǔ)陰適用于陰虛的病證,如口干,咽燥,虛煩不眠,便秘,甚至骨蒸潮熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等。(4)補(bǔ)陽(yáng)適用于陽(yáng)虛的病證,如畏寒腳冷,冷汗虛喘,腰膝酸軟,泄瀉水腫,舌胖而淡,脈沉而遲等。2.注意事項(xiàng)(1)凡實(shí)證而表現(xiàn)虛證假象者禁補(bǔ)。(2)因氣為血帥,血為氣母。補(bǔ)氣補(bǔ)血不能截然劃分,補(bǔ)氣時(shí)佐以養(yǎng)血,血充有助益氣;補(bǔ)血時(shí)佐以益氣,氣旺可以生血。(3)因陰陽(yáng)互根,補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)亦不應(yīng)截然劃分,當(dāng)宗張景岳“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng);善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰”之旨。(4)根據(jù)五臟虛損不同,應(yīng)分別臟腑確定補(bǔ)益,因脾為后天之本,氣血生化之源,腎為先天之本,藏元陰元陽(yáng),故五臟之中應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)益脾、腎兩臟。(5)養(yǎng)血滋陰時(shí),注意勿壅滯脾胃;益氣助陽(yáng)時(shí),注意勿化燥傷陰。消導(dǎo)(消散)法即通過(guò)消導(dǎo)和散結(jié),使積聚之實(shí)邪漸消緩散的一種治法,又稱消法。消法廣泛應(yīng)用于飲食停滯,瘕積腫塊,痰核瘰疬,結(jié)石瘡癰等病證。,1.適用范圍(1)消食導(dǎo)滯適用于飲食積滯而見(jiàn)胸脘痞悶,噯腐吞酸,腹脹或泄瀉等癥。(2)消石散結(jié)適用于膽結(jié)石及泌尿系結(jié)石的一類(lèi)病證。(3)消瘤軟堅(jiān)用化痰軟堅(jiān)等藥物治療癭瘤腫塊等病證。(4)利水消腫用利小便等方法消散水腫一類(lèi)病證。.2.注意事項(xiàng)(1)對(duì)瘕積、結(jié)石、痰核、癭瘤等病證的治療只能漸消緩散,切不可峻猛急攻,急于求成,否則積未消而正已傷。(2)久用消法會(huì)耗損人體正氣,應(yīng)適時(shí)佐以扶正治療。(3)消法屑攻邪之法,對(duì)氣血虛弱、脾腎虛寒者應(yīng)慎用;,理氣法理氣法是調(diào)理氣機(jī)的一種治法。適用于氣機(jī)失調(diào)的病證。1.適用范圍(1)行氣解郁法主要適用于肝氣郁結(jié)引起的氣滯病證。(2)降氣平逆法主要適用于肺冒失降引起的氣逆病證。(3)益氣升陽(yáng)法主要適用于脾氣不升而引起的氣陷病證,常與補(bǔ)氣健脾法合用。2.注意事項(xiàng)(1)使用理氣法應(yīng)辨清虛實(shí),如應(yīng)補(bǔ)氣而誤用行氣,則其氣更虛;當(dāng)行氣而誤用補(bǔ)氣,則其滯愈增。(2)理氣藥物多為香燥苦溫之品,如遇氣郁而兼陰液虧損者,應(yīng)當(dāng)慎用。理血法即通過(guò)調(diào)理血分治療瘀血內(nèi)阻和各種出血的一種治法。1.適用范圍(1)活血(祛瘀)法適用于血行不暢或瘀血內(nèi)阻所致的一類(lèi)病證。(2)止血法適用于各種出血病證,如咯血、衄血、吐血、便血、尿血等。2.注意事項(xiàng)(1)氣滯則血瘀,氣行則血行,活血祛瘀法可配合理氣法同用,以加強(qiáng)活血化瘀的作用。(2)血得溫則行,遇寒則凝,故可配伍溫經(jīng)散寒法,以增強(qiáng)活血化瘀的功效。(3)活血化瘀法,對(duì)孕婦不宜應(yīng)用。(4)出血的病證,有血熱妄行和氣不攝血之分,前者宜涼血止血,后者宜益氣攝血。(5)應(yīng)用止血法要防止止血留瘀之弊。除急性大出血須速止血外,一般可在止血?jiǎng)┲凶粢陨倭炕钛?,以達(dá)血止而不留瘀之效。固澀法固澀法是通過(guò)收斂固澀,控制氣血津精滑脫的一種治法,又稱澀法。1.適用范圍(1)固表斂汗法適用于表虛不固的多汗證,無(wú)論自汗、盜汗,皆可固表斂汗。,(2)澀腸止瀉法適用于脾陽(yáng)虛弱或脾腎陽(yáng)衰,以致久瀉(或久痢)不止,大便滑脫不禁的病證。(3)澀精止遺法適用于腎氣虛弱、精關(guān)不固的遺精、滑精和腎氣虛弱,膀胱失約的尿頻、遺尿等病證。(4)固脫法適用于大吐大瀉、大失血、熱病后期、久病衰竭所致之氣脫、陰脫、陽(yáng)脫等危在項(xiàng)刻之險(xiǎn)證。’2.注意事項(xiàng)(1)本法為正氣內(nèi)虛,滑脫不禁的病證而設(shè),凡熱病汗出,痢疾初起,傷食泄瀉,火動(dòng)遺精等,均不宜應(yīng)用。(2)本法非治本之法,故應(yīng)審證求因,標(biāo)本兼顧,如陽(yáng)虛自汗,應(yīng)收斂與補(bǔ)氣溫陽(yáng)并用;陰虛盜汗,應(yīng)收斂與滋陰同用。開(kāi)竅法開(kāi)竅法是通過(guò)開(kāi)閉通竅以蘇醒神志為主的一種治法。1.適用范圍(1)涼開(kāi)法適用于熱邪內(nèi)陷心包之證,臨床表現(xiàn)除見(jiàn)神昏、譫語(yǔ)外,同時(shí)伴有高熱、面赤、煩躁、舌紅、脈數(shù)等。(2)溫開(kāi)法是溫通氣機(jī)、辟穢、化痰以開(kāi)竅的一種治法,主要適用于中風(fēng)陰閉、痰厥、氣厥等所致的突然昏倒,牙關(guān)緊閉,神昏,苔白,脈遲等。2.注意事項(xiàng)(1)開(kāi)竅法多適用于邪實(shí)神昏的閉證,但臨證還應(yīng)結(jié)合病情,適當(dāng)選用清熱、通便、涼肝、熄風(fēng)、辟穢等法。(2)開(kāi)竅劑的劑型大多是丸、散等成藥,以便急救時(shí)立即應(yīng)用,亦有制成注射液者,發(fā)揮作用更快。開(kāi)竅劑都含有芳香揮發(fā)藥物,應(yīng)吞服、鼻飼或注射,不宜加熱煎服。鎮(zhèn)痙法鎮(zhèn)痙法是通過(guò)平肝熄風(fēng)、祛風(fēng)通絡(luò)等措施以解除肢體抽搐、震顫、拘攣、口眼歪斜、頭‘目眩暈等病證的一種治法,又稱熄風(fēng)法。1.適用范圍(1)清熱熄風(fēng)主要適用于邪熱壅盛,熱極動(dòng)風(fēng)之證而見(jiàn)高熱神昏,四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直等病證。(2)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)主要適用于肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而見(jiàn)頭暈?zāi)垦#鮿t卒然昏倒,口眼歪斜,半身不遂等病證。(3)養(yǎng)血熄風(fēng)主要適用于邪熱傷陰,血虛不能濡養(yǎng)筋脈,虛陽(yáng)不能潛藏,而見(jiàn)手指蠕動(dòng),筋惕肉瞬,手足抽動(dòng)等病證。(4)活血熄風(fēng)主要適用于瘀血阻絡(luò),筋脈失養(yǎng)而肢體拘攣或弛緩,半身不遂或口眼歪斜等病證。(5)祛風(fēng)解痙主要適用于風(fēng)痰阻絡(luò),筋脈痙攣而見(jiàn)抽搐,口眼歪斜等病證。2.注意事項(xiàng)(1)風(fēng)有內(nèi)外之分,外風(fēng)宜散,祛風(fēng)解痙屬治外風(fēng)之法;內(nèi)風(fēng)宜熄,清熱熄風(fēng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、養(yǎng)血熄風(fēng)均屬治內(nèi)風(fēng)之法。但若外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng),或內(nèi)風(fēng)兼有外風(fēng),臨證時(shí)又可兼顧治療。(2)祛風(fēng)藥性多溫燥,對(duì)津液不足、陰虛或陽(yáng)亢者慎用。上述為內(nèi)科的常用治法,在臨床時(shí)它們有時(shí)單獨(dú)運(yùn)用,有時(shí)互相配合運(yùn)用。單獨(dú)運(yùn)用某一治法,多是針對(duì)病情發(fā)展的某一階段或某些突出證候所采取的措施,往往很難適應(yīng)病情的錯(cuò)綜復(fù)雜;所以通常是數(shù)法配合使用,如汗下并用、溫清并用、攻補(bǔ)并用、消補(bǔ)并用、清熱開(kāi)竅并用、開(kāi)竅鎮(zhèn)痙并用、溫里固澀并用等。六、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)要求與方法按照高等教育中醫(yī)專業(yè)總的培養(yǎng)目標(biāo)和要求,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)要求是,熟練掌握本學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。即通過(guò)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)后,能掌握中醫(yī)內(nèi)科疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、治療學(xué)的基本理論及常見(jiàn)疾病的病因病理、證候特征、辨證論治等基本知識(shí)。具有獨(dú)立思考和獨(dú)立進(jìn)行臨床工作的能力,能獨(dú)立診斷、辨證和處理內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病;熟悉危急重證和疑難病證的一般處理原則和搶救原則;具有自學(xué)和開(kāi)展科學(xué)研究的能力,為以后廣闊的臨床實(shí)踐和臨床研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科,最好的學(xué)習(xí)方法是理論聯(lián)系實(shí)際。理論是實(shí)踐的指導(dǎo),在理論學(xué)習(xí)階段,要緊密聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等前期基礎(chǔ)學(xué)科的理論,弄清每一疾病的病因、病機(jī),掌握其證候特征、診斷依據(jù)和辨證論治,理論學(xué)習(xí)時(shí)如能與該疾病病人的臨床實(shí)際相聯(lián)系則會(huì)收形象生動(dòng)、事半功倍的學(xué)習(xí)效果。實(shí)踐是理論的基礎(chǔ)和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐學(xué)習(xí)是通過(guò)觀看、動(dòng)手協(xié)助、老師指導(dǎo)下獨(dú)立操作等步驟,由淺入深、循序漸進(jìn)地掌握臨床思維和獨(dú)立處理疾病的能力。在實(shí)踐學(xué)習(xí)階段,重點(diǎn)學(xué)習(xí)如何收集臨床資料,對(duì)資料的分析判斷,從而確定診斷,據(jù)證立法、處方、用藥的思維過(guò)程和動(dòng)手能力。實(shí)踐學(xué)習(xí)時(shí)要自覺(jué)運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論為指導(dǎo),去分析、判斷和解決每一疾病的實(shí)際問(wèn)題,同時(shí)要對(duì)所學(xué)的理論進(jìn)行檢驗(yàn)。經(jīng)過(guò)實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的過(guò)程,理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐學(xué)習(xí)的循環(huán)往復(fù),從而不斷充實(shí)和提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的理論水平和處理中醫(yī)內(nèi)科疾病的實(shí)際工作能力??傊?,要求自考學(xué)員通過(guò)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總論的學(xué)習(xí),了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義性質(zhì)和研究范圍,了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史和學(xué)習(xí)要求與方法,熟悉中醫(yī)內(nèi)科疾病發(fā)病學(xué)要點(diǎn),掌握中醫(yī)內(nèi)科疾病癥狀學(xué)要點(diǎn)和治療學(xué)要點(diǎn)。通過(guò)各論的學(xué)習(xí),了解各系統(tǒng)(章)所屬病證的歷史沿革,所屬病證與西醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病的關(guān)系,熟悉其臨床表現(xiàn)及病因病機(jī)理論,掌握各病證的定義、診斷、鑒別診斷、辨證論治等知識(shí)和技能;各論:第一章外感病證[自學(xué)目的和要求1通過(guò)本章的學(xué)習(xí),要求了解外感病證的范圍、病因病機(jī);熟悉外感病證的主要證候及特征;掌握外感病證的治療要點(diǎn)及感冒、外感發(fā)熱、濕阻、痢疾、瘧疾等病證的診斷、鑒別診斷、辨證論治和預(yù)防的知識(shí)和技能。外感病證是指感受外邪,正邪相爭(zhēng),導(dǎo)致臟腑功能失常所出現(xiàn)的一類(lèi)病證。外感病證發(fā)病廣泛,男女老幼均可罹病,部分疾病尚有傳染性,故在內(nèi)科疾病中占有重要地位。外感病證的致病因素、病邪入侵途徑、證候特征、發(fā)病季節(jié)等方面都有其特殊性。本章所討論的外感病證以常見(jiàn)的感冒、外感發(fā)熱、濕阻、痢疾、瘧疾等為對(duì)象,《傷寒論》《溫病學(xué)》所研究的外感病及較少見(jiàn)的其它外感病不在討論之列。[主要證候及特征1外感病證的主要證候有邪在肺衛(wèi)、濕邪困脾、腸道濕熱、邪在少陽(yáng)以及肺熱證、膽熱證、胃熱證、腑實(shí)證、膀胱熱證等。這些證候的共同特征是具有季節(jié)性、發(fā)病急、病程短,均不外是由于外邪襲表、外邪人里和外邪留戀引起相應(yīng)臟腑功能失常所致的證候。但不同外感病證因其病邪性質(zhì)不同,臟腑受損有異,它們的證候特征也各有區(qū)別。[病機(jī)述要1;外感病證的病因?yàn)榱⌒?,或時(shí)行疫毒,從發(fā)病來(lái)看,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)正氣存內(nèi),邪不可干,外邪作用于人體后是否發(fā)病,決定于機(jī)體正氣與病邪相互抗?fàn)幍慕Y(jié)局,邪勝正并引起機(jī)體臟腑功能失常則發(fā)病。一般外感病邪侵入,大多由表人里,有相應(yīng)的轉(zhuǎn)化或傳變過(guò)程,但也有旋即轉(zhuǎn)成里證者。因外感病邪的性質(zhì)和作用部位的不同,引起功能失調(diào)的臟腑和證候特征就有差異,于是發(fā)生不同的外感病證。因此,外感病證的基本病機(jī)為外邪侵襲,正邪相爭(zhēng),臟腑功能失常。如外邪襲表則肺衛(wèi)不和而病感冒,濕困中焦則脾胃不和而病濕阻,濕熱滯腸則腑氣不和而病痢疾,邪犯少陽(yáng)則樞機(jī)不利而病瘧疾,正邪相爭(zhēng)則常有寒熱表現(xiàn)。[治療要點(diǎn)1外感病證是外邪所傷,所以外感病證的治療要點(diǎn),首先是及時(shí)有效地祛除外邪。隨外邪性質(zhì)和證候特征不同,而分別采用疏風(fēng)、散寒、清熱、化濕、祛暑、通腑、截瘧等治法,注意祛邪務(wù)凈,此所謂“治外感如將”之意。其次要調(diào)理失常的臟腑功能。調(diào)理臟腑功能不僅有助于促進(jìn)失調(diào)的臟腑功能早日恢復(fù),也有助于祛除外邪。如外邪束肺,輔以宣肺治療,不僅直接調(diào)順?lè)螝猓我灿兄獗盱钚?;又如濕傷脾氣,?dāng)健運(yùn)脾氣,不僅直接恢復(fù)失調(diào)的脾胃功能,運(yùn)脾也有助化濕祛邪,此所謂“治臟腑如相”之意。未病防病,既病防變,是外感病證治療的又一重要特點(diǎn)。故注意防寒保暖、飲食衛(wèi)生、搞好滅蚊等,對(duì)預(yù)防和護(hù)理時(shí)行感冒、痢疾、瘧疾等外感病證都非常重要;既病之后,要密切觀察如體溫等病情的變化,及時(shí)作出相應(yīng)的處理,以免變生他病。第一節(jié)感冒感冒是感受觸冒風(fēng)邪或時(shí)行病毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),出現(xiàn)鼻塞,流涕,噴嚏,頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。感冒又有傷風(fēng)、冒風(fēng)、傷寒、冒寒、重傷風(fēng)等名稱。感冒為常見(jiàn)多發(fā)病,其發(fā)病之廣,個(gè)體重復(fù)發(fā)病率之高,是其它任何疾病都無(wú)法與之相比的。一年四季均可發(fā)病,以冬春季為多。輕型感冒雖可不藥而愈,重癥感冒卻能影響工作和生活,甚至可危及小兒、老年體弱者的生命,尤其是時(shí)行感冒暴發(fā)時(shí),迅速流行,感染者眾多,癥狀嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致死亡,造成嚴(yán)重后果。而且,感冒也是咳嗽、心悸、水腫、痹病等多種疾病發(fā)生和加重的因素。故感冒不是小病,須積極防治。中醫(yī)藥對(duì)普通感冒和時(shí)行感冒均有良好療效,對(duì)已有流行趨勢(shì)或流行可能的地區(qū)、單位,選用相應(yīng)中藥進(jìn)行預(yù)防和治療,可以收到顯著的效果。早在《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)認(rèn)識(shí)到感冒主要是外感風(fēng)邪所致?!端貑?wèn)骨空論》說(shuō):“風(fēng)從外人,令人振寒,汗出,頭痛,身重,惡寒?!睗h《傷寒論》已經(jīng)論述了寒邪所致感冒的證治,所列桂枝湯、麻黃湯為感冒風(fēng)寒輕重兩類(lèi)證候的治療作了示范。隋《諸病源候論風(fēng)熱候》指出;“風(fēng)熱之氣,先從皮毛人于肺也?!錉钍谷藧猴L(fēng)寒戰(zhàn),目欲脫,涕唾出,……有青黃膿涕”,已經(jīng)認(rèn)識(shí)到風(fēng)熱病邪可引起感冒并較準(zhǔn)確地描述其臨床證候。《諸病源候論》所指的“時(shí)氣病”之類(lèi),應(yīng)包含有“時(shí)行感冒”。至于感冒之病名,則首見(jiàn)于北宋《仁齋直指方,諸風(fēng)》篇,茲后歷代醫(yī)家沿用此名,并將感冒與傷風(fēng)互稱。元《丹溪心法,傷風(fēng)》明確指出本病病位在肺,治療“宜辛溫或辛涼之劑散之”。明《萬(wàn)病回春傷寒附傷風(fēng)》說(shuō):“四時(shí)感冒風(fēng)寒者宜解表也”。清代不少醫(yī)家已認(rèn)識(shí)到本病與感受時(shí)行病毒有關(guān),《類(lèi)證治裁傷風(fēng)》就有“時(shí)行感冒”之名?!蹲C治匯補(bǔ)傷風(fēng)》等對(duì)虛人感冒有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí),提出扶正祛邪的治療原則。感冒有普通感冒與時(shí)行感冒之分,中醫(yī)感冒與西醫(yī)學(xué)感冒基本相同,普通感冒相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的普通感冒、上呼吸道感染,時(shí)行感冒相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的流行性感冒,故西醫(yī)感冒可參考本節(jié)辨證論治。[病因病機(jī)]1.六淫病邪風(fēng)寒暑濕燥火均可為感冒的病因,因風(fēng)為六氣之首,“百病之長(zhǎng)”,放風(fēng)為感冒的主因。六淫侵襲有當(dāng)令之時(shí)氣和非時(shí)之氣。由于氣候突變,溫差增大,感受當(dāng)令之氣,如春季受風(fēng),夏季受熱,秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒;再就是氣候反常,春應(yīng)溫而反寒,夏應(yīng)熱而反涼,秋應(yīng)涼而反熱,冬應(yīng)寒而反溫,人感“非時(shí)之氣”而病感冒。六淫之間可單獨(dú)致感冒,但常常是互相兼夾為病,以風(fēng)邪為首,冬季夾寒,春季夾熱,夏季夾暑濕,秋季夾燥,梅雨季節(jié)夾濕邪等。由于臨床上以冬、春兩季發(fā)病率較高,故而以?shī)A寒、夾熱為多見(jiàn)而成風(fēng)寒、風(fēng)熱之證。2.時(shí)行病毒時(shí)行者指與歲時(shí)有關(guān),每2—3年一小流行,每10年左右——大流行的邪氣;病毒者指一種為害甚烈的異氣,或稱疫癘之氣,具有較強(qiáng)傳染性的邪氣?!吨T病源候論時(shí)氣病諸候》:“因歲時(shí)不和,溫涼失節(jié),人感乖戾之氣而生病者,多相染易”,即指時(shí)行病毒之邪。人感時(shí)行病毒而病感冒則為時(shí)行感冒。六淫病邪或時(shí)行病毒能夠侵襲人體引起感冒,除因邪氣特別盛外,總是與人體的正氣失調(diào)有關(guān)?;蚴怯捎谡龤馑靥摚蚴撬赜蟹蜗导膊?,不能調(diào)節(jié)肺衛(wèi)而感受外邪。即使體質(zhì)素健,若因生活起居不慎,如疲勞、饑餓而機(jī)體功能狀態(tài)下降,或因汗出衣裹冷濕,或餐涼露宿,冒風(fēng)沐雨,或氣候變化時(shí)未及時(shí)加減衣服等,正氣失調(diào),腠理不密,邪氣得以乘虛而入。因此,感冒是否發(fā)生決定于正氣與邪氣兩方面的因素,一是正氣能否御邪,有人常年不易感冒,即是正氣較強(qiáng)常能御邪之故,有人一年多次感冒,即是正氣較虛不能御邪之故,“邪之所湊,其氣必虛”,提示了正氣不足或衛(wèi)氣功能狀態(tài)暫時(shí)低下是感冒的決定因素;二是邪氣能否戰(zhàn)勝正氣,即感邪的輕重,邪氣輕微不足以勝正則不病感冒,邪氣盛如嚴(yán)寒、時(shí)行病毒,邪能勝正則亦病感冒,所以邪氣是感冒的重要因素。以風(fēng)為首的六淫病邪或時(shí)邪病毒,侵襲人體的途徑或從口鼻而人,或從皮毛而人。因風(fēng)性輕揚(yáng),《素問(wèn)太陰陽(yáng)明論》說(shuō):“
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