病理教研室馬光-文庫吧資料
2025-07-26 03:36本頁面
【正文】 氧飽和度都 高于正常 。 維生素缺乏： 核黃素、泛酸、尼克酸及尼克酰胺等缺乏時(shí)會(huì)引起組織用氧障礙。 （一）原因 細(xì)胞中毒： 氰化物、硫化物和砷化物等，其中以 氰化物 中毒造成的組織性缺氧最典型。 四、組織性缺氧 （ histogenous hypoxia） 是指因組織、細(xì)胞利用氧的能力減弱而引起的缺氧。 缺血性缺氧時(shí)，組織器官 蒼白 ； 淤血性缺氧時(shí)，組織從血液中攝取的氧量增多，毛細(xì)血管中還原血紅蛋白含量增加，易出現(xiàn) 發(fā)紺 。 （二）血氧變化的特點(diǎn) 動(dòng)脈血氧分壓、氧容量、氧含量和氧飽和度均 正常 。 2. 局部性循環(huán)障礙 ： 見于動(dòng)脈硬化、血管炎、血栓形成和栓塞、血管痙攣或受壓等。 （一）原因 1. 全身性循環(huán)障礙 ： 見于心力衰竭和休克。 三、循環(huán)性缺氧 （ circulatory hypoxia） 是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，又稱為 低血流性缺氧或低動(dòng)力性缺氧 。 發(fā)紺 （－） ： 1）單純貧血時(shí)，患者皮膚、粘膜呈 蒼白色 ； 2） CO中毒時(shí)，病人皮膚、粘膜呈 櫻桃紅色 ； 3） O2與 Hb的親和性增高時(shí)，皮膚、粘膜呈 鮮紅色 ； 4）高鐵血紅蛋白血癥患者，皮膚、粘膜呈 棕褐色（咖啡色）或類似發(fā)紺的顏色 。 （二）血氧變化的特點(diǎn) 血氧容量和血氧含量： ①貧血病人因血紅蛋白數(shù)量減少，使血氧容量和血氧含量降低。 ② Hb與 O2親和力增強(qiáng)時(shí)，結(jié)合的氧不易釋出，其動(dòng) 靜脈血氧含量差小于正常。 （二）血氧變化的特點(diǎn) 動(dòng)脈血氧分壓正常 ： 外呼吸功能正常 血氧飽和度正常 ： 動(dòng)脈血氧分壓正常，所以血氧飽和度正常。 氧化劑中毒 亞硝酸鹽、過氯酸鹽及磺胺衍生物等可使血紅素中二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。 二、血液性缺氧 （ hemic hypoxia） （一）原因 血紅蛋白含量減少 見于各種原因引起的嚴(yán)重貧血。 由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變，使血液攜氧能力降低，血氧含量減少，或與血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放而導(dǎo)致的組織缺氧。紅細(xì)胞增多癥患者，血中脫氧血紅蛋白超過 5g/dl，出現(xiàn)發(fā)紺，但可無缺氧癥狀。當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白濃度 達(dá)到或超過 5g /dl時(shí)，可使皮膚和粘膜呈青紫色，稱為 發(fā)紺 。 （二）血氧變化特點(diǎn) 發(fā)紺 正常毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白濃度約為。 動(dòng) 靜脈血氧含量差減少 血液中的氧彌散入細(xì)胞的動(dòng)力，取決于兩者之間的氧分壓差。 血氧含量和氧飽和度降低 由于動(dòng)脈氧分壓降低，血氧含量和氧飽和度隨之降低。 （二）血氧變化特點(diǎn) 動(dòng)脈氧分壓降低
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