江蘇省胸痛救治中心工作要求及救治流程doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 18:33本頁(yè)面
【正文】 范治療，并記錄危險(xiǎn)因素控制率，進(jìn)行心血管疾病的早期預(yù)防。（四）進(jìn)行充分的患者教育，讓患者和家屬了解胸痛相關(guān)疾病的知識(shí)，避免不必要的緊張和焦慮，提高患者依從性，患者家屬的教育同樣重要，學(xué)會(huì)幫助患者在家處理心臟突發(fā)問(wèn)題。附件胸痛治療病人的康復(fù)訓(xùn)練流程一、胸痛和心血管疾病的康復(fù)由五大處方構(gòu)成：藥物處方，運(yùn)動(dòng)處方，營(yíng)養(yǎng)處方，戒煙處方和心理處方，這五大處方貫穿在整個(gè)心血管疾病的二級(jí)預(yù)防和康復(fù)過(guò)程之中。其具體內(nèi)容包括：（一）循證用藥：根據(jù)指南循證規(guī)范用藥是心臟康復(fù)的重要組成部分；（二）生活方式的改變：科學(xué)的運(yùn)動(dòng)?合理飲食?戒煙以及睡眠管理；（三）雙心健康：注重患者心臟功能康復(fù)和心理健康的恢復(fù)；（四）生活質(zhì)量的評(píng)估與改善：提高患者生活質(zhì)量,使患者盡可能的恢復(fù)到正常或者接近正常的生活質(zhì)量水平；（五）職業(yè)康復(fù):使患者回歸家庭?回歸社會(huì)。二、康復(fù)的具體流程分為期：（一）第Ⅰ期（院內(nèi)康復(fù)期）主要包括患者早期病情評(píng)估、患者教育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及日常生活指導(dǎo)，并制定出院計(jì)劃。（二）第Ⅱ期（院外早期康復(fù)或門(mén)診康復(fù)期）出院后個(gè)月，術(shù)后周開(kāi)始。與第期康復(fù)不同，除了患者評(píng)估、患者教育、日?；顒?dòng)指導(dǎo)、心理支持外，這期康復(fù)計(jì)劃增加了每周次心電和血壓監(jiān)護(hù)下的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻抗運(yùn)動(dòng)及柔韌性訓(xùn)練等。每次持續(xù)～ ，共個(gè)月左右。另外，不穩(wěn)定性心絞痛、心功能Ⅳ級(jí)、未控制的嚴(yán)重心律失常、未控制的高血壓[靜息收縮壓 ( )或靜息舒張壓 ]，應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。運(yùn)動(dòng)康復(fù)程序一般包括三步：第一步: 準(zhǔn)備活動(dòng)，即熱身運(yùn)動(dòng)。多采用低水平的有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù) ，目的是放松和伸展肌肉、提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度和心血管的適應(yīng)性，預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的不良心血管事件及運(yùn)動(dòng)性損傷。第二步: 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。有氧訓(xùn)練是基礎(chǔ)，抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等是補(bǔ)充。第三步: 放松運(yùn)動(dòng)，時(shí)間 。（三）第Ⅲ期（院外長(zhǎng)期康復(fù)期）．強(qiáng)化生活方式改變，進(jìn)一步的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，維持已形成的健康生活方式和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；．循證規(guī)范用藥，使用有充分循證證據(jù)、明確適應(yīng)癥的二級(jí)預(yù)防用藥包括：抗血小板藥物、β受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物等；．冠心病的多重危險(xiǎn)因素控制，包括：合理膳食、戒煙限酒、控制體質(zhì)量、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、控制血糖、心率管理、改善癥狀、減輕缺血；．情緒管理和睡眠管理；．建立隨訪系統(tǒng)，提高依從性。
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