病理生理學(xué)筆記與重點(diǎn)-資料下載頁
2025-07-18 17:36本頁面
【正文】 不足肝功能受損——ATP合成減少、酶系統(tǒng)受損——鳥苷酸循環(huán)障礙——不能將氨合成尿素。8 簡述氨中毒學(xué)說？（1） 血氨增多（2） 氨對(duì)腦的毒性作用氨本來不能通過血腦屏障，PH升高時(shí)氨可以透過血腦屏障：干擾腦細(xì)胞的能量代謝；使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變；氨對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜的抑制作用。8 假性神經(jīng)遞質(zhì)是什么？苯丙氨酸和酪氨酸經(jīng)異常的β氧化生成苯乙醇胺（phenylethanolamine）和對(duì)羥苯乙醇胺(octopamine)（假性神經(jīng)遞質(zhì)），與結(jié)構(gòu)上與去甲腎上腺素和多巴胺很相近。8 GABA是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，既是突出前神經(jīng)遞質(zhì)，也是突出后神經(jīng)遞質(zhì)，通過增加Cl—通道來降低細(xì)胞興奮性。8 肝性腦病的影響因素？（1） 氨的負(fù)荷增加（2） 血腦屏障通透性增強(qiáng)（3） 腦敏感性增高8 急性腎衰竭？各種原因在短期內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程，臨床表現(xiàn)為水中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒。8 急性腎功能衰竭的分類？（1） 腎前性急性腎功能衰竭（2） 腎性急性腎功能衰竭（3） 腎后性急性腎功能衰竭8 急性腎功能衰竭的功能代謝變化？（1） 少尿期【乏尿期】 尿：少尿（400）或無尿(100)，低比重尿，尿納高，血尿、蛋白尿、管型尿。 水中毒高鉀血癥代謝性酸中毒氮質(zhì)血癥（2） 多尿期【利尿期】（3） 恢復(fù)期【回復(fù)期】8 氮質(zhì)血癥？腎衰竭時(shí)血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氨（NPN）含量顯著升高。正常為2530mg%90、 為什么急性腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)多尿期？（1） 腎血流量和腎小球?yàn)V過功能漸恢復(fù)正常（2） 新生腎小管上皮細(xì)胞功能尚不成熟，水、鈉重吸收功能仍低下（3） 腎間質(zhì)水腫消退，腎小管內(nèi)管型被沖走，阻塞解除（4） 少尿期中潴留在血中的尿素等代謝產(chǎn)物經(jīng)腎小球大量濾出，增加原尿滲透壓，產(chǎn)生滲透性利尿9 慢性腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)夜尿，晚期出現(xiàn)等滲尿的原因是腎的濃縮稀釋功能均降低。會(huì)出現(xiàn)高磷低鈣血癥。9 腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制？（1） 水、鈉潴留（2） 腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高（3） 腎臟形成血管舒張物質(zhì)減少9 腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機(jī)制？（1） 高磷血癥、低鈣血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，PTH至骨質(zhì)疏松和骨硬化；（2） 維生素D3代謝障礙：1，25（OH）2D3減少，腸對(duì)鈣磷吸收減少，腎小管對(duì)磷的吸收減少，導(dǎo)致血清磷降低，影響骨和軟骨基質(zhì)鈣化，導(dǎo)致幼兒的腎性佝僂病、成人的骨軟化。（3） 酸中毒：促進(jìn)骨鹽溶解、抑制腸道對(duì)鈣磷的吸收、干擾1，25（OH）2D3合成。9 腎出血傾向的的發(fā)生機(jī)制？尿素、胍類化合物等在體內(nèi)蓄積而引起血小板功能障礙。血小板功能異常的主要原因：（1） 血小板第三因子（PF3）的釋放受到抑制，因而凝血酶原激活物生成減少。（2） 由于PF3和ADP的不足，造成血小板的黏著和聚集功能減弱，因而出血時(shí)間延長。其它：血小板ATP酶活性下降，cAMP濃度升高均可引起血小板功能障礙；環(huán)氧化酶活性下降，前列腺素E2(PGE2)和血栓素A2（TXA2）生成減少，PGA2顯著增高，使PGA2/TAX2生成減少，也可能是血小板聚集作用減弱和出血傾向的原因之一；凝血因子Ⅷ缺陷、血小板表面精氨酸加壓素受體減少等因素也可導(dǎo)致血小板功能障礙。高、使1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。（3）
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