呼吸機模式整理finaldoc-資料下載頁
2025-07-18 17:23本頁面
【正文】 1）具體概念容量支持通氣（Volume Support Ventilation,簡稱VSV），其基本通氣模式是PSV，為了保證潮氣量穩(wěn)定，當患者吸氣觸發(fā)呼吸機后，呼吸機能夠在每一次通氣過程中，自動測定胸肺順應性、通氣頻率，根據(jù)自主呼吸能力情況，自動調節(jié)下一次通氣的壓力支持水平，因此是PRVCV和PSV的結合。（2）波形預設吸氣壓力上限壓力調節(jié)范圍PEEP壓力5cmH2O時間0觸發(fā)水平5cmH2O時間0流速吸氣相呼氣相圖9 VSV氣道壓力和流速曲線示意圖（3）需設參數(shù)：觸發(fā)靈敏度，預設壓力上限，PEEP，預設潮氣量， 需計算量：自主呼吸頻率，實際潮氣量，下次所需支持壓力；（4）控制過程VSV由患者自主吸氣觸發(fā)，其工作原理基本與PRVC相似，預設最低潮氣量后，第一次通氣為試驗性通氣，吸氣壓力為5cmH2O，測量實際潮氣量和胸肺順應性，計算下一次吸氣壓力，以75％計算值通氣，再測量—計算—75％計算值通氣。通常在第5次通氣后．使實際潮氣量與預設值相等，最大吸氣壓限止在高壓報警限以下5cmH2O水平。當患者的實際潮氣量低于設置值，呼吸機會增加支持壓力，直至達到滿意的潮氣量水平，當患者的實際潮氣量高于設置的潮氣量或每分通氣量時，呼吸機會自動降低壓力支持水平直至實際潮氣量或每分通氣量恢復到預設的水平。當呼吸機與患者脫離，再次連接時會重復上述過程，調整壓力支持水平，已達到預設潮氣量水平；當病情變化時，呼吸機會同樣重復檢測并及時調整壓力支持水平，如果兩次呼吸間隔時間過長，呼吸機自動從VSV模式轉換為PRVCV模式。補充：SIPPVSIPPV 同步間歇正壓通氣SIPPV（Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation）或輔助控制通氣（A/C） SIPPV 對每次患者的呼吸都按預先設定的參數(shù)給予通氣支持，等同于手動控制通氣。具體為：預先設定一個可保證機體所需要通氣量和最低頻率，該頻率起儲備作用，如果患者呼吸頻率大于或等于該頻率則控制部分不工作，此時相當于輔助通氣；反之，則通氣機轉為控制通氣，以預先設定頻率通氣，提高了安全性，有利于患者自主呼吸的恢復。間歇指令通氣?? IMV是自主呼吸與控制機械通氣混合的呼吸模式。用于患者有一定呼吸能力時，但不能保證所需的每分鐘通氣量，不足的部分由呼吸機供給。呼吸機間歇提供固定容量的呼吸, 但機械通氣頻率必須少于患者自主呼吸頻率。IMV ＝ IPPV ＋自主呼吸。所以IMV設置的呼吸頻率較低?！ MV是撤機的方法。因為IMV頻率是固定的，所以在固定的時間給患者控制通氣。因此，這一模式的缺點是如果患者正在呼氣時，呼吸機與患者之間可造成人機呼吸對抗。1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。
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