呼吸機(jī)模式整理finaldoc-資料下載頁
2025-07-18 17:23本頁面
【正文】 1）具體概念容量支持通氣（Volume Support Ventilation,簡稱VSV），其基本通氣模式是PSV，為了保證潮氣量穩(wěn)定，當(dāng)患者吸氣觸發(fā)呼吸機(jī)后，呼吸機(jī)能夠在每一次通氣過程中，自動測定胸肺順應(yīng)性、通氣頻率，根據(jù)自主呼吸能力情況，自動調(diào)節(jié)下一次通氣的壓力支持水平，因此是PRVCV和PSV的結(jié)合。（2）波形預(yù)設(shè)吸氣壓力上限壓力調(diào)節(jié)范圍PEEP壓力5cmH2O時間0觸發(fā)水平5cmH2O時間0流速吸氣相呼氣相圖9 VSV氣道壓力和流速曲線示意圖（3）需設(shè)參數(shù)：觸發(fā)靈敏度，預(yù)設(shè)壓力上限，PEEP，預(yù)設(shè)潮氣量， 需計(jì)算量：自主呼吸頻率，實(shí)際潮氣量，下次所需支持壓力；（4）控制過程VSV由患者自主吸氣觸發(fā)，其工作原理基本與PRVC相似，預(yù)設(shè)最低潮氣量后，第一次通氣為試驗(yàn)性通氣，吸氣壓力為5cmH2O，測量實(shí)際潮氣量和胸肺順應(yīng)性，計(jì)算下一次吸氣壓力，以75％計(jì)算值通氣，再測量—計(jì)算—75％計(jì)算值通氣。通常在第5次通氣后．使實(shí)際潮氣量與預(yù)設(shè)值相等，最大吸氣壓限止在高壓報(bào)警限以下5cmH2O水平。當(dāng)患者的實(shí)際潮氣量低于設(shè)置值，呼吸機(jī)會增加支持壓力，直至達(dá)到滿意的潮氣量水平，當(dāng)患者的實(shí)際潮氣量高于設(shè)置的潮氣量或每分通氣量時，呼吸機(jī)會自動降低壓力支持水平直至實(shí)際潮氣量或每分通氣量恢復(fù)到預(yù)設(shè)的水平。當(dāng)呼吸機(jī)與患者脫離，再次連接時會重復(fù)上述過程，調(diào)整壓力支持水平，已達(dá)到預(yù)設(shè)潮氣量水平；當(dāng)病情變化時，呼吸機(jī)會同樣重復(fù)檢測并及時調(diào)整壓力支持水平，如果兩次呼吸間隔時間過長，呼吸機(jī)自動從VSV模式轉(zhuǎn)換為PRVCV模式。補(bǔ)充：SIPPVSIPPV 同步間歇正壓通氣SIPPV（Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation）或輔助控制通氣（A/C） SIPPV 對每次患者的呼吸都按預(yù)先設(shè)定的參數(shù)給予通氣支持，等同于手動控制通氣。具體為：預(yù)先設(shè)定一個可保證機(jī)體所需要通氣量和最低頻率，該頻率起儲備作用，如果患者呼吸頻率大于或等于該頻率則控制部分不工作，此時相當(dāng)于輔助通氣；反之，則通氣機(jī)轉(zhuǎn)為控制通氣，以預(yù)先設(shè)定頻率通氣，提高了安全性，有利于患者自主呼吸的恢復(fù)。間歇指令通氣?? IMV是自主呼吸與控制機(jī)械通氣混合的呼吸模式。用于患者有一定呼吸能力時，但不能保證所需的每分鐘通氣量，不足的部分由呼吸機(jī)供給。呼吸機(jī)間歇提供固定容量的呼吸, 但機(jī)械通氣頻率必須少于患者自主呼吸頻率。IMV ＝ IPPV ＋自主呼吸。所以IMV設(shè)置的呼吸頻率較低?！ MV是撤機(jī)的方法。因?yàn)镮MV頻率是固定的，所以在固定的時間給患者控制通氣。因此，這一模式的缺點(diǎn)是如果患者正在呼氣時，呼吸機(jī)與患者之間可造成人機(jī)呼吸對抗。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。
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