高血壓基本診療路徑doc-資料下載頁
2025-07-18 16:50本頁面
【正文】 □ 進(jìn)行“常規(guī)治療”（ 參見中國高血壓防治指南2009年基層版）□ 開化驗(yàn)單□ 完成病歷書寫及上級醫(yī)師查房記錄□ 日常查房，完成病程記錄□ 上級醫(yī)師查房：病情評估□ 完成上級醫(yī)師查房記錄□ 復(fù)查異常的檢驗(yàn)結(jié)果□ 督促“常規(guī)治療”藥物的正確應(yīng)用□ 觀察藥物不良反應(yīng)□ 癥狀不能控制，調(diào)整藥物，決定會診或轉(zhuǎn)診□ 如出現(xiàn)高血壓急癥立即處理后轉(zhuǎn)診重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 高血壓病護(hù)理常規(guī)□ 一～三級護(hù)理(據(jù)危險(xiǎn)分層)□ 低鹽飲食□血壓監(jiān)測□ 個(gè)體化選擇降壓藥物(必要時(shí)聯(lián)合用藥) （ 參見中國高血壓防治指南2009年基層版）臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)，糞便常規(guī)+潛血□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、血尿酸□ 心電圖、胸片、雙腎及腎上腺超聲、眼底檢查□ 有條件時(shí)檢查：超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、腎動(dòng)脈彩超、動(dòng)脈韁硬度、尿微量蛋白長期醫(yī)囑：□ 高血壓病護(hù)理常規(guī)□ 一～三級護(hù)理□ 低鹽飲食□ 根據(jù)血壓調(diào)整藥物臨時(shí)醫(yī)囑：□ 對癥治療□ 異常指標(biāo)復(fù)查主要護(hù)理工作□ 入院宣教□ 完成病人心理與生活護(hù)理□ 安排各項(xiàng)檢查時(shí)間□ 完成日常護(hù)理工作□ 完成病人心理與生活護(hù)理□ 安排各項(xiàng)檢查時(shí)間□ 完成日常護(hù)理工作□ 觀察降壓療效病情變異記錄□無 □有，原因：1．2．□無 □有，原因：1．2．轉(zhuǎn)診□ 雙向轉(zhuǎn)診：□轉(zhuǎn)入 □轉(zhuǎn)出原因：□轉(zhuǎn)出 原因：護(hù)士簽名 醫(yī)師簽名時(shí)間出院前13天住院第1421天（出院日）主要診療工作□ 上級醫(yī)師查房，□ 評估降壓效果、預(yù)后□ 觀察降壓藥物不良反應(yīng)□ 確定出院日期及出院后治療方案□ 完成上級醫(yī)師查房記錄□ 康復(fù)及宣教□ 住院醫(yī)師查房，監(jiān)測心率、血壓、心電圖，并完成出院前病程記錄□ 書寫出院記錄、診斷證明，填寫住院病歷首頁□ 向患者及家屬交代出院后注意事項(xiàng)，預(yù)約復(fù)診時(shí)間 □ 如果患者不能出院，在病程記錄中說明原因和繼續(xù)治療的方案□ 二級預(yù)防的方案重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 基本同前□ 根據(jù)病情調(diào)整出院醫(yī)囑：□ 低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、改善生活方式（戒煙限酒、調(diào)節(jié)心情）□ 控制高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素□ 出院帶藥□ 定期復(fù)查主要護(hù)理工作□ 完成病人心理與生活護(hù)理□ 完成日常護(hù)理工作□ 出院準(zhǔn)備指導(dǎo)□ 高血壓防治知識教育□ 幫助辦理出院手續(xù)□ 出院指導(dǎo)□ 出院后宣教病情變異記錄□無 □有，原因：1．2．□無 □有，原因：1．2．轉(zhuǎn)診□轉(zhuǎn)出 原因：□轉(zhuǎn)出 原因：護(hù)士簽名醫(yī)師簽名1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學(xué)習(xí)參
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1