風濕病學進展回顧doc-資料下載頁
2025-07-18 16:45本頁面
【正文】 A、B、C、DR、DQ基因位點進行檢測發(fā)現(xiàn)除B27之外,HLAB60、C3及DR12的檢出率也明顯增高。另有研究發(fā)現(xiàn),靠近HLAC區(qū)的CDSN基因可能是銀屑病關節(jié)炎與尋常型銀屑病的遺傳易感基因之一。此外,IL1多態(tài)性、TNFα850位點的多態(tài)性與脊柱關節(jié)病均具有相關性。 另有學者發(fā)現(xiàn),B27的錯誤折疊可能與AS腸炎的發(fā)生相關,人β2微球蛋白可以抑制HLAB27的錯誤折疊,使B27轉基因大鼠不易發(fā)生腸炎,提示分子的空間構象可能在AS發(fā)病中起重要作用。但研究表明B27的錯誤折疊及腸炎的發(fā)生與B27相關的關節(jié)病無顯著相關性。 最近,HLAB27啟動子克隆、表達質粒的構建及轉染Hela細胞株和293T細胞株的成功,為進一步篩選對此啟動子系統(tǒng)有刺激作用的小分子化合物,進而抑制B27分子轉錄,尋找治療AS的新藥帶來了新希望。其他風濕病干燥綜合征(SS) 抗膽堿酯酶3 受體(M3R)抗體與抗α胞襯蛋白抗體IgA、IgG是SS診斷方面近年研究的熱點,%、%%,%、%和89%。有學者根據M3R第二胞外區(qū)的序列合成多肽,發(fā)現(xiàn)其可以調節(jié)SS患者的M3R受體反應性T細胞。 還有文獻報道,NOD鼠中IL18/IL18受體軸上調且與Th1介導的炎癥相關。此外,SS中的調節(jié)性T細胞異常、唾液腺組織中雌激素受體表達異常及淋巴化學增活素與唾液腺相關淋巴瘤的關系也受到學者的關注。骨關節(jié)炎(OA) 高分辨MRI、正電子發(fā)射斷層成像(PET)及超聲均被用于OA診斷,敏感性良好。研究發(fā)現(xiàn),血清糖蛋白3及透明質酸的水平可以作為判定OA預后的指標。此外,NFκB、IL1/TNFα、CⅡ合成及軟骨細胞老化等均可能參與OA的發(fā)病。炎性肌病 在2006 ACR年會上,Yasuhiro等報道了一種由Histidy1tRNA合成酶誘導的小鼠抗合成酶綜合征樣模型的建立,為皮肌炎/多肌炎的研究提供了實驗依據。Ira等發(fā)現(xiàn)轉錄子中間因子1γ抗體可能是肌炎的特異性抗體。王國春等發(fā)現(xiàn),KL6(一種主要表達于肺泡Ⅱ型上皮細胞表面的大分子糖蛋白)檢測在特發(fā)炎性肌病伴肺間質病變的診斷中具有良好的敏感性(%)及特異性(%)。系統(tǒng)性硬化癥(SSc) 研究發(fā)現(xiàn)IL6多態(tài)性與SSc的嚴重程度相關。肺泡灌洗液中的CXCL11水平可以作為療效預測的指標。而肺泡灌洗液的細胞計數(shù)有助于肺泡炎的診斷。 綜上所述,2006年度風濕病學在臨床與基礎研究方面均有許多新進展,這為指導臨床診斷、治療及疾病機制的研究提供了新的平臺。同時提示風濕病的早期診斷、規(guī)范個體化治療仍是關鍵問題,而尋找新的致病抗原、新的靶標和新的生物學標志為臨床服務始終是基礎研究的焦點所在。
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