金匱要略與風(fēng)濕病的研究-資料下載頁(yè)
2024-10-06 01:50本頁(yè)面
【正文】 測(cè)指標(biāo)：關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、腫脹指數(shù)、整體功能積分、晨僵時(shí)間， Schober試驗(yàn)，指地距離、胸廓擴(kuò)張度。免疫球蛋白〔 IgG、IgA、 IgM〕； C反響蛋白〔火箭電泳法〕；血沉。 ? ②血常規(guī)、尿常規(guī)，肝、腎功能，心電圖； ? ③ X線骨盆片：由專人、專機(jī)〔用 PHILIPS MD3/DSI型機(jī)電視下攝片，具放大影像功能〕攝片、閱片。 第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? ④服藥副作用記錄。 ? 以上①、②項(xiàng)，治療前及治療后 4周復(fù)查， X線檢查于治療前及治療 24周后檢查。 第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ? 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照１９８８年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)判定療效 [中西醫(yī)結(jié)合雜志 1989， 9(1):52～ 53]。 ? 影像學(xué)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照曹來(lái)賓等所用標(biāo)準(zhǔn) [中華放射學(xué)雜志， 1995； 29〔 2〕 :95～ 98]對(duì)骶髂關(guān)節(jié)按照侵蝕、硬化和強(qiáng)直的根本病理改變的程度及病變范圍進(jìn)行評(píng)分。 第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 結(jié)果 ? ①總有效率兩組間無(wú)顯著差異〔 P0． 05〕，但通痹靈組控顯率優(yōu)于消炎痛組〔 P0． 01〕。 ? ② 兩組治療前后疼痛積分、晨僵時(shí)間和指地距離改善明顯〔 P0． 01或 0． 05〕，擴(kuò)胸度和枕墻距均無(wú)改善〔 P0． 05〕。通痹靈組關(guān)節(jié)腫脹積分、 Schober試驗(yàn)、整體功能、實(shí)驗(yàn)指標(biāo)〔 ESR、 CRP、 PLT、 IgG、 IgA、IgM〕和骶髂關(guān)節(jié)影像積分均有明顯改善〔 P0． 01〕； 第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 消炎痛組關(guān)節(jié)腫脹積分、整體功能、實(shí)驗(yàn)指標(biāo)和骶髂關(guān)節(jié)影像積分無(wú)改善〔 P0． 05〕。兩組治療后比較：通痹靈組改善腫脹積分、晨僵時(shí)間、指地距離、整體功能和實(shí)驗(yàn)指標(biāo)〔除 CRP外〕優(yōu)于消炎痛組〔 P0． 01或0． 05〕。 ? ③通痹靈組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反響。 第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 結(jié)論 ? 通痹靈對(duì)活動(dòng)期 AS具有改善臨床病癥、體征和實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的作用，且對(duì) AS骨質(zhì)損害具有保護(hù)作用，未發(fā)現(xiàn)不良反響。 第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 通痹靈治療 AS療程半年 第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 思考 ? ?金匱要略 ?理法方藥對(duì)風(fēng)濕病有何指導(dǎo)意義？ 第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 金匱要略。根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性疾病的命名和分類 (1983)。 經(jīng)病變性關(guān)節(jié)炎 (charcot關(guān)節(jié)炎 )。首先提出了 “風(fēng)濕〞與 “歷節(jié)〞的病名。麻黃得白術(shù)可除表里之濕，麻黃配烏頭可散表里之寒。治療期間，停用其他對(duì) AS有治療作用的藥物。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照１９８８年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)判定療效 [中西醫(yī)結(jié)合雜志 1989， 9(1):52～ 53]。理法方藥對(duì)風(fēng)濕病有何指導(dǎo)意義 第四十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。
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