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金匱要略重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料-資料下載頁

2025-04-30 22:38本頁面
  

【正文】 ★組方特點(diǎn):辛開苦降。即半夏、干姜——辛開;黃芩、黃連——苦降諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。(12)論述一般嘔吐的治法——散寒化飲,和胃降逆以止嘔吐?!锖笫泪t(yī)家稱此為止嘔祖方。具有較強(qiáng)和胃、降逆之功,經(jīng)過適當(dāng)配伍變化可治療各種嘔吐。噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。(7)論述噦而腹?jié)M的證治。呃逆治以通利,僅用于實(shí)證,不可用于虛證。“前部不利者,豬苓湯;后部不利者,調(diào)胃承氣湯”干嘔,噦,若手足厥者,橘皮湯主之。(22)橘皮湯方:橘皮 生姜論述胃寒氣逆而干嘔。病機(jī):胃中虛寒,胃氣上逆治法:散寒降逆,通陽和胃(方后云“下咽即愈”)噦逆者,橘皮竹茹湯主之。(23)橘皮竹茹湯方:橘皮 竹茹 大棗 生姜 甘草 人參論述胃虛有熱呃逆的證治。病機(jī):胃中虛熱,氣逆上沖治法:補(bǔ)虛清熱,和胃降逆下利氣者,當(dāng)利其小便。(31)論述下利氣的治法——利其小便:利濕、化濕(“急開支河”之法)氣利,訶梨勒散主之。(47)訶梨勒散方:★訶梨勒(訶子)十枚,為散,粥飲和,頓服論述虛寒性腸滑氣利的治法——斂肺澀腸,止利固脫下利便膿血者,桃花湯主之。(42)桃花湯方:赤石脂 干姜 粳米論述虛寒下利便膿血的證治。病機(jī):臟氣虛寒,氣血不固,滑脫不禁治法:溫中澀腸以固脫(赤石脂為君,其色似桃花,又名桃花石,故名桃花湯)下利,三部脈皆平,按之心下堅者,急下之,宜大承氣湯。(37)論述下利實(shí)證的治法——★通因通用,攻下里實(shí)下利脈遲而滑者,實(shí)也,利為欲止,急下之,宜大承氣湯。(38)下利脈反滑者,當(dāng)有所去,下乃愈,宜大承氣湯。(39)下利已差,至其年月日時復(fù)發(fā)者,以病不盡故也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。(40)下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。(41)小承氣湯方:大黃 厚樸 枳實(shí)論述實(shí)熱燥結(jié)下利的證治。治法:通腑泄熱熱利下重者,白頭翁湯主之。(43)白頭翁湯方:白頭翁 黃連 黃柏 秦皮論述熱利的證治。病機(jī):溫?zé)崽N(yùn)結(jié)大腸,阻滯氣機(jī)治法:清熱燥濕,涼血止利瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數(shù),此為腹內(nèi)有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。(3)薏苡附子敗醬散方:薏苡仁 附子 敗醬論述腸癰膿已成的證治。*方義:薏苡仁排膿消腫,開壅利腸;輕用附子振奮陽氣,辛熱散結(jié);佐以敗醬草解毒排膿。三味相伍,排膿解毒,散結(jié)消腫。腸癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時時發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血。脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。(4)大黃牡丹湯方:大黃 牡丹 桃仁 瓜子 芒硝論述急性腸癰未成膿的證治。病機(jī):熱毒內(nèi)聚,營血瘀滯,腸腑氣機(jī)失調(diào),經(jīng)脈不通★方義:大黃、芒硝泄熱通腑,逐瘀破結(jié);丹皮、桃仁涼血化瘀;瓜子(冬瓜仁)排膿消癰。諸藥合用,有泄熱通腑、化瘀排膿、消腫散結(jié)的作用。婦人妊娠病脈證并治第二十婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎也。下血者,后斷三月,衃pei也。所以血不止者,其癥不去故也,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。(2)桂枝茯苓丸方:桂枝 茯苓 牡丹 桃仁 芍藥論述妊娠與癥病的鑒別及癥病漏下的治療。師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。(1)論述惡阻輕癥的治療。(本條所述的脈象為妊娠初期的脈象)治法:調(diào)陰陽、和脾胃、平?jīng)_逆婦人懷妊,腹中?xiu痛,當(dāng)歸芍藥散主之。(5)當(dāng)歸芍藥散方:當(dāng)歸 芍藥 茯苓 白術(shù) 澤瀉 川芎論述妊娠肝脾失調(diào)腹痛的證治。治法:養(yǎng)血調(diào)肝,滲濕健脾——體現(xiàn)了肝脾兩調(diào),血水共治的特點(diǎn)當(dāng)歸芍藥散治妊娠病時,方中川芎用量宜小,因其為血中氣藥,味辛走竄。師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。(4)膠艾湯方:川芎 阿膠 甘草 艾葉 當(dāng)歸 芍藥 干地黃*胞阻:指妊娠下血伴腹痛的病癥。論述婦人沖任脈虛三種下血的證治。病機(jī):肝血失調(diào);治法:調(diào)補(bǔ)沖任,固經(jīng)安胎,異病同治補(bǔ)血調(diào)經(jīng)婦科要方四物湯就是膠艾湯減去阿膠、艾葉、甘草而成。婦人妊娠,宜常服當(dāng)歸散主之。(9)當(dāng)歸散方:當(dāng)歸 黃芩 芍藥 川芎 白術(shù)論述血虛濕熱胎動不安的治法?!飲D人妊娠后,最需重視肝脾兩臟。治法:養(yǎng)血健脾,清熱除濕,祛病安胎妊娠養(yǎng)胎,白術(shù)散主之(10)白術(shù)散方:白術(shù) 川芎 蜀椒 牡蠣論述脾虛寒濕的養(yǎng)胎方法。治法:溫中除濕,健脾安胎【白術(shù)散證與當(dāng)歸散證比較】證名主要脈癥病機(jī)治法白術(shù)散證體型肥胖,屬脾虛寒濕而胎動不安者脾虛寒濕溫中除濕,健脾安胎,重在健脾當(dāng)歸散證體型偏瘦,屬血虛濕熱而胎動不安,或素有流產(chǎn)史者濕熱血虛養(yǎng)血健脾,清熱除濕,重在補(bǔ)血安胎婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一問曰:新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產(chǎn)血虛,多汗出,喜中風(fēng),故令病痙;亡血復(fù)汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便難。(1)論述產(chǎn)后三病的形成機(jī)理。病機(jī):產(chǎn)后亡血傷津、氣血不足治法:養(yǎng)血護(hù)津8產(chǎn)后腹中?痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。(4)論述產(chǎn)后血虛里寒的腹痛證治。治法:養(yǎng)血補(bǔ)虛,溫中散寒產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實(shí)芍藥散主之。(5)枳實(shí)芍藥散方:枳實(shí)(燒令黑,勿太過) 芍藥論述產(chǎn)后氣血郁滯腹痛的證治。(里實(shí))治法:行氣散結(jié),和血止痛師曰:產(chǎn)后腹痛,法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散。假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利。(6)下瘀血湯方:大黃 桃仁 ?(zhe)蟲論述產(chǎn)后瘀血內(nèi)結(jié)腹痛的證治。(氣血郁滯)治法:破血逐瘀產(chǎn)后中風(fēng)發(fā)熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯方主之。(9)竹葉湯方:竹葉 葛根 防風(fēng) 桔梗 桂枝 人參 甘草 附子 大棗 生姜論述產(chǎn)后中風(fēng)兼陽虛的證治。治法:扶正祛邪,標(biāo)本兼顧婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。(10)產(chǎn)后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。(11)白頭翁加甘草阿膠湯方:白頭翁 甘草 黃連 柏皮 秦皮 阿膠婦人雜病脈證并治第二十二婦人之病,因虛、積冷、結(jié)氣,為諸經(jīng)水?dāng)嘟^,至有歷年,血寒積結(jié),胞門寒傷,經(jīng)絡(luò)凝堅。(8)婦人雜病的總綱。治法:審陰陽,辨虛實(shí),行針?biāo)帇D人中風(fēng),七八日續(xù)來寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。(1)論述熱入血室的證治。血室內(nèi)屬于肝,肝與膽相表里,故見寒熱如瘧的少陽證。治法:使邪從少陽轉(zhuǎn)樞而出婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。(5)半夏厚樸湯方:半夏 厚樸 茯苓 生姜 干蘇葉論述痰凝氣滯于咽中的證治。(此即后世所稱“梅核氣”)治法:解郁化痰,順氣降逆婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。(6)甘草小麥大棗湯方:甘草 小麥 大棗論述臟躁的證治。病機(jī):臟躁是因臟陰不足,虛熱躁擾所致治法:補(bǔ)益心脾,寧心安神(方中小麥養(yǎng)心安神,甘草、大棗甘潤調(diào)中而緩急)問曰:婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去,何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。(9)溫經(jīng)湯方:吳茱萸 當(dāng)歸 川芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 生姜 牡丹皮 甘草 半夏 麥門冬論述婦人沖任虛寒夾有瘀血而致崩漏的證治。治法:溫養(yǎng)氣血,活血祛瘀,滋陰清熱★本方是婦科調(diào)經(jīng)的祖方,凡瘀血不屬熱證的,均可適當(dāng)加用溫藥。婦人經(jīng)水不利下,抵當(dāng)湯主之。(14)抵當(dāng)湯方:水蛭 虻蟲 桃仁 大黃論述經(jīng)水不利屬于瘀結(jié)成實(shí)的治法——破血逐瘀。婦人六十二種風(fēng),及腹中血?dú)獯掏?,紅藍(lán)花酒主之。(16)紅藍(lán)花酒方:★紅藍(lán)花,酒一大升,煎減半,頓服一半。未止,再服。論述風(fēng)血相搏血凝氣滯的腹痛治法。治法:溫通氣血,令氣行血開,則風(fēng)自散,而刺痛自止。(“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”)婦人腹中諸疾痛,當(dāng)歸芍藥散主之。(17)婦人因肝脾不調(diào)腹中諸痛的治法——調(diào)肝養(yǎng)血,健脾利濕。(臨床常用湯劑逍遙散即從本方化裁而出)問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。(19)腎氣丸方:干地黃 薯蕷 山茱萸 澤瀉 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子論述婦人轉(zhuǎn)胞的證治。轉(zhuǎn)胞主癥:小便不通,臍下急迫治法:振奮腎陽,蒸化水氣,小便通利則其病自愈
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