金匱要略與風濕病的研究(完整版)
【正文】 ? 同病異治與異病同治 ? 未病先防與既病防變 第十九頁，共四十四頁。 –臨床上常將陰陽毒與紅斑狼瘡、結節(jié)性紅斑、過敏性紫癜、紅斑性肢痛癥相聯(lián)系，用升麻鱉甲湯治療而收效 第十五頁，共四十四頁。從現(xiàn)代醫(yī)學的角度，多將歷節(jié)病與類風濕關節(jié)炎相聯(lián)系。 ? ?痙濕暍病 ?篇“病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風濕。 風濕性疾病的分類 根據(jù)美國風濕病學學會對關節(jié)炎和風濕性疾病的命名和分類 (1983) Ⅰ 彌漫性結締組織病 6 .多肌炎 第五頁，共四十四頁。 一、風濕病的概念 ? 中醫(yī)風濕病的概念是根據(jù) 1986年 3月衛(wèi)生部在北京召開的中醫(yī)證候標準學術會議上，老中醫(yī)專家和中西醫(yī)結合專家提出的 ?疾病定義草案 ?確定的。 ? 西醫(yī)學認為：凡侵犯關節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等，以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，無論其發(fā)病原因如何，均屬風濕病的范疇。 Ⅷ 骨及軟骨疾病 Ⅸ 關節(jié)外疾病 第十頁，共四十四頁。 ? 屬于風寒濕痹范疇，與感染所致的風濕性綜合征、風濕性多肌痛、多發(fā)性肌炎相類似。 ? 狐惑病 以咽喉及前后二陰潰爛和目赤如鳩眼為臨床特點。 第十六頁，共四十四頁。 三、通痹靈的研制 ? 組方：桂枝 11kg、 白芍 22 kg、 知母 11 kg、生姜 14 kg、 甘草 6 kg、 麻黃 8 kg、 白術 14 kg、防風 11 kg、 制川烏 6 kg、 玉竹 16 kg、 水牛角 32 kg、 乳香 6 kg、 沒藥 6 kg、 蜈蚣 750條 、制馬錢子 0． 4g/日 〔 工藝略 〕 第二十二頁，共四十四頁。 ? 水牛角 清氣血之熱而不傷陰， 馬錢子 消腫止痛，可散血熱。內外合邪，邪侵督脈，濕戀痰生瘀阻，終那么筋攣骨損，腰背強直。 臨床資料 ? 69例 AS患者符合 1984年 Van der linden提出的強直性脊柱炎修訂紐約標準 。 –②非活動期患者。 ? 通痹靈組以通痹靈 Ⅰ A ， 1次 6片， 1天 3次，消炎痛組以通痹靈 Ⅱ A， 1次 6片〔含消炎痛25毫克〕， 1天 3次。 ? ④服藥副作用記錄。通痹靈組關節(jié)腫脹積分、 Schober試驗、整體功能、實驗指標〔 ESR、 CRP、 PLT、 IgG、 IgA、IgM〕和骶髂關節(jié)影像積分均有明顯改善〔 P0． 01〕； 第三十九頁，共四十四頁。 思考 ? ?金匱要略 ?理法方藥對風濕病有何指導意義？ 第四十三頁，共四十四頁。理法方藥對
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