風濕病學進展回顧doc-閱讀頁
2025-08-02 16:45本頁面
【正文】 方面尚需進行多中心大樣本雙盲隨機對照研究。此外,小劑量環(huán)磷酰胺沖擊療法以其療效確切,不良反應少受到學術界的廣泛關注?；A研究 在基礎研究方面,主要包括疾病遺傳易感性及基因多態(tài)性、發(fā)病環(huán)節(jié)的新靶標及致病機制等方面的研究。FcgRⅡa131R/H與SLE易感有關。抗N甲基D天冬氨酸(NMDA)受體抗體與家族發(fā)病的SLE易感性相關。 此外,Levine等用人β2糖蛋白Ⅰ(一種凋亡細胞結合蛋白)免疫小鼠,可以誘導出小鼠對β2糖蛋白Ⅰ長期潛在的免疫反應,并可進一步引起抗原表位擴展。 微生物感染與SLE發(fā)病的相關性一直是人們關注的焦點,Wang等發(fā)現,EB病毒的LMP2A可以誘導自身反應性B細胞活化和Toll樣受體(TLR)的敏感性增高,為揭示EBV、TLR及SLE的關系提供了初步依據。此外,干擾素通路、樹突狀細胞(DC)及Ago2GW182在SLE發(fā)病中也扮演著重要角色。 此外,一種與果蠅28 KD蛋白存在交叉反應的抗體在強直性脊柱炎(AS)%,%,可能將成為AS診斷的血清學標志。但在2006 EULAR年會上,一項歷時2年的多中心研究顯示,依那西普并不能延緩AS的X線進展,提示生物制劑的遠期療效仍待進一步研究與驗證。 基礎研究 HLAB27與脊柱關節(jié)病的相關性已經得到學術界的廣泛認可,但B27并不能完全解釋脊柱關節(jié)病的發(fā)病機制。中國臺灣的Liao等對未分化脊柱關節(jié)病的HLAA、B、C、DR、DQ基因位點進行檢測發(fā)現除B27之外,HLAB60、C3及DR12的檢出率也明顯增高。此外,IL1多態(tài)性、TNFα850位點的多態(tài)性與脊柱關節(jié)病均具有相關性。但研究表明B27的錯誤折疊及腸炎的發(fā)生與B27相關的關節(jié)病無顯著相關性。其他風濕病干燥綜合征(SS) 抗膽堿酯酶3 受體(M3R)抗體與抗α胞襯蛋白抗體IgA、IgG是SS診斷方面近年研究的熱點,%、%%,%、%和89%。 還有文獻報道,NOD鼠中IL18/IL18受體軸上調且與Th1介導的炎癥相關。骨關節(jié)炎(OA) 高分辨MRI、正電子發(fā)射斷層成像(PET)及超聲均被用于OA診斷,敏感性良好。此外,NFκB、IL1/TNFα、CⅡ合成及軟骨細胞老化等均可能參與OA的發(fā)病。Ira等發(fā)現轉錄子中間因子1γ抗體可能是肌炎的特異性抗體。系統性硬化癥(SSc) 研究發(fā)現IL6多態(tài)性與SSc的嚴重程度相關。而肺泡灌洗液的細胞計數有助于肺泡炎的診斷。同時提示風濕病的早期診斷、規(guī)范個體化治療仍是關鍵問題,而尋找新的致病抗原、新的靶標和新的生物學標志為臨床服務始終是基礎研究的焦點
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