風(fēng)濕病學(xué)進(jìn)展回顧doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 有可能減少AS的致殘率。 研究發(fā)現(xiàn),其他MHC分子及非MHC分子均可能存在脊柱關(guān)節(jié)病的遺傳易感因素。 另有學(xué)者發(fā)現(xiàn),B27的錯(cuò)誤折疊可能與AS腸炎的發(fā)生相關(guān),人β2微球蛋白可以抑制HLAB27的錯(cuò)誤折疊,使B27轉(zhuǎn)基因大鼠不易發(fā)生腸炎,提示分子的空間構(gòu)象可能在AS發(fā)病中起重要作用。王國(guó)春等發(fā)現(xiàn),KL6(一種主要表達(dá)于肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞表面的大分子糖蛋白)檢測(cè)在特發(fā)炎性肌病伴肺間質(zhì)病變的診斷中具有良好的敏感性(%)及特異性(%)。 綜上所述,2006年度風(fēng)濕病學(xué)在臨床與基礎(chǔ)研究方面均有許多新進(jìn)展,這為指導(dǎo)臨床診斷、治療及疾病機(jī)制的研究提供了新的平臺(tái)。 在2006 ACR年會(huì)上,Yasuhiro等報(bào)道了一種由Histidy1tRNA合成酶誘導(dǎo)的小鼠抗合成酶綜合征樣模型的建立,為皮肌炎/多肌炎的研究提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 最近,HLAB27啟動(dòng)子克隆、表達(dá)質(zhì)粒的構(gòu)建及轉(zhuǎn)染Hela細(xì)胞株和293T細(xì)胞株的成功,為進(jìn)一步篩選對(duì)此啟動(dòng)子系統(tǒng)有刺激作用的小分子化合物,進(jìn)而抑制B27分子轉(zhuǎn)錄,尋找治療AS的新藥帶來了新希望。 3. 其他 1. 脊柱關(guān)節(jié)病的早期診斷脊柱關(guān)節(jié)病初步表明,β2糖蛋白Ⅰ與SLE及LN中抗原表位擴(kuò)展與連續(xù)性抗體的出現(xiàn)相關(guān)。狼瘡腎炎患者的嵌合體較正常增多。抗TNFα制劑可以使狼瘡腎炎的尿蛋白水平下降,但對(duì)血管炎的緩解作用不明顯,并可能引起抗雙鏈DNA抗體增加。 此外,SLE患者血清中還可以檢測(cè)出抗C1q抗體、抗卵巢抗體及抗N甲基D天冬氨酸受體抗體,它們可能分別與SLE疾病活動(dòng)性、腎損害、性腺損害及狼瘡精神癥狀有關(guān)。 1. 自身抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)診斷中的作用系統(tǒng)性紅斑狼瘡IL4受體多態(tài)性與快速進(jìn)展性RA有關(guān)。在預(yù)后監(jiān)測(cè)方面,抗CCP抗體仍被認(rèn)為是可靠指標(biāo)之一。 隨著PAD的發(fā)現(xiàn),RA患者體內(nèi)的瓜氨酸化現(xiàn)象越來越受到學(xué)者的關(guān)注。 Heidari等發(fā)現(xiàn),抗CCP抗體可以作為區(qū)分炎性關(guān)節(jié)炎與RA的特異性指標(biāo)之一。研究熱點(diǎn)主要集中在發(fā)病機(jī)制、遺傳易感性、生物制劑的療效及安全性、治療新靶標(biāo)的研究及實(shí)驗(yàn)室診斷等方面。近1年來,抗CCP抗體對(duì)于早期、非典型、類風(fēng)濕因子(RF)陰性的RA患者的診斷價(jià)值受到學(xué)術(shù)界廣泛關(guān)注。RA骨關(guān)節(jié)的侵蝕及功能下降與X線檢查關(guān)系更為密切。 針對(duì)CD20單抗(利妥昔單抗)的大量臨床研究同樣顯示了其良好的療效與生物安全性。 6. 其他 研究發(fā)現(xiàn),髓樣細(xì)胞的MHCⅡ分子表達(dá)是早期RA疾病進(jìn)展的預(yù)測(cè)指標(biāo)。 此外,TNF樣凋亡微弱誘導(dǎo)劑(TWEAK)、Mcl、IL3MAPKAβ激酶、CD64等也被發(fā)現(xiàn)與RA發(fā)病有關(guān),目前已有學(xué)
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