20xx年醫(yī)學(xué)專題—從脾胃論治風(fēng)濕病之淺析(精)(存儲版)
【正文】 重視調(diào)理脾胃，或在祛風(fēng)通絡(luò)、清熱解毒方中加入健脾益氣和胃之品，以使脾運健旺，病體康復(fù),34,第三十四頁，共三十六頁?；颊咭颉半p臂、小腿肌肉酸痛乏力1個月，伴四肢大關(guān)節(jié)酸痛”就診。,。同時又畏懼影響形象，加之經(jīng)濟、工作及社會壓力，廣泛存在不良的心理健康狀況。 zhǒnɡ)體征及實驗室指標(biāo)均有不同程度的改善,33,第三十三頁，共三十六頁。n)外分泌腺體(尤以唾液腺和淚腺為主)的慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口、眼干燥，也可有多器官、多系統(tǒng)損害。o)綜合征[1],聶某，女，54歲，2009年11月3日就診 患者因“口干、眼干3年余，伴雙手關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛”來診 查體：雙手關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)無畸形 本院查ANA 1:100，dsDNA 12.1 IU/ml，RF 292 IU/L，Schimer’s試驗：左/右：+/﹣，含糖試驗12 min，診斷為干燥(gānz224。,痛風(fēng)(t242。痛風(fēng)未發(fā)，大便稍暢，鼻尖部發(fā)紅好轉(zhuǎn)。nɡ fēnɡ)[1],余某，男，55歲。,皮肌炎[2],22,第二十二頁，共三十六頁。,體會(tǐhu236。,體會(tǐhu236。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[2],辨證：脾虛濕阻、經(jīng)絡(luò)瘀阻 處方：生黃芪12g，蒼術(shù)12g，生白術(shù)12g，陳皮9g，茯苓12g，半夏9g，雞內(nèi)金15g，雞血藤30g，蠶砂30g，僵蠶15g，皂角刺12，丹參15g，路路通15g，骨碎補15g，澤蘭15，澤瀉15，威靈仙30g。ng)好轉(zhuǎn)自行停藥；懼怕疼痛，不去鍛煉，關(guān)節(jié)活動受限；同時又畏懼影響形象，加之經(jīng)濟、工作及社會壓力，廣泛存在不良的心理健康狀況。ndiǎn)。,濕邪是痹證發(fā)生(fāshēng)的病理基礎(chǔ),脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾喜燥惡濕。u sī),濕邪是痹證發(fā)生的病理基礎(chǔ) 痹證與脾胃的關(guān)系（痹證患者情志(q237。 fen)患者可致骨關(guān)節(jié)破壞，肌肉萎縮，運動功能障礙等，不論病因如何，全部列入風(fēng)濕病范疇。,痹證含義(h225。),風(fēng)濕之名，首見于漢代張仲景《金匱要略》：“病者一身盡痛，日晡所劇者，名風(fēng)濕。,提綱(t237。n chūn),1,第一頁，共三十六頁。ny236。,4,第四頁，共三十六頁。),而現(xiàn)代西醫(yī)中的風(fēng)濕病概念，從臨床角度出發(fā)，凡表現(xiàn)為：起病或急或慢，關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、麻木、屈伸不利，部分(b249。,從脾胃論治痹證之構(gòu)思(ɡ242。)，過食生冷，素嗜濃茶，或饑飽失常，過食肥甘厚味，傷及脾氣，皆人之濕也,9,第九頁，共三十六頁。i)的關(guān)系,《脾胃論》提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”這一論點(l249。ngq237。)中醫(yī)治療 查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)增粗、呈梭形改變，左腕、右膝關(guān)節(jié)腫大，活動時疼痛加重，捫之不熱 X線片示雙手指間關(guān)節(jié)間隙狹窄、部分關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞 血常規(guī)示HGB：92g/L，ESR：46mm/h，CRP：18mg/L，RF：272IU/L 現(xiàn)患者另訴食欲差，胃脘脹悶不適，二便調(diào)，舌質(zhì)胖嫩，苔薄白膩，脈沉細(xì),15,第十五頁，共三十六頁。) 治法與脾的關(guān)系 RA
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