兒童風(fēng)濕病ppt課件-閱讀頁
2025-03-08 12:23本頁面
【正文】 冠狀動脈病變 ?一過性冠狀動脈擴(kuò)張 (1/2) ?冠狀動脈瘤 (1530%) 危險因素 ?年齡小于 1歲的男孩，發(fā)熱超過 16天 ?退熱 8小時后又反復(fù)發(fā)熱 ?除傳導(dǎo)阻滯以外的心律失常，心臟擴(kuò)大 ?心臟擴(kuò)大 ?實驗室指標(biāo)： ALB35g/L； PCV?35%；CRP(+)； WBC?30?109/L； PTC35 ?109/L 其它并發(fā)癥 ?膽囊積液 ?關(guān)節(jié)炎 ?腹痛、腹瀉等消化道癥狀 ?咳嗽、流涕等呼吸道癥狀 ?神經(jīng)系統(tǒng)受累：無菌性腦膜炎 ?ECG和超聲檢查異常 鑒別診斷 ?皮疹：各種病毒感染、葡萄球菌感染、 JIA全身型等 ?淋巴結(jié)腫大：急性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、EB病毒感染、淋巴瘤以及白血病等 ?心臟異常：病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟炎等 ?其它風(fēng)濕性疾病 川崎病的治療 ? 阿斯匹林： 30~50mg/ x 14d — 3~5mg/ ? 靜脈注射丙種球蛋白 (IVIG)： 400mg/， 1g/， 2g/ ? 糖皮質(zhì)激素： 用于 IVIG無效、嚴(yán)重并發(fā)癥者 短期應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍沖擊 冠狀動脈病變的特殊治療 ?急性期血栓 — 溶拴治療 鏈激酶、尿激酶、纖溶酶原激活劑 (tPA)、 Abciximab 適用于 6h以內(nèi) ?阿司匹林長期應(yīng)用至少 1年 ?潘生?。?3~5mg/，噻氯匹定、氯吡格雷 ?華法令： () ?肝素 :首劑 50U/kg，維持量 20U/()，維持 APTT60~90s ?介入治療、手術(shù)治療 參考書 Cassidy JT and Petty RE. Textbook of Pediatric Rheumatology
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