論鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定doc-資料下載頁
2025-07-18 15:03本頁面
【正文】 端，與醫(yī)療保險經辦機構聯網運行。 第四十二條 定點醫(yī)療機構和定點零售藥店應當按照鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定向全體參保人員提供醫(yī)療服務。 第四十三條 衛(wèi)生部門和藥品監(jiān)督管理部門要積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立醫(yī)藥分開核算、分別管理制度；加強醫(yī)療機構和藥店的內部管理，規(guī)范醫(yī)藥服務行為，減員增效，降低醫(yī)藥成本、提高醫(yī)藥服務人員的素質和服務質量；合理提高醫(yī)療技術勞務價格；積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，為社區(qū)服務中的基本醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險范圍創(chuàng)造條件。 第四十四條 成立鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會，下設辦公室，辦公室設在勞動保障行政部門，負責提出職工基本醫(yī)療保險事務中有關醫(yī)療爭議的處理意見。 第九章 獎勵與處罰 第四十五條 對基本醫(yī)療保險工作成績顯著的定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、用人單位和工作人員，給予表彰獎勵。 第四十六條 用人單位和職工不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的，由勞動保障行政部門責令限期改正，并依照國務院《社會保險費征繳暫行條例》給予處罰。 第四十七條 定點醫(yī)療機構、定點零售藥店違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或通報有關部門給予批評，或取消定點資格。 第四十八條 參保人員弄虛作假，向他人轉借醫(yī)療保險證件，涂改處方和費用單據，虛報冒領醫(yī)療費用的，除追回不合理費用外，給予通報批評，情節(jié)嚴重的，暫停享受基本醫(yī)療保險待遇。 第四十九條 基本醫(yī)療保險經辦人員濫用職權、玩忽職守，造成基本醫(yī)療保險基金流失的，視情節(jié)輕重，給以批評教育或行政處分；觸犯刑律的，移交司法機關追究其刑事責任。 第五十條 對任何單位和個人挪用基本醫(yī)療保險基金的，除責令限期如數歸還外，有非法所得的，沒收非法所得，并入基本醫(yī)療保險統籌基金，并視情節(jié)輕重，追究主管領導和直接責任人的責任，觸犯刑律的，移交司法機關追究其刑事責任。 第十章 附 則 第五十一條 有條件的企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險的基礎上，可建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。具體辦法另定。 第五十二條 離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變。醫(yī)療費用按原資金渠道解決，由醫(yī)療保險經辦機構單獨列帳管理，不足部分由同級人民政府幫助解決。 離休干部、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療管理暫行辦法另定。 第五十三條 國家公務員在參加基本醫(yī)療保險的基礎上，享受國家規(guī)定的醫(yī)療補助政策，具體辦法依據國家有關規(guī)定制定。 第五十四條 普通高等院校在校學生的醫(yī)療待遇不變，資金來源及管理辦法仍執(zhí)行原規(guī)定。 第五十五條 因工（公）負傷的醫(yī)療費用和女職工生育的醫(yī)療費用，按職工工傷保險和職工生育保險有關規(guī)定執(zhí)行。 第五十六條 對突發(fā)性、流行性疾病和自然災害等不可抗拒因素造成的急、危、重病人的救治所發(fā)生的醫(yī)療費用，由同級人民政府解決。 第五十七條 衛(wèi)生、財政、物價、藥品監(jiān)督管理等部門要配合勞動保障行政部門做好基本醫(yī)療保險工作。 第五十八條 本規(guī)定由市勞動保障行政部門負責解釋。
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