解決醫(yī)療服務(wù)中收紅包問題探討doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 14:38本頁(yè)面
【正文】 構(gòu)的循環(huán)控制體系。這一體系對(duì)所有處于明顯信息弱勢(shì)的交易群體均有較強(qiáng)的保護(hù)作用。（二）用競(jìng)爭(zhēng)治理紅寶醫(yī)療領(lǐng)域中的紅包現(xiàn)象是醫(yī)務(wù)人員腐敗的一個(gè)表象。醫(yī)療領(lǐng)域中存在的腐敗現(xiàn)象也可以用醫(yī)院、醫(yī)生之間的充分競(jìng)爭(zhēng)加以治理。賦予患者在同一層級(jí)醫(yī)院中自由選擇的權(quán)利?；颊咴谕t(yī)生的重復(fù)搏弈中會(huì)對(duì)醫(yī)生所屬醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)形成主觀的判定。賦予患者自由選擇的權(quán)利，患者會(huì)“用腳投票”來(lái)表達(dá)他們對(duì)醫(yī)院是否滿足。目前的社會(huì)基本醫(yī)療保障實(shí)施辦法僅答應(yīng)患者在選擇的3個(gè)指定醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)，限制了患者自由選擇醫(yī)院的權(quán)利，不利于醫(yī)院充分地公平自由競(jìng)爭(zhēng)，忽視了醫(yī)院的動(dòng)態(tài)發(fā)展變化。應(yīng)積極扶持私營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院的成長(zhǎng) 私人或社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)是一種十分積極的現(xiàn)象，正如同民營(yíng)企業(yè)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中展露勃勃生氣一樣，私立營(yíng)利性醫(yī)院必將在醫(yī)療行業(yè)中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，應(yīng)對(duì)私立醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁，加強(qiáng)政策引導(dǎo)與扶持，不要人為地設(shè)置不平等的條件，挫傷它們的積極性。目前實(shí)力強(qiáng)勁的非營(yíng)利性醫(yī)院一般均依托醫(yī)學(xué)院或科研單位，形成了醫(yī)療、教學(xué)、科研相結(jié)合的持續(xù)發(fā)展模式。這種優(yōu)勢(shì)是營(yíng)利性醫(yī)院無(wú)法比擬的，營(yíng)利性醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)也不可能趕超這些“巨無(wú)霸”型的公立醫(yī)院。但部分具有一定實(shí)力與發(fā)展前景的私立醫(yī)院依靠其靈活的機(jī)制、嚴(yán)格的治理和周到的服務(wù)，已經(jīng)為醫(yī)療領(lǐng)域帶來(lái)了一縷清新的空氣，已經(jīng)對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院形成了隱隱的威脅，促進(jìn)了競(jìng)爭(zhēng)氛圍的逐步形成。另外，私人或社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，打破了公立醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的壟斷，這本身對(duì)促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)就具有里程碑的意義。私立醫(yī)院的迅速成長(zhǎng)以及外資醫(yī)院的逐步進(jìn)入，必定會(huì)催促公立醫(yī)院職業(yè)化經(jīng)營(yíng)的改革步伐。充分競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果必然使有真正實(shí)力的醫(yī)院存活并成長(zhǎng)起來(lái)，必然使醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置趨于合理，必然使廣大老百姓獲得了質(zhì)量更高、服務(wù)更好，更為便捷的醫(yī)療服務(wù)，必然使紅包現(xiàn)象日益消亡。加強(qiáng)醫(yī)生同醫(yī)生之間的競(jìng)爭(zhēng) 同一醫(yī)院的醫(yī)生也一定存在著態(tài)度、水平、努力程度方面的差異，假如他們獲得同樣的酬，并且缺乏其他激勵(lì)，那么，對(duì)優(yōu)等醫(yī)生而言，他們會(huì)自動(dòng)減少努力程度，在醫(yī)院內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)“劣車驅(qū)逐良車”的情況，醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)周到醫(yī)療服務(wù)輸出會(huì)減少；對(duì)劣等醫(yī)生而言，他們至少不會(huì)增加個(gè)人的努力程度，他們寧愿采取“搭便車”的行為。因此，醫(yī)院也需要通過(guò)評(píng)價(jià)、監(jiān)督等行為，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，根據(jù)績(jī)效差異拉開支付酬的檔次，激勵(lì)醫(yī)生努力提高服務(wù)水平。
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