冠狀動脈旋磨術在冠脈介入治療中的運用-資料下載頁
2025-07-18 10:50本頁面
【正文】 10mg，無再流發(fā)生率降 低 (%→%) 旋磨并發(fā)癥 RotablatorTM Rotational Atherectomy System 4. 旋磨頭嵌頓 ? 原 因 – 旋磨頭到達導絲遠端 – 旋磨頭在病變中間停頓 – 旋磨時推進力量過大 – 鈣化病變彌漫、迂曲 – 忘記滴入“雞尾酒”液沖洗 – 已經發(fā)生痙攣、夾層 ? 處 理 – 每次短時間開動旋磨（常常是不轉的）的同時用適當力量后撤，或前進－后撤 – 再送入導絲、球囊，對磨頭周圍和近段進行充分擴張，然后后撤 – 外科手術 旋磨并發(fā)癥 RotablatorTM Rotational Atherectomy System 4. 旋磨頭嵌頓 ? 預 防 – 導絲一定要盡量送到冠狀動脈遠端 ? 病變靠近遠端者不要旋磨 ? 操作中導絲很容易后撤 – 導絲有硬折、彈簧頭脫垂時不要再使用 – 旋磨時間不要太長，不要使硬勁向前推進 – 旋磨頭不要停頓在病變部位 – 每次旋磨時，轉速不要降低太快（ 5000~10000rpm） 旋磨并發(fā)癥 RotablatorTM Rotational Atherectomy System 5. 冠狀動脈痙攣 ? 冠狀動脈痙攣常發(fā)生在遠端 – 旋磨刺激有關 ? 處 理 – 用硝酸甘油、鈣拮抗劑鹽水持續(xù)沖洗 – 冠脈內直接注射硝酸甘油 100～ 200ug – 冠脈內注射 CCB：尼卡地平 200～ 400ug – 必要時球囊低壓力擴張、置入支架 旋磨并發(fā)癥 RotablatorTM Rotational Atherectomy System 6. 心動過緩 ? 原 因 – 以右冠狀動脈旋磨多見 – 可能與旋磨刺激引起神經反射有關 ? 預防及處理 – 操作按規(guī)程做 – 置入臨時心臟起搏器 操作小結 RotablatorTM Rotational Atherectomy System ? 注意病人的血壓、心率和心功能 ? 一定要按規(guī)程做 ? 保證“雞尾酒”液沖洗 ? 操作過程注意評估 ? 不能操之過急，動作粗暴 ? 家屬告知和外科準備 患者男性， 70歲，因胸痛 5年， 加重 2月入院。 進行旋磨術 置入支架 前后結果對比
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