冠狀動脈介入治療中導引導絲的選擇-資料下載頁
2025-06-18 20:21本頁面
【正文】 觸覺反饋能力，減少進入夾層的幾率。而對于慢性完全閉塞病變，需要操縱性強，通過病變能力好、尖端硬度選擇范圍寬的導絲。目前臨床常用的符合這一要求的導絲有AbbottVascular公司Pilot系列導絲（圖10），包括Pilot50、150及200，該類導絲為聚合物覆膜的超滑導絲，其頭端的Coretotip設計，使導絲尖端的硬度逐漸增加（2，4，6g），支持力及操縱性也隨之增強，適用于有殘端、近端迂曲、無分支的慢性閉塞病變和次全閉塞病變。Pilot50Pilot150 Pilot200圖10AbbottVascularPilot系列導絲 ASAHI公司的Miracle系列導絲（，6，12g），頭端仍為Coretotip設計，彈簧圈護套的纏繞型導絲，隨標號的增加，尖端硬度及支持力逐漸增強。適用于中度扭曲病變和較硬的慢性閉塞病變（圖11）。 圖11ASAHIMiracle系列導絲 針對閉塞病變的不同特點一些公司設計出專門用于慢性閉塞病變的新型導絲。以AbbottVascular公司的CROSSIT系列和ASAHI公司的Conquest系列導絲為代表（圖12）。導絲尖端設計成錐形頭端，””，其內(nèi)部結構仍為Coretotip形式的設計，隨導絲標號的增加，其尖端硬度增強。CROSSIT系列包括100~400XT4種（2，3，4，6g）；Conquest 系列在國內(nèi)上市應用的導絲有ConquestPro及ConquestPro12（9，12g）。這兩類導絲均為纏繞型導絲，錐形頭端的設計有利于導絲利用其尖銳的錐形尖端“刺”破閉塞近段堅硬的纖維帽并順利“穿”越閉塞段到達遠端，以提高CTO病變介入治療的成功率。這一類導絲的尖端硬度大，操縱性、頭端觸覺和扭控反應良好，因?qū)Ыz堅硬不適用于扭曲血管病變。CROSSIT100XT多用于重度狹窄和次全閉塞病變，200~400XT和Conquest系列多用于難度較大的慢性閉塞病變。Cordis公司的Shinobi導絲是較早上市的專門用于慢性閉塞病變的超滑型導絲，其尖端也是Coretotip設計，硬度較大（2，4g），具有較強的支持力和推送能力，善于通過閉塞時間較長的堅硬病變。但應注意因?qū)Ыz超滑、硬度高，不適用于扭曲的閉塞血管，以避免血管穿孔。 冠脈介入治療技術是近些年來發(fā)展迅猛的新興學科，它的出現(xiàn)是冠心病治療領域的一大飛躍，同時也是對心臟科醫(yī)生的介入治療技術和對介入治療器材，特別是導引導絲性能了解的雙重考驗。對冠狀動脈病變的充分認識與評估；對各種導引導絲的正確選擇、靈活運用以及對其結構特性的精確掌握是保障冠狀動脈介入治療成功的關鍵。 CROSSIT 100XTCROSSIT200XTCROSSIT300XTCROSSIT400XT 圖12aAbbottVascularCROSSIT系列導絲 圖12bASAHIConquestPro/Pro12
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