冠狀動脈介入治療中導(dǎo)引導(dǎo)絲的選擇-展示頁
2025-06-27 20:21本頁面
【正文】 不易產(chǎn)生下垂。核心鋼絲過渡段的長短及形態(tài)決定了導(dǎo)絲的不同特性。不同的軸心鋼絲支撐段的直徑?jīng)Q定了導(dǎo)絲的支持力和順應(yīng)性 直徑增大支持力變強，拉直血管的可能性增大，但順應(yīng)性減低（圖5）。核心鋼絲支撐段直徑的變化控制著導(dǎo)絲的線性柔順性/線性支持力度（橫向支持力）。軸心鋼絲的結(jié)構(gòu)組成 它由塑形段、過渡段（錐形漸細(xì)）和支撐段（工作區(qū)）三部分組成（圖4）。核心鋼絲的設(shè)計 3． 圖3NT系列導(dǎo)絲。PT系列以及晚近新開發(fā)的PT2系列導(dǎo)絲；Abbott這一類的代表導(dǎo)絲有Boston公司的PT而PolymerCoil導(dǎo)絲的設(shè)計幫助術(shù)者獲得良好的尖端觸覺反饋，同時增強了導(dǎo)絲的可視性。 目前臨床常用的導(dǎo)絲護套設(shè)計分為兩大類（圖3）：彈簧圈護套（Coil）和聚合物護套（Polymer導(dǎo)引導(dǎo)絲尖端的不同設(shè)計（箭頭所示）IT系列導(dǎo)絲；Cordis公司的Stabilizer Supersoft、Wizdom及ATW系列導(dǎo)絲；Boston公司的Trooper系列和ChoiceVascular公司的Travers、ExtraCoretotip設(shè)計：核心鋼絲直達(dá)導(dǎo)絲的帽端，改進了導(dǎo)絲的尖端調(diào)節(jié)能力，增加了尖端硬度，適于通過阻力較大的病變和經(jīng)支架網(wǎng)孔穿入邊支血管的操作。Vascular公司的FloppyII系列、BMW系列導(dǎo)絲屬于此類導(dǎo)絲。tip設(shè)計：其核心鋼絲遠(yuǎn)端靠一根細(xì)鋼絲與導(dǎo)絲的帽端連接，此種設(shè)計增加了導(dǎo)絲的柔軟性，適合扭曲、成角病變，對血管的損傷小，但操控性及通過能力較差。soft 不同的頭端設(shè)計，決定頭端的操控性和柔韌性，以應(yīng)對各種不同的病變。 不同的導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)組成，決定了導(dǎo)絲的不同特性。導(dǎo)引導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu) 核心鋼絲貫穿整個導(dǎo)絲全長，在遠(yuǎn)端呈階梯式或錐形過渡段，核心鋼絲的粗細(xì)和過渡段的長短及過渡方式?jīng)Q定了導(dǎo)絲的支持力、推送力和柔順性。tip）、連接尖端與核心桿中間段（solder導(dǎo)引導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu) 一、正確的選用導(dǎo)引導(dǎo)絲是冠脈介入治療成功的關(guān)鍵。同時，由于冠脈介入治療器械的不斷改進與發(fā)展，使得以往介入治療相對困難的慢性閉塞；嚴(yán)重鈣化；扭曲、成角等復(fù)雜的冠狀動脈病變通過介入治療已成為可能，并獲得了較高的手術(shù)成功率，為廣大冠心病患者帶來巨大裨益。冠狀動脈介入治療中導(dǎo)引導(dǎo)絲的選擇 由于冠狀動脈介入治療技術(shù)的迅猛發(fā)展，使其成為冠心病血管重建的重要手段。PCI導(dǎo)引導(dǎo)絲作為冠脈介入治療的最基本平臺，在整個冠脈介入治療過程中起著舉足輕重的作用。 雖然各個介入器械廠家生產(chǎn)的導(dǎo)引導(dǎo)絲由于不同的結(jié)構(gòu)設(shè)計和材料選取導(dǎo)致性能各不相同，但其結(jié)構(gòu)大致分為三個部分：柔軟尖端（softjoint）及近端推送桿段（圖1）。核心鋼絲越粗，過渡段越短、粗，導(dǎo)絲的支持力、推送力越強，而柔順性變低，不易跨越扭曲成角病變；核心鋼絲越細(xì)，過渡段越細(xì)、長，導(dǎo)絲的支持力、推送力越差，但柔順性提高，多用于成角扭曲的冠脈病變。 圖1 二、導(dǎo)引導(dǎo)絲的設(shè)計特點 1．尖端的設(shè)計（圖2） 目前PCI常用導(dǎo)引導(dǎo)絲的尖端設(shè)計主要分為兩類：①floppyAbbott②如AbbottSupport和CROSSPT系列導(dǎo)絲屬于這一類導(dǎo)絲。
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