【正文】 ，二是因為10多年來很多醫(yī)院都不同程度地在原址進(jìn)行了改擴(kuò)建，建設(shè)用地沒有增加，床位規(guī)模擴(kuò)大了，致使床均用地面積減少。三、不合理擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模。有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院，本來用地就很緊張。為了擴(kuò)大規(guī)模又在原址擴(kuò)建，使床均用地面積越來越小。這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，也會造成患者的就診、住院環(huán)境與工作人員的工作環(huán)境和醫(yī)院周邊交通狀況的日益惡化。1988年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，～；2002年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，~，醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量下降明顯。為保證綜合醫(yī)院保持較好的環(huán)境質(zhì)量，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)通過對調(diào)研資料的綜合分析，根據(jù)我國現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實情況和實際需要，、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均用地面積指標(biāo)。并在指標(biāo)以外確定了11m2的幅度面積，用于預(yù)防保健用房、單列項目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。這樣，既可保證建設(shè)用地的實際需要，又使醫(yī)院的發(fā)展用地得以保障，避免土地的浪費。對于1000床以上的綜合醫(yī)院，可參照1000床用地指標(biāo)執(zhí)行。第二十八條 在全國的綜合醫(yī)院中，設(shè)有科研機(jī)構(gòu)和承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的只是少數(shù)醫(yī)院，而且各自承擔(dān)的科研和教學(xué)任務(wù)的多少差異很大。但隨著科教興院意識的增強(qiáng)，開展科研工作和承擔(dān)不同規(guī)模、不同層次學(xué)生帶教任務(wù)的醫(yī)院在逐漸增加，配置適度規(guī)模的科研、教學(xué)用房是必要的，有利于醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展和科研、教學(xué)工作的正常進(jìn)行。一般說來，科研和教學(xué)設(shè)施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒有直接的聯(lián)系，所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在床均用地面積指標(biāo)以外按科研工作人員和在院學(xué)生人數(shù)的多少另行增加建設(shè)用地。承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院均按30m2/生增加建設(shè)教學(xué)設(shè)施的用地面積。第二十九條 在綜合醫(yī)院的建設(shè)過程中，同步配套建設(shè)機(jī)動車和非機(jī)動車停車設(shè)施，是必須的建設(shè)內(nèi)容之一。對地下停車設(shè)施不能滿足實際需要或不適宜建設(shè)地下停車設(shè)施的項目，有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定，確定符合需要的用地面積。第三十條 綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地，通過精心的設(shè)計、種植和管理，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復(fù)和工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護(hù)、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都具有十分重要的作用。為了確保綠化用地的落實，就要科學(xué)合理地控制建筑密度。1993年11月建設(shè)部根據(jù)《城市綠化條例》第九條授權(quán)制定的《城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定》（建城[1993]784號）明確了醫(yī)院的綠地率不低于35%。根據(jù)這一規(guī)定并結(jié)合全國62所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，在廣泛征求了有關(guān)方面專家和實際工作者的意見以后，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在新建綜合醫(yī)院的用地范圍內(nèi)，綠地率應(yīng)不低于35%。考慮到改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院一般用地比較緊張的情況，所以將改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院綠地率指標(biāo)調(diào)整為不低于30％。第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)第三十一條 本條明確了確定綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的基本原則。第三十二條 八十年代以來，我國醫(yī)院建筑高層化的趨勢日益明顯。實踐證明，這是不符合醫(yī)院的工作特點和我國基本國情的。綜合醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房具有在就診、探視高峰期的短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人流的特點。對于很多業(yè)務(wù)工作來說，水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系有更多的優(yōu)越性，尤其是在應(yīng)付突發(fā)情況的時候，更是如此。所以，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房不宜建設(shè)高層建筑。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，綜合醫(yī)院的各項設(shè)施宜以多層建筑為主。隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，新的科研成果應(yīng)用于醫(yī)療實踐的時間在不斷縮短，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度也在不斷加快。門診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷，采用框架結(jié)構(gòu)體系有利于醫(yī)院的改造和發(fā)展。調(diào)查表明，陽臺在多數(shù)醫(yī)院的病房中作用不大，反而增加了交叉感染的機(jī)會和建筑造價。所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，病房樓不宜設(shè)置陽臺。醫(yī)院是治病救人的場所，建筑結(jié)構(gòu)的安全尤為重要。醫(yī)院內(nèi)各類房屋及其配套設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)抗震規(guī)范的要求。第三十三條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設(shè)計方面總的要求。第三十四條 綜合醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，要求無障礙設(shè)施要更加完善、適用，保障殘疾患者及其他到醫(yī)院來往的殘疾人的需要。第三十五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修方面的幾項具體要求。第三十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房室內(nèi)裝修的要求。第三十七條 本條所列的幾類用房，在使用過程中常年遭受蒸汽和水的侵?jǐn)_，屋頂和墻面潮濕不干、腐蝕嚴(yán)重，甚至發(fā)霉、破損、脫落，加之地漏安裝不規(guī)范，使得地面長期積水且滲漏不止。不僅帶來工作上的不便，而且會造成污染。為此，在建設(shè)過程中從設(shè)計開始就應(yīng)采取有效措施，切實解決好室內(nèi)的裝修、蒸汽的排放和樓地面的排水與滲漏問題。第三十八條 實踐證明，對蒸汽、冷熱水和冬季供暖采用分區(qū)專線供應(yīng)的方法，既便于日常的維修與管理，又可以節(jié)約能源。由于醫(yī)院內(nèi)的管道種類多、線路長，遇有較大故障就要鑿墻斷壁，甚為不便，適當(dāng)加大下水管口徑，采取有效的防堵塞措施并設(shè)置管道井和設(shè)備層，有利于日常的維修、保養(yǎng)與醫(yī)院的改造和發(fā)展。不少醫(yī)院的室外管溝不但低矮狹窄，且由于沒有采取防水措施，溝內(nèi)積水嚴(yán)重，不僅腐蝕管線，也不利于維修。應(yīng)采取有效措施，防止地下水滲入，并便于維修、改造和通風(fēng)。第三十九條 綜合醫(yī)院的工作特點要求具備安全可靠的不間斷供電條件，應(yīng)實行雙路供電（來自不同變電站的兩路電源）。不具備雙路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電源。院區(qū)以內(nèi)應(yīng)采用分路供電的方式，目的是為了保障設(shè)備的安全運轉(zhuǎn)。鑒于醫(yī)院工作的特殊性，還應(yīng)考慮設(shè)置突發(fā)供電故障時的備用電源。備用電源應(yīng)保證醫(yī)院一定范圍內(nèi)和一定時間段的用電需求。第四十條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建筑防火和消防設(shè)施的要求。由于醫(yī)院工作性質(zhì)和工作對象的特殊性，防火和消防工作尤為重要。從醫(yī)院的設(shè)計、建設(shè)到使用、管理，每個環(huán)節(jié)都應(yīng)高度重視這項工作，并制定突發(fā)火災(zāi)時的緊急滅火和疏散方案，確保消防安全。第四十一條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院部分用房設(shè)置空調(diào)與空氣凈化設(shè)施和建設(shè)潔凈手術(shù)室的規(guī)定。在項目的建設(shè)中，采取中央空調(diào)、區(qū)域空調(diào)還是分體空調(diào)，要根據(jù)所在地區(qū)的氣候條件、實際需要和投資狀況等酌情確定。第四十二條 本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和實際工作需要的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)的要求。第四十三條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)的要求。醫(yī)院標(biāo)識要完善、簡潔、清晰、內(nèi)容明確，而且要有無障礙標(biāo)識。有實際需求的，尚應(yīng)設(shè)置中英文對照標(biāo)志。第四十四條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施的要求。醫(yī)院在建設(shè)液氧站或制氧機(jī)房以及架設(shè)管線時，要結(jié)合總體規(guī)劃，留有未來發(fā)展需要的余地。第四十五條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物和生活垃圾處理設(shè)施的規(guī)定。這是一項很重要的配套設(shè)施，要與醫(yī)療用房同時設(shè)計、同時施工、同時使用，保證污水醫(yī)療廢物和生活垃圾得到及時有效處理。第六章 醫(yī)療設(shè)備第四十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院一般醫(yī)療設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)。第四十七條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的裝備原則。第七章 相關(guān)指標(biāo)第四十八條 醫(yī)院建筑是一種比較復(fù)雜的民用建筑，不同使用功能的房間都有自己的特殊要求，因此工程造價相應(yīng)較高。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)延用了原國家基本建設(shè)委員會、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》中以住宅為參照系確定醫(yī)院建筑工程造價的方法。規(guī)定綜合醫(yī)院主要建筑的平均造價，按建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建安造價的2～3倍確定。本條規(guī)定的工程造價，包括電梯、空調(diào)、通風(fēng)、消防、供電、供水、弱電、生產(chǎn)用蒸汽鍋爐等建筑設(shè)備的費用，不含醫(yī)療設(shè)備、家具等裝備費用。綜合醫(yī)院建設(shè)項目費用表 附表4序號項 目內(nèi) 容一征地拆遷費征地費 拆遷費二前期費用勘察費 咨詢服務(wù)費（項目建議書、可行性研究、環(huán)境影響評估、設(shè)計任務(wù)書等） 設(shè)計費三建安工程費建安工程（結(jié)構(gòu)、裝修、給排水、消防、暖通、強(qiáng)電、弱電、安防、樓控等） 建筑設(shè)備（電梯、空調(diào)、供電、供暖等） 醫(yī)療配套（醫(yī)用氣體、呼叫、標(biāo)識等） 四室外工程費道路 管線 綠化 其他五有關(guān)稅費標(biāo)底編制 招投標(biāo)管理 合同預(yù)算審查 合同簽證 工程監(jiān)理 質(zhì)量監(jiān)督 竣工圖編制 工程保險 電話初裝 防洪工程1綠化費 1市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費 1建設(shè)單位管理費 六預(yù)備費漲價預(yù)備金 不可預(yù)見費注：本表供參考。第四十九條 本條確定了綜合醫(yī)院工作人員的編制。第五十條 本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評價的規(guī)定。28 / 28