【正文】 第五十條 本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評價的規(guī)定。綜合醫(yī)院建設(shè)項目費用表 附表4序號項 目內(nèi) 容一征地拆遷費征地費 拆遷費二前期費用勘察費 咨詢服務(wù)費（項目建議書、可行性研究、環(huán)境影響評估、設(shè)計任務(wù)書等） 設(shè)計費三建安工程費建安工程（結(jié)構(gòu)、裝修、給排水、消防、暖通、強電、弱電、安防、樓控等） 建筑設(shè)備（電梯、空調(diào)、供電、供暖等） 醫(yī)療配套（醫(yī)用氣體、呼叫、標(biāo)識等） 四室外工程費道路 管線 綠化 其他五有關(guān)稅費標(biāo)底編制 招投標(biāo)管理 合同預(yù)算審查 合同簽證 工程監(jiān)理 質(zhì)量監(jiān)督 竣工圖編制 工程保險 電話初裝 防洪工程1綠化費 1市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費 1建設(shè)單位管理費 六預(yù)備費漲價預(yù)備金 不可預(yù)見費注：本表供參考。規(guī)定綜合醫(yī)院主要建筑的平均造價，按建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建安造價的2～3倍確定。第七章 相關(guān)指標(biāo)第四十八條 醫(yī)院建筑是一種比較復(fù)雜的民用建筑，不同使用功能的房間都有自己的特殊要求，因此工程造價相應(yīng)較高。第六章 醫(yī)療設(shè)備第四十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院一般醫(yī)療設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)。第四十五條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物和生活垃圾處理設(shè)施的規(guī)定。第四十四條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施的要求。醫(yī)院標(biāo)識要完善、簡潔、清晰、內(nèi)容明確，而且要有無障礙標(biāo)識。第四十二條 本條明確了綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和實際工作需要的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)的要求。第四十一條 本條是關(guān)于綜合醫(yī)院部分用房設(shè)置空調(diào)與空氣凈化設(shè)施和建設(shè)潔凈手術(shù)室的規(guī)定。由于醫(yī)院工作性質(zhì)和工作對象的特殊性，防火和消防工作尤為重要。備用電源應(yīng)保證醫(yī)院一定范圍內(nèi)和一定時間段的用電需求。院區(qū)以內(nèi)應(yīng)采用分路供電的方式，目的是為了保障設(shè)備的安全運轉(zhuǎn)。第三十九條 綜合醫(yī)院的工作特點要求具備安全可靠的不間斷供電條件，應(yīng)實行雙路供電（來自不同變電站的兩路電源）。不少醫(yī)院的室外管溝不但低矮狹窄，且由于沒有采取防水措施，溝內(nèi)積水嚴(yán)重，不僅腐蝕管線，也不利于維修。第三十八條 實踐證明，對蒸汽、冷熱水和冬季供暖采用分區(qū)專線供應(yīng)的方法，既便于日常的維修與管理，又可以節(jié)約能源。不僅帶來工作上的不便，而且會造成污染。第三十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房室內(nèi)裝修的要求。第三十四條 綜合醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，要求無障礙設(shè)施要更加完善、適用，保障殘疾患者及其他到醫(yī)院來往的殘疾人的需要。醫(yī)院內(nèi)各類房屋及其配套設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)抗震規(guī)范的要求。所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，病房樓不宜設(shè)置陽臺。門診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷，采用框架結(jié)構(gòu)體系有利于醫(yī)院的改造和發(fā)展。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，綜合醫(yī)院的各項設(shè)施宜以多層建筑為主。對于很多業(yè)務(wù)工作來說，水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系有更多的優(yōu)越性，尤其是在應(yīng)付突發(fā)情況的時候，更是如此。實踐證明，這是不符合醫(yī)院的工作特點和我國基本國情的。第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)第三十一條 本條明確了確定綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的基本原則。根據(jù)這一規(guī)定并結(jié)合全國62所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，在廣泛征求了有關(guān)方面專家和實際工作者的意見以后，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在新建綜合醫(yī)院的用地范圍內(nèi)，綠地率應(yīng)不低于35%。為了確保綠化用地的落實，就要科學(xué)合理地控制建筑密度。第三十條 綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地，通過精心的設(shè)計、種植和管理，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復(fù)和工作環(huán)境。第二十九條 在綜合醫(yī)院的建設(shè)過程中，同步配套建設(shè)機(jī)動車和非機(jī)動車停車設(shè)施，是必須的建設(shè)內(nèi)容之一。一般說來，科研和教學(xué)設(shè)施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒有直接的聯(lián)系，所以本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在床均用地面積指標(biāo)以外按科研工作人員和在院學(xué)生人數(shù)的多少另行增加建設(shè)用地。第二十八條 在全國的綜合醫(yī)院中，設(shè)有科研機(jī)構(gòu)和承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的只是少數(shù)醫(yī)院，而且各自承擔(dān)的科研和教學(xué)任務(wù)的多少差異很大。這樣，既可保證建設(shè)用地的實際需要，又使醫(yī)院的發(fā)展用地得以保障，避免土地的浪費。為保證綜合醫(yī)院保持較好的環(huán)境質(zhì)量，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)通過對調(diào)研資料的綜合分析，根據(jù)我國現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實情況和實際需要，、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均用地面積指標(biāo)。這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，也會造成患者的就診、住院環(huán)境與工作人員的工作環(huán)境和醫(yī)院周邊交通狀況的日益惡化。有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院，本來用地就很緊張。一是由于普查與抽查樣本的數(shù)量相差懸殊，二是因為10多年來很多醫(yī)院都不同程度地在原址進(jìn)行了改擴(kuò)建，建設(shè)用地沒有增加，床位規(guī)模擴(kuò)大了，致使床均用地面積減少。其他地區(qū)綜合醫(yī)院的建設(shè)用地相對寬松一些，床均用地面積也就隨之增大。主要原因在于：一、醫(yī)院所處的位置不同。詳細(xì)情況見附表3－3－2所列。第二十七條 1989年進(jìn)行的全國衛(wèi)生部門房屋建筑情況普查結(jié)果（1988年底數(shù)據(jù)）顯示。本條提出了在綜合醫(yī)院總平面布置中應(yīng)采取的節(jié)約用地措施。在實際工作中，幾項主要原則應(yīng)予全面貫徹，不可偏廢。第二十六條 本條明確了綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃應(yīng)該遵循的幾項主要原則。綜合醫(yī)院的選址，除應(yīng)考慮外界對醫(yī)院環(huán)境的影響，同時尚應(yīng)考慮由于醫(yī)院的特殊工作性質(zhì)對周邊環(huán)境的影響，二者要統(tǒng)籌兼顧。它對建設(shè)投資的多少、工期的長短以及建成后效益的好壞，都有很大的制約作用，應(yīng)該認(rèn)真對待。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)沒有確定具體的面積指標(biāo)，建設(shè)單位可根據(jù)實際需要另行報批。實際工作中，應(yīng)根據(jù)項目所在地區(qū)的實際需要，按采暖方式的不同，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)范設(shè)計，另行增加相應(yīng)的建筑面積。第二十三條 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和氣候的變化，冬季采暖已不僅限于寒冷地區(qū)，但也并非是全國所有綜合醫(yī)院都需要采暖設(shè)施。不少省、自治區(qū)、直轄市對此已有明文規(guī)定，并明確公安交通管理部門參與醫(yī)院初步設(shè)計的審批工作。第二十二條 隨著人民生活水平的日益提高和交通設(shè)施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的家屬和健康檢查（咨詢）者越來越多。這些項目的建筑面積是在對綜合醫(yī)院的調(diào)查資料進(jìn)行綜合分析后確定的。第二十一條 本條所列14個作為本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的單列項目，供建設(shè)單位選擇使用。第二十條 承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院有三種類型，即附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院。因一般綜合醫(yī)院不設(shè)實驗動物室，故本條規(guī)定的科研用房指標(biāo)中不包括該項內(nèi)容。以保證實際工作需要。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展與學(xué)科分類細(xì)化，科研用房的面積也需要增加。在本次修訂中新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，承擔(dān)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按副高級以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%另外增加科研用房的建筑面積。在我國，設(shè)在醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，多為“院辦所”（也有所辦院或院、所分立）形式，專門從事科研工作人員數(shù)量不多，編制也少。其公用配套和生活服務(wù)設(shè)施可與醫(yī)院共用。通過對現(xiàn)狀調(diào)查資料的分析研究，在修訂時，將每位預(yù)防保健工作人員的人均工作用房面積增加到20㎡?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)”規(guī)定，每位預(yù)防保健工作人員配備工作用房9㎡。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《防疫法》的要求并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，明確規(guī)定了預(yù)防保健工作的用房面積。因此，醫(yī)院中預(yù)防保健的工作量越來越大。第十八條 預(yù)防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務(wù)之一。該比例是在對若干基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并經(jīng)過綜合分析后確定的。確因業(yè)務(wù)工作需要、建設(shè)資金又有保證，經(jīng)審批部門批準(zhǔn)，可適當(dāng)增加床均建筑面積指標(biāo)。同時，現(xiàn)狀情況調(diào)查結(jié)果也是如此。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)改變了“九六標(biāo)準(zhǔn)”中規(guī)模越大床均建筑面積越小的模式，采用隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大床均建筑面積適當(dāng)增加的模式。主要是為了保障在社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度時人民群眾對醫(yī)療保健的需求和科技進(jìn)步帶來的各種診療手段不斷增加的需要。綜合醫(yī)院七項建設(shè)內(nèi)容分科室建筑面積指標(biāo)（m2） 附表2規(guī)模部門200床300床400床500床600床700床800床900床1000床急診部480720996124515481806211223762700門診部240036004980622577409030105601188013500醫(yī)技科室6240936012948161852012423478274563088835100住院部432064808964112051393216254190082138424300保障系統(tǒng)1280192026563320412848