醫(yī)院感染衛(wèi)生部規(guī)范培訓(xùn)課件-資料下載頁
2025-01-01 01:18本頁面
【正文】 可能感染的血源性病原體 ? 醫(yī)療機構(gòu)因使用針具及其他銳器所致傷害與 20多種血源性病原體的職業(yè)性傳播有關(guān)。 ? 在病人護理中，乙型肝炎病毒（ HBV）、丙型肝炎病毒（ HCV）以及人類免疫缺陷病毒（ HIV）是最容易傳播的病原體。 針刺及其他銳器傷的危險人群 ? 護士遭受經(jīng)皮損失的數(shù)量最多，其它醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、技師）、實驗室及后勤人員（如清潔整頓）也存在經(jīng)皮損失風險 。 現(xiàn)行預(yù)防控制方法 職業(yè)危害 三級預(yù)防 相關(guān)理論： ? 首先應(yīng)盡量消除或減少針具及其它銳器的使用 ? 其次使用工程控制技術(shù)隔離職業(yè)危害因素，以保護工人免受銳器傷害 ? 若無法采取以上措施或以上措施無法提供完全的保護時，應(yīng)重點改善工作操作規(guī)程，并提供個人防護用品。 醫(yī)院分級防護原則 ? 普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員采取一般防護措施 （ 1）嚴格遵守標準預(yù)防的原則。 （ 2）工作時應(yīng)穿工作服、戴外科口罩 （ 3）認真執(zhí)行手衛(wèi)生。 醫(yī)院分級防護原則 ? 感染性疾病門診的醫(yī)務(wù)人員采取一級防護措施。 ? （ 1）嚴格遵守標準預(yù)防的原則。 （ 2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。 （ 3）工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。 （ 4）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。 （ 5）下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。 醫(yī)院分級防護原則 ? 進入感染性疾病病房、留觀室、隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員、接觸患者分泌物、排泄物、患者物品、患者尸體的工作人員和轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務(wù)人員以及司機應(yīng)采取二級防護措施。 （ 1）嚴格遵守標準預(yù)防的原則。 （ 2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。 （ 3）進入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。 醫(yī)院分級防護原則 ? 實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取三級防護措施。 ? 除二級防護外，應(yīng)當加戴面罩或全面型呼吸防護器。 經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護措施 一旦發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)該做四件事： 第一件事 ：立即局部處理： 粘膜的處理：大量生理鹽水反復(fù)局部沖洗 ≥ 10 分 鐘（備洗眼壺或安裝反式水龍頭） 皮膚的處理：（五步法） 肥皂液和流動水沖洗被污染的皮膚 → 周圍輕擠壓（近心端向遠心端） → 肥皂水和流動水沖洗 → 消毒液進行消毒 → 包扎傷口 第二件事 ： 立即查看病人的檢驗報告，看他是不 是乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒患者。 經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護措施 第三件事： 立即報告醫(yī)院感染管理科、防?？?。 （ 1）確認和評估暴露級別、暴露源級別。 （ 2）制定補救治療措施。 乙肝：乙肝疫苗和高效價免疫球蛋白 艾滋病：逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 丙肝：目前尚無有效的補救治療措施 第四件事： 血液追蹤篩檢和藥物毒性監(jiān)測。 手衛(wèi)生 ? 醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵 ? 簡單的標志可以有效提醒醫(yī)務(wù)人員進行洗手 ? 降低醫(yī)院獲得性感染的發(fā)病率 衛(wèi)生洗手 手消毒 外科手消毒 手衛(wèi)生： 為 洗手 、 衛(wèi)生手消毒 和 外科手消毒 的總稱 。 洗 手： 指用肥皂 /液和流動水洗手 ， 去除手 部皮膚污垢 、 碎屑和部分致病菌的過程 。 衛(wèi)生手消毒 ： 使用速干手消毒劑揉搓手 ， 減 少手部暫居菌的過程 ， 無需沖洗或干手設(shè)備 。 外科手消毒： 指用手消毒劑清除或殺滅手部暫 居菌和減少常居菌的過程 。 洗手原則與衛(wèi)生手消毒原則 洗手原則： 當手部有血液或其他體液等肉眼可見 的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 衛(wèi)生手消毒原則： 手部沒有肉眼可見污染時，宜 使用快速手消毒劑消毒雙手代替洗手。 洗手六步 ? 濕手 ? 取液 ? 揉搓 “六步” ? 沖洗 ? 干燥 ? 護膚 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測： 手衛(wèi)生合格的判斷標準 ? a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。 ? b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。 快速手消劑 按規(guī)定配制和正確使用 手消毒劑全年領(lǐng)用數(shù)量，（ ICU、新生兒室計算每床日消耗量；普通科室計算與日住院病人相匹配） 不得將手消毒產(chǎn)品的消耗納入到科室經(jīng)濟成本核算中 注意事項 ? 防護用具：上報缺數(shù)字 ? 上報針刺傷職業(yè)暴露的相關(guān)信息及處理情況 ? 快速手消劑領(lǐng)取： 從院感科領(lǐng)取 ? 手衛(wèi)生依從性：如集中輸液時當著下一位病人面手消毒。 晨 晚間護理時。 ? 、科室的安排 ? 監(jiān)控護士名單：改動上報 需掌握知識 ? 護理院感應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容 ? 院感檢查方法 需掌握知識 ? 住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋率達 100% ? 清潔手術(shù)傷口感染率 ≤% ? 醫(yī)院感染現(xiàn)患率 ≤10% ? 醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率》 96% ? 感染漏報率 ≤10% ? 臨床科室對感染病例送檢率》 60% 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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