醫(yī)院感染衛(wèi)生部規(guī)范培訓(xùn)課件-資料下載頁(yè)
2025-01-01 01:18本頁(yè)面
【正文】 可能感染的血源性病原體 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因使用針具及其他銳器所致傷害與 20多種血源性病原體的職業(yè)性傳播有關(guān)。 ? 在病人護(hù)理中，乙型肝炎病毒（ HBV）、丙型肝炎病毒（ HCV）以及人類免疫缺陷病毒（ HIV）是最容易傳播的病原體。 針刺及其他銳器傷的危險(xiǎn)人群 ? 護(hù)士遭受經(jīng)皮損失的數(shù)量最多，其它醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、技師）、實(shí)驗(yàn)室及后勤人員（如清潔整頓）也存在經(jīng)皮損失風(fēng)險(xiǎn) 。 現(xiàn)行預(yù)防控制方法 職業(yè)危害 三級(jí)預(yù)防 相關(guān)理論： ? 首先應(yīng)盡量消除或減少針具及其它銳器的使用 ? 其次使用工程控制技術(shù)隔離職業(yè)危害因素，以保護(hù)工人免受銳器傷害 ? 若無(wú)法采取以上措施或以上措施無(wú)法提供完全的保護(hù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)改善工作操作規(guī)程，并提供個(gè)人防護(hù)用品。 醫(yī)院分級(jí)防護(hù)原則 ? 普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員采取一般防護(hù)措施 （ 1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 （ 2）工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩 （ 3）認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。 醫(yī)院分級(jí)防護(hù)原則 ? 感染性疾病門診的醫(yī)務(wù)人員采取一級(jí)防護(hù)措施。 ? （ 1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 （ 2）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 （ 3）工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。 （ 4）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。 （ 5）下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。 醫(yī)院分級(jí)防護(hù)原則 ? 進(jìn)入感染性疾病病房、留觀室、隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員、接觸患者分泌物、排泄物、患者物品、患者尸體的工作人員和轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員以及司機(jī)應(yīng)采取二級(jí)防護(hù)措施。 （ 1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 （ 2）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 （ 3）進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。 醫(yī)院分級(jí)防護(hù)原則 ? 實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取三級(jí)防護(hù)措施。 ? 除二級(jí)防護(hù)外，應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。 經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護(hù)措施 一旦發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)該做四件事： 第一件事 ：立即局部處理： 粘膜的處理：大量生理鹽水反復(fù)局部沖洗 ≥ 10 分 鐘（備洗眼壺或安裝反式水龍頭） 皮膚的處理：（五步法） 肥皂液和流動(dòng)水沖洗被污染的皮膚 → 周圍輕擠壓（近心端向遠(yuǎn)心端） → 肥皂水和流動(dòng)水沖洗 → 消毒液進(jìn)行消毒 → 包扎傷口 第二件事 ： 立即查看病人的檢驗(yàn)報(bào)告，看他是不 是乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒患者。 經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護(hù)措施 第三件事： 立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科、防保科。 （ 1）確認(rèn)和評(píng)估暴露級(jí)別、暴露源級(jí)別。 （ 2）制定補(bǔ)救治療措施。 乙肝：乙肝疫苗和高效價(jià)免疫球蛋白 艾滋?。耗孓D(zhuǎn)錄酶抑制劑 丙肝：目前尚無(wú)有效的補(bǔ)救治療措施 第四件事： 血液追蹤篩檢和藥物毒性監(jiān)測(cè)。 手衛(wèi)生 ? 醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵 ? 簡(jiǎn)單的標(biāo)志可以有效提醒醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行洗手 ? 降低醫(yī)院獲得性感染的發(fā)病率 衛(wèi)生洗手 手消毒 外科手消毒 手衛(wèi)生： 為 洗手 、 衛(wèi)生手消毒 和 外科手消毒 的總稱 。 洗 手： 指用肥皂 /液和流動(dòng)水洗手 ， 去除手 部皮膚污垢 、 碎屑和部分致病菌的過程 。 衛(wèi)生手消毒 ： 使用速干手消毒劑揉搓手 ， 減 少手部暫居菌的過程 ， 無(wú)需沖洗或干手設(shè)備 。 外科手消毒： 指用手消毒劑清除或殺滅手部暫 居菌和減少常居菌的過程 。 洗手原則與衛(wèi)生手消毒原則 洗手原則： 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見 的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。 衛(wèi)生手消毒原則： 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜 使用快速手消毒劑消毒雙手代替洗手。 洗手六步 ? 濕手 ? 取液 ? 揉搓 “六步” ? 沖洗 ? 干燥 ? 護(hù)膚 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)： 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn) ? a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。 ? b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。 快速手消劑 按規(guī)定配制和正確使用 手消毒劑全年領(lǐng)用數(shù)量，（ ICU、新生兒室計(jì)算每床日消耗量；普通科室計(jì)算與日住院病人相匹配） 不得將手消毒產(chǎn)品的消耗納入到科室經(jīng)濟(jì)成本核算中 注意事項(xiàng) ? 防護(hù)用具：上報(bào)缺數(shù)字 ? 上報(bào)針刺傷職業(yè)暴露的相關(guān)信息及處理情況 ? 快速手消劑領(lǐng)?。?從院感科領(lǐng)取 ? 手衛(wèi)生依從性：如集中輸液時(shí)當(dāng)著下一位病人面手消毒。 晨 晚間護(hù)理時(shí)。 ? 、科室的安排 ? 監(jiān)控護(hù)士名單：改動(dòng)上報(bào) 需掌握知識(shí) ? 護(hù)理院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 ? 院感檢查方法 需掌握知識(shí) ? 住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá) 100% ? 清潔手術(shù)傷口感染率 ≤% ? 醫(yī)院感染現(xiàn)患率 ≤10% ? 醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率》 96% ? 感染漏報(bào)率 ≤10% ? 臨床科室對(duì)感染病例送檢率》 60% 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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