醫(yī)院感染與醫(yī)療安全培訓(xùn)課程-資料下載頁(yè)
2025-01-01 01:18本頁(yè)面
【正文】 溢出物清潔程序 ? 疏散該地區(qū) ? 防護(hù)衣物 ? 凈化眼和皮膚 ? 限制溢出物 ? 通知指定人員 ? 收集溢出物 ? 確定溢出物性質(zhì) ? 凈化該地區(qū) ? 提供最初的援助 ? 漂洗該地區(qū) 安全區(qū) ? 尋求必要醫(yī)護(hù)措施 預(yù)防 針刺傷 注意事項(xiàng) ? 醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示標(biāo)志和警示說(shuō)明、生產(chǎn)單位、類別、日期。 ? 化驗(yàn)室中的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物在工作場(chǎng)所就地消毒 (可用高壓蒸冷和含氮消毒劑 )后按感染性廢物收集處理。 ? 疑似和確診的傳染性疾病病人醫(yī)療廢物和生活垃圾均應(yīng)用雙層包裝袋。 ? 放入專用包裝物和容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。 ? 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)回收必須填寫內(nèi)部流轉(zhuǎn)聯(lián)單，注明醫(yī)療廢物名稱、數(shù) (重 )量、日期、產(chǎn)生科室、流轉(zhuǎn)雙方簽名，資料保存 3年。 ? 醫(yī)療廢物必須交由國(guó)家規(guī)定由資質(zhì)得處置中心來(lái)院收集并必須由簽收、記錄類別、重量，資料保存 3年。 ? 生活垃圾為黑色包裝物。 ? 使用后的各種玻璃（ 一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的， 不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理， 依照《殯葬管理?xiàng)l例》的規(guī)定，進(jìn)行妥善處置。 嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實(shí)施處置。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù) 職 業(yè) 暴 露 定義 病人的血液或具有傳播 HBV、 HCV、 HIV、梅毒的體液；陰道分泌物、羊水及含有 HBV、 HCV、 HIV、梅毒的實(shí)驗(yàn)室樣本等 ?經(jīng)醫(yī)務(wù)人員破損的皮膚而污染； ?或醫(yī)務(wù)人員被針刺傷； ?或醫(yī)務(wù)人員利器割傷； ?或污染了醫(yī)務(wù)人員的黏膜； ? 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行） 自 2023年 6月 1日起實(shí)施 職業(yè)暴露常見原因 ? 違反操作規(guī)范 ? 疲勞注意力不集中 ? 缺乏自我防護(hù)知識(shí)和技能 ? 操作技術(shù)問(wèn)題 ? 工作中發(fā)生意外 直接接觸 暴露 收拾手術(shù)污物 患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí) 分離輸液器、針頭時(shí) WHO對(duì)安全注射的定義 ? 對(duì)接受注射者無(wú)害 ? Does No Harm to the Recipient ? 不使衛(wèi)生保健人員因接觸產(chǎn)生任何危險(xiǎn) ? Does Not Expose the Health Worker to Avoidable Risk ? 注射器產(chǎn)生的廢棄物不對(duì)社會(huì)構(gòu)成危險(xiǎn) ? Does Not Result in Waste that puts Other People at Risk 安全處置銳利器具 ? 不要把用過(guò)的器具傳遞給別人。 ? 在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。 ? 千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套。 不要用手毀壞用過(guò)的注射器。 ? 在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。 ? 把用過(guò)的注射器直接放到專用的桶（盒）中，統(tǒng)一處理。 ? 勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。 醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理 ? 傷口緊急處理 ? 立即擠出傷口部位的血 ? 用流動(dòng)水沖洗 ? 安爾碘或酒精或碘酒消毒傷口 ? 報(bào)告 ? 報(bào)告部門負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報(bào)告、護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告） ? 登記銳器傷表格（科室備有）并請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人簽字后送交感控辦，評(píng)估刺傷情況并指導(dǎo)處理。 職業(yè)暴露的評(píng)估與處理 4個(gè)原則： 及時(shí)處理、報(bào)告、保密、知情同意 職業(yè)暴露的處理： 現(xiàn)場(chǎng)處理、報(bào)告、隨訪監(jiān)測(cè) 職業(yè)暴露的評(píng)估： 預(yù)防性用藥 ? 隨訪 ? 首先確定病人是否具有血源性傳染?。ㄒ腋?、丙肝、HIV等），如未進(jìn)行檢測(cè)須立即抽患者血液進(jìn)行檢查。本科室根據(jù)具體情況提供相應(yīng)的化驗(yàn)單、藥物（市 CDC提供 AZT、拉米夫定、雙汰芝）。 ? 追蹤和隨訪：感控辦負(fù)責(zé)督促銳器傷當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行疫苗接種和化驗(yàn)，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果和服用藥物，配合醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)隨訪（當(dāng)時(shí)、三月、半年）。 ? 醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為事故當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無(wú)關(guān)人員泄露事故當(dāng)事人的情況。 ? 在銳器傷處理過(guò)程中，感控辦為銳器傷當(dāng)事人提供咨詢，幫助減輕其緊張恐慌心理，穩(wěn)定情緒。 關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，世界衛(wèi)生組織于 1986年就向全球推薦五類措施：消毒、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 及隔離、無(wú)菌操作、合理使用抗菌素和監(jiān)測(cè)，并通過(guò)有效的監(jiān)測(cè)進(jìn)行感染控制效果評(píng)價(jià)。 現(xiàn)在一提起醫(yī)患關(guān)系，酸甜苦辣一言難盡，一提起醫(yī)療糾紛，誰(shuí)都會(huì)頭疼，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀可以概括為有點(diǎn)緊張，不太和諧，相互不信任。當(dāng)然，并不意味著醫(yī)患關(guān)系就那么壞，總體應(yīng)該說(shuō)是好的，但也不能不引起人們的關(guān)注。 醫(yī)院當(dāng)靈堂 醫(yī)院當(dāng)太平間 醫(yī)院感染引發(fā)醫(yī)療糾紛的防范 一是 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)和法律意識(shí)； 二是 建立健全各種預(yù)防、監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)感染制度；特別是認(rèn)真做好世衛(wèi)組織向全球推薦的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的五項(xiàng)措施消毒、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及隔離、無(wú)菌操作、合理使用抗菌素和監(jiān)測(cè)。 三是 遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)、制度，做到依法行醫(yī)、依法保護(hù)自身合法權(quán)益、提高對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。 總而言之 ，不違法、不違規(guī)、不違章，以人為本，關(guān)愛生命、盡職盡責(zé)，避免因醫(yī)院內(nèi)感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，這項(xiàng)工作靠誰(shuí)來(lái)做、靠誰(shuí)來(lái)落實(shí)，就是我們?cè)谧母魑唬? 謝謝聆聽！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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