【正文】 基礎護理合格率95%、分級護理合格率85%)(15分)表格按要求填寫，涂改、缺漏項、錯填一處扣1分，不按時填寫扣3分；基礎護理不到位扣2分；當班、主管病人不掌握姓名、性別、年齡、診斷、病情、主要治療、不按要求巡視等扣2分。２、做好醫(yī)院感染控制工作，實行“一人一針一管一用消毒一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%；手術室、產房、母嬰室、治療室等區(qū)域清潔、整齊、物品污潔分開，管理符合規(guī)范要求。(15分)滅菌物品過期扣5分；不執(zhí)行一人一針一管，醫(yī)療廢物不分類、不掌握消毒液濃度和使用方法，不按時更換消毒液、重點區(qū)域不按要求管理物品亂、臟，無消毒記錄發(fā)現(xiàn)一次扣2分。３、遵守崗位工作制度，履行崗位職責；嚴格執(zhí)行護理操作堆積嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度，無差錯事故發(fā)生；加強護患溝通、健康教育工作，避免投訴；團結協(xié)作，服從上級領導。(15分)發(fā)現(xiàn)一次做不到扣2分；被病人投訴、發(fā)生差錯(用在病人身上)扣2分；病人情變化不發(fā)現(xiàn)扣3分。４、急救藥品、器械備齊，完好隨時處于備用狀態(tài)，交班檢查有記錄。(12分)缺１種扣１分，管理不到位扣2分５、完成崗位服務數（責任管理病人、發(fā)藥、注射、協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護理工作、完成班外職責）(13分)發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分(五)醫(yī)技人員(放射、Ｂ超、心電圖、化驗等)各項指標(70分)１、各種報告單發(fā)放及時準確，檢查準確率達98%以上。(5分)查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1分。２、每月統(tǒng)計有關科室或個人申請檢查陽性率。(4分)如未統(tǒng)計扣2分。３、各項檢查登記填寫項目齊全內容規(guī)范。5分查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項不符合扣1分４、傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。(10分)查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項不符合扣1分；遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分５、定期做好設備成本效益分析，材料費按比例消耗。(4分)未定期做成本效益分析扣1分，６、材料領取后要妥善管理與存放，合理使用。(4分)７、杜絕私收費和做人情不收費。(10分)發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分執(zhí)行專業(yè)技術操作規(guī)范。(10分)發(fā)生一次不規(guī)范扣1分９、無差錯事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯事故扣10分做好儀器設備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。(4分)出現(xiàn)人為故障一次扣2分，無記錄扣1分1完成崗位服務數(4分)未完成扣1分(六)藥劑人員各項考核指標(70分)嚴格實行基本藥物制度(10分)擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的，每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，每發(fā)現(xiàn)有一種藥品不執(zhí)行藥品零差價銷售的扣2分。２、麻醉藥品和精神“五?！惫芾怼?5分)查登記，查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分３、做好藥庫管理和藥品計劃，嚴把藥品及醫(yī)用耗材的質量關，確保臨床用藥的安全及有效。(10分)因質量問題一次扣10分，因缺藥影響到臨床用藥的一次扣5分。４、藥品存儲符合標準要求，保持藥庫藥房通風，門窗牢固，確保安全。(10分) 抽查當班人，藥品霉變，過期發(fā)現(xiàn)一次扣5分，無做到防火、防盜等缺一項扣5分調配處方的應遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對”制度，禁止用手直接接觸藥品。?。ǎ保捣郑┏椴?00張?zhí)幏剑?分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。無差錯事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯事故扣2分，發(fā)生糾紛的扣8分。定期清查盤點，并核對賬物，做到賬物相符。(10分)每缺一項扣4分。（七）管理人員各項指標(70分)１、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。(10分)無計劃、總結、檢查、考核不及時分別扣2分２、行政、醫(yī)療、人事、財務等管理要規(guī)范合理。(10分)出現(xiàn)一次一項管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責任事故扣6分３、按時完成衛(wèi)生局和相關部門下達的各項工作任務。(10分)出現(xiàn)一次(月)不完成扣2分，出現(xiàn)一次(季)不符合要求扣3分４、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務等報表。(10分)出現(xiàn)一次不按時扣２分５、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到。(10分)發(fā)現(xiàn)一次不及時扣２分，影響正常工作的扣5分。６、各類行政文件、財務賬冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。(10分)查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無臺賬扣2分７、嚴格執(zhí)行基本藥物制度。(10分)擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣10分(八)收費人員各項指標(70分)執(zhí)行收費管理制度和標準進行收費。(15)分挪借公款1次扣15分，亂開門診醫(yī)院票據扣2分/張，門診，，賬負私自涂改1處扣2分２、及時記好做賬簿，每月與財務科核對發(fā)生額、余額，做到賬賬相符。(10分不及時填好記賬簿發(fā)現(xiàn)1次扣2分，每月與財務科核對發(fā)生額、余額，發(fā)現(xiàn)賬賬不相符的，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。３、農保門診、住院結報兌現(xiàn)方便快捷。(10分發(fā)現(xiàn)一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分。４、嚴格查對，收費及時準確，嚴防漏收、少收、多收。(15分)漏收、少收、多收的，發(fā)現(xiàn)1次扣2分，故意少找、不找零錢1次扣10分。５、規(guī)范使用和維護電腦設備。操作錯誤導致不能正常使用一次扣2分，私自下載電影、歌曲、游戲每次扣1分６、保持室內干凈、整治。(10分)室內衛(wèi)生臟亂每次扣1分(九)工勤人員各項指標(70分)１、司機每天認真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時。(15分因車輛故障影響出車一次扣5分。２、保潔人員按要求完成所負責區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時清理生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項消毒工作。(15分)不能按時按量完成工作一次扣5分３、保證單位水、電、氣、暖供應正常，發(fā)現(xiàn)故障及時維修。(15分)處理不及時影響工作一次扣3分４、嚴格對電梯、發(fā)電機組等設備進行檢查和維護保養(yǎng)，保證各種設備運轉正常，并做鄧維保記錄。(15分)出現(xiàn)人為故障影響工作一次扣5分，未維保記錄扣3分。５、物資庫人員要及時調撥和補充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出賬。(10分)供應不及時影響工作一次扣5分，服務態(tài)度差一次扣2分，臺賬不規(guī)范一次扣3分。(十)財務人員(會計、出納崗位考核)１、按要求做好每月各種數據統(tǒng)計、報表，并及時上報(35分不能按時按量完成上報工作一次扣5分２、嚴格執(zhí)行各項財務管理制度，會計資料完整真實，核算符合規(guī)定。(35分)各類檔案齊全；內容完整、準確，票據存放整齊有序；斷裂材料據銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴格執(zhí)行各項財務管理制度一次扣5分。（十一）基層保健、信息人員各項指標（70分）１下基層工作天數每月下鄉(xiāng)8天，少一天扣1分醫(yī)院交辦的各項保健工作任務婦幼項目各項任務按時完成，未完成扣2分上報婦幼信息按要求及時上報，未達到要求扣2分下鄉(xiāng)督導質量已達到指標一項不達標扣2分下鄉(xiāng)日志記錄檔案完整和內容規(guī)范查日志資料，每發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣1分三、工作人員考核表（1）公共部分工作人員考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1出滿勤，做到不遲到不早退。以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一次扣3分。3分2值班時堅守工作崗位，做到不串崗不脫崗，不做私活，不玩游戲等上班時擅自離崗/串崗/做私活/等發(fā)現(xiàn)一次扣0。5分，投訴一次扣1。5分。3分3上班時衣帽整潔，不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。發(fā)現(xiàn)一次做不到扣0。5分3分4遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生院管理制度。未能嚴格遵守有關制度和規(guī)范的每項扣4分4分5積極參加單位組織的政治和業(yè)務學習，以及單位組織的各項活動。以通知/簽到為準，無故不參加者，一次扣1分5分6嚴格堅持廉潔行醫(yī)。收受紅包，回扣，出具假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣4分5分7服從工作安排，按時按質按量完成本職工作。不按時完成工作任務或不服從工作安排的每次扣4分4分8區(qū)域服務對象滿意度調查大于80%。每降低5%扣1分，直到扣完4分3分9實行醫(yī)療責任事故/計劃生育/社會治安綜合治理/私自收費/掛床騙保/胎兒性別鑒定等一票否決制違反一次扣完100分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：（2）門診部醫(yī)生業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療事故差錯一次扣2分，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范操作扣1分。10分實行首診負責制：門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。(10分)推諉病人，每次扣1分，每月抽查20份處方。10分傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡，按要求及時上報（１０分）發(fā)現(xiàn)傳染病未報告一例扣1分遲報一例扣0。5分，未報告導致疫情擴散扣10分10分處方書寫合格率100％，特殊檢查申請單合格率達100％(10分)發(fā)生藥品不良反應不報告1例扣1分10分執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報告藥物不良反應病例。(10)服務人次每降低10個百分點扣1分10分科室清潔衛(wèi)生，每周打掃除一次(5分)檢查發(fā)現(xiàn)清潔衛(wèi)生差一次扣1分5分急救設備完好率100％(5分)急救設備不能保證完好倒扣20分5分完成崗位服務量完成本崗位的服務量，服務人次不低于核定的門診人次的平均人次（10分）服務人次每降低10個百分點扣1分10分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字：備注：(3)住院醫(yī)生業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分。１、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。10分２、落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫(yī)療質量管理核心制度。(10分)發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分10分3傳染病管理３、傳染病登記詳細規(guī)范、及時填報傳染病報告卡；按及時上報(10分)發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分。10分４、病歷質量合格率達95％以上，入出院診斷符合率達90％，特殊檢查申請單位合格率達100％；醫(yī)囑書寫合格率95％以上；按照上交出院病歷。(10分)抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷扣5分，不交一份扣5分。10分5工作量５、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報告藥物不良反應病例。(10例)抽查10份病歷，；發(fā)生藥物不良反應不報告1例，扣1分。10分6．設備情況６、急救設備完好率100％（10分）急救設備不能保證完好倒扣20分10分７、完成本崗位服務量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)住院人次每降低10個百分點扣1分10分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字：備注：(4)護理人員業(yè)務考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責人：所在部門： 崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1．制度執(zhí)行情況。遵守崗位制度，履行崗位職責；嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行查對制度，交接班制度，無差錯事故發(fā)生，加強護患溝通，健康教育工作，避免投訴，團結協(xié)作，服從上級領導。發(fā)現(xiàn)一次做不到扣2分，被病人投訴，發(fā)生差錯（用在病人身上）（經核實后）扣2分，病人病情變化不發(fā)現(xiàn)扣3分。15分2．業(yè)務工作護理質量達標準要求（護理表格合格率95%，基礎護理合格率95%，分級合格率85%表格按要求填寫，涂改，漏項錯填一處不按時填寫扣3分，基礎護理不