醫(yī)院核心制度流程圖doc-資料下載頁
2025-07-17 22:32本頁面
【正文】 0版）門診病歷1. 要簡明扼要。，均應填寫日期，急診病歷應加填時間。，應將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。、診斷和處理意見并簽字。住院病歷1．新入院病員必須填寫一份完整病歷。2．入院病例要求入院后2 4小時內(nèi)完成，急診應即刻檢查填寫。3．病歷由住院醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師填寫。4．于24小時內(nèi)進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。5．病程記錄6．科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論。7．術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)。8．凡移交病員均需由交班醫(yī)師作出交班小結(jié)填入病程記錄內(nèi)。9．凡決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，書寫轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記錄。10．出院小結(jié)和死亡記錄。11．死亡記錄報質(zhì)控科，寫入《質(zhì)量管理通訊》違反醫(yī)療制度，依據(jù)考核辦法進行相應的獎、罰15臨床用血審核制度制定相應的考核管理辦法當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機構(gòu)規(guī)定用血輸血原則預約血辦法醫(yī)師填寫輸血申請單，值班護士“三對”后，給病人采交叉血。與血站聯(lián)系，備好各型血液，保證臨床用血量血庫工作人員逐項核對，無誤后收下備血接受標本核對受血者姓名、床號、住院號、血型及交叉結(jié)果、儲血號和供血者姓名、采血時間、血型取血臨床醫(yī)師與血站一并查明原因。出現(xiàn)反應報質(zhì)控科，寫入《質(zhì)量管理通訊》違反醫(yī)療制度，依據(jù)考核辦法進行相應的獎、罰16 醫(yī)患溝通制度入院時溝通醫(yī)護人員介紹疾病情況。聽取病人及其家屬的意見和建議。住院期間溝通患者病情變化時急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸藥品使用前副作用溝通或貴重藥品使用前溝通輸血前醫(yī)保目錄外的診療項目或藥品使用前變更診治方案時有創(chuàng)檢查及有風險處置前特殊檢查前術(shù)前（有創(chuàng)操作前）溝通及術(shù)中改變術(shù)式時麻醉前及改變麻醉方式時單病種限價及臨床路徑管理病人溝通自動出院時報質(zhì)控科，寫入《質(zhì)量管理通訊》違反醫(yī)療制度，依據(jù)考核辦法進行相應的獎、罰制定相應的考核管理辦法歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進步的動力。贈語； 如果我們做與不做都會有人笑，如果做不好與做得好還會有人笑，那么我們索性就做得更好，來給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學，以后命玩你。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。不要做金錢、權(quán)利的奴隸；應學會做“金錢、權(quán)利”的主人。什么時候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時候。最值得欣賞的風景，是自己奮斗的足跡。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。學習參考
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