【正文】 部流程編號(hào)HL—003流 程單元護(hù)理部各科室（護(hù)理單元）人力資源部節(jié)點(diǎn)ABC12345678制定年度精力培訓(xùn)、考核計(jì)劃下發(fā)至各科室組織實(shí)施半年業(yè)務(wù)考核年度業(yè)務(wù)考核專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)基礎(chǔ)技術(shù)操作培訓(xùn)新知識(shí)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)月/季技能考核月/季理論考核與獎(jiǎng)懲掛鉤實(shí)施部門(mén)護(hù)理部流程編號(hào)YL—0005流 程單元護(hù)理部醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)節(jié)點(diǎn)AB1234567891011制訂護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃下發(fā)至各部門(mén)/科室組織實(shí)施考評(píng)結(jié)果匯總月質(zhì)量控制會(huì)計(jì)討論評(píng)定質(zhì)量?jī)?yōu)劣月質(zhì)量控制會(huì)反饋季度質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量分析半年工作總結(jié)年度工作總結(jié)提出護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施和下年度護(hù)理質(zhì)量工作重點(diǎn)實(shí)施部門(mén)主班護(hù)士流程編號(hào)HL—006流 程單元護(hù)理部各科室（護(hù)理單元）人力資源部節(jié)點(diǎn)ABC12345678交接班床頭交接班參加科早會(huì)檢查護(hù)理文書(shū)整理出院病歷病情管理了解病人費(fèi)用補(bǔ)充辦公用品傳達(dá)上級(jí)通知接待入院病人處理醫(yī)囑通知護(hù)士通知醫(yī)生安排床位熱情接待辦理出院手續(xù)聯(lián)系科間會(huì)診發(fā)放檢查單查對(duì)醫(yī)囑領(lǐng)取發(fā)放藥物轉(zhuǎn)抄各類(lèi)執(zhí)行單填寫(xiě)小白板填寫(xiě)床頭牌填寫(xiě)病人一鑒表完成護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)交班記錄包括危重手術(shù)病人交班、床頭交班交接班實(shí)施部門(mén)小夜班護(hù)士流程編號(hào)HL—009流 程單元白班護(hù)士小夜班護(hù)士大夜班護(hù)士節(jié)點(diǎn)ABC12345678交接班床頭交接班按時(shí)上班查看治療、服藥單、了解本班任務(wù)制訂本班護(hù)理計(jì)劃健康教育保持病區(qū)衛(wèi)生新入病人管理維護(hù)病區(qū)秩序完成晚間護(hù)理查對(duì)白班醫(yī)囑完成本班治療巡視觀察病情危重病人搶救護(hù)理保持通信、床頭呼叫器通暢按時(shí)完成護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告交班床頭交班實(shí)施部門(mén)大夜班護(hù)士流程編號(hào)HL—010流 程單元小夜班護(hù)士大夜班護(hù)士白班護(hù)士節(jié)點(diǎn)ABC12345678交接班床頭交接班按時(shí)上班查看治療、服藥單、了解本班任務(wù)制訂本班護(hù)理計(jì)劃督促病房熄燈保持病區(qū)安全新入病人管理保持病區(qū)衛(wèi)生留取各類(lèi)標(biāo)本維護(hù)病區(qū)秩序完成夜間治療巡視觀察病情危重病人搶救護(hù)理保持通信、床頭呼叫器通暢按時(shí)完成護(hù)理文書(shū)參加科室晨交班會(huì)書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告交班床頭交班實(shí)施部門(mén)臨床科室流程編號(hào)HL—011流 程單元病人臨床科室（護(hù)理人員）節(jié)點(diǎn)AB1234567入院評(píng)估病人身體狀況、自理情況病情重，不能自理病情輕，能自理安排病房，協(xié)助病人取舒適體檢安排病房，做入院介紹監(jiān)測(cè)生命體征，通知醫(yī)生征病人囑病人將貴重物品交給家屬保管，通知醫(yī)生看患者遵醫(yī)囑給予治療護(hù)理措施做入院評(píng)估，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷遵醫(yī)囑給予檢查及治療護(hù)理措施做入院介紹，叮囑病人將貴重物品交給家屬保管做入院評(píng)估，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷實(shí)施部門(mén)轉(zhuǎn)出科室流程編號(hào)HL—013流 程單元轉(zhuǎn)出科室（護(hù)士）轉(zhuǎn)入科室（護(hù)士）節(jié)點(diǎn)AB12345678910護(hù)士和家屬把病人送到接收科室通知家屬和相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員接到病人轉(zhuǎn)科通知護(hù)士長(zhǎng)再次查對(duì)病歷整理患者物品護(hù)士查對(duì)病歷聯(lián)系接收病房護(hù)士通知住院部更改病人住院記錄交接病人和病人病情及注意事項(xiàng)安排床位實(shí)施部門(mén)病房護(hù)士流程編號(hào)HL—013流 程單元病房護(hù)士節(jié)點(diǎn)A123接到手術(shù)醫(yī)囑評(píng)估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼心理向病人和家屬講解必要的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)如手術(shù)前需要做血、尿、大小便常規(guī)、出凝血時(shí)間及心、背、肝、肺功能及四病的檢查心理護(hù)理遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)做好全面檢查如胃腸道手術(shù)：術(shù)前一日服用瀉藥或灌腸，以排出糞便，術(shù)前12小時(shí)禁食，4~6小時(shí)禁水遵醫(yī)囑為該病人做配血及藥物過(guò)敏試驗(yàn)徹底清潔皮膚，防止切口感染，患者應(yīng)剪指甲、洗澡，術(shù)前一日，手術(shù)區(qū)域按常規(guī)剃去毛發(fā)，清潔皮膚皮膚準(zhǔn)備了解病人情況，減輕心理壓力通知手術(shù)室接病人病房護(hù)士根據(jù)麻醉方式準(zhǔn)備床單元實(shí)施部門(mén)病房護(hù)士流程編號(hào)HL—016流 程單元手術(shù)室護(hù)士病房卡節(jié)點(diǎn)AB1234567根據(jù)病情指導(dǎo)病人在床上做深呼吸運(yùn)動(dòng)和四肢屈仲活動(dòng)；談液多的病人在協(xié)助翻身時(shí)拍擊背部鼓勵(lì)做有效咳嗽，使支氣管內(nèi)的痰液易于咳出， 也可用超聲霧化，使痰液稀薄后咳出 也可用89交接病人并妥善安置于床上搬運(yùn)患者時(shí)注意將病人頭部托住，不使后仰搖擺，以免因體位改變引起血壓下降；動(dòng)作輕穩(wěn)，步調(diào)一致，不壓迫手術(shù)部位，保護(hù)好每根引流管，勿使其滑脫注意保護(hù)引流管、輸液輸血通道，保持呼吸道暢通；避免意外損傷；注意保暖等準(zhǔn)備床單元全麻，去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，腰麻，去枕臥6小時(shí)；硬膜外麻醉，去枕平臥4~6小時(shí)根據(jù)不同的麻醉方法給予病人不同臥位麻醉程度失血量及輸液輸血量處理觀察病情書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄了解術(shù)中情況固定引流量靜脈輸液觀察傷面觀察生命體征做好麻醉清醒前護(hù)理向病人和家屬講述術(shù)后注意事項(xiàng)做好麻醉清醒后護(hù)理根據(jù)不同麻醉方式定時(shí)測(cè)量生命體征指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有效避免病人術(shù)后并發(fā)癥實(shí)施部門(mén)臨床科室流程編號(hào)HL—017流 程單元臨床科室（護(hù)理人員）節(jié)點(diǎn)A1234567接班者提前5分鐘清點(diǎn)物品，檢查化驗(yàn)留取情況和三室衛(wèi)生：分組護(hù)士提前5分鐘了解本組病人病情、治療、當(dāng)日已備液體情況提前5分鐘交接班科內(nèi)站立式交班交接班內(nèi)容：病人總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、死亡人數(shù)、手術(shù)、分娩、危重?fù)尵?、特殊檢查、特殊病人情況、生化血檢查標(biāo)本懼、手術(shù)前準(zhǔn)備、病房安全、特殊意外等管理情況巡視病房輕叩房門(mén)后進(jìn)入病房向病人問(wèn)好是否清潔，地面有無(wú)便器，桌面物品按要求放置，患者床單位干燥、清潔、整齊交接班內(nèi)容：危重、搶救、手術(shù)患者不能自理和重點(diǎn)患者仔細(xì)查看病情、皮膚、各種導(dǎo)管、輸液、特殊治療及各種專(zhuān)科護(hù)理執(zhí)行情況檢查病房環(huán)境情況床旁交接班針對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，交接清楚后交班者下班第四章 醫(yī)院感染管理流程實(shí)施部門(mén)各科室流程編號(hào)YG—001流 程單元各科室（首診醫(yī)生）預(yù)防保健部節(jié)點(diǎn)AB1234567接診病人乙類(lèi)傳染病丙類(lèi)傳染病甲類(lèi)傳染病6小時(shí)內(nèi)電話(huà)報(bào)預(yù)防保健部24小時(shí)內(nèi)電話(huà)報(bào)預(yù)防保健部晚上或節(jié)假日2小時(shí)內(nèi)電話(huà)報(bào)院總值及科主任正常班時(shí)間2小時(shí)內(nèi)電話(huà)報(bào)預(yù)防保健部填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡報(bào)告醫(yī)教部報(bào)預(yù)防保健部網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)疾病預(yù)防控制中心（CDE）衛(wèi)生局一次性醫(yī)療用品管理流程實(shí)施部門(mén)物資采供部流程編號(hào)YG—007流 程單元各科室物資采供部感染管理部醫(yī)療廢物處理中心節(jié)點(diǎn)ABCD12345678910如注冊(cè)證、生產(chǎn)企業(yè)許可證、經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品許可證、衛(wèi)生許可證根據(jù)需要領(lǐng)用一次性物品按規(guī)范化程序嚴(yán)格使用使用后放置于專(zhuān)用包裝內(nèi)收集，不得與生活垃圾混放，避免流失向生產(chǎn)、銷(xiāo)售廠商索取并驗(yàn)證相關(guān)證件進(jìn)貨存放分類(lèi)存放審核相關(guān)證件并備案由專(zhuān)人從各科室收集，按照規(guī)定時(shí)間路線運(yùn)送不具備集中處理醫(yī)療廢物的單位，應(yīng)用1000mg/L的含氯消毒液消毒并毀形醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)貯存，上鎖管理定時(shí)到醫(yī)